Bilik Kecemasan Perlu Skrin dan Menstabilkan Tanpa Keupayaan untuk Membayar
Pada tahun 1986, kerajaan persekutuan AS meluluskan Akta Perubatan dan Buruh Darurat (EMTALA). Tindakan ini memerlukan mana-mana hospital yang menerima bayaran dari Medicare untuk memberi penjagaan kepada mana-mana pesakit yang tiba di jabatan kecemasannya untuk rawatan, tanpa mengira kewarganegaraan pesakit, status undang-undang di Amerika Syarikat atau kemampuan membayar perkhidmatan.
EMTALA terpakai untuk ambulan dan penjagaan hospital.
EMTALA telah dibangunkan untuk memerangi "pembuangan pesakit," amalan menolak untuk merawat orang yang tidak mempunyai keupayaan untuk membayar perkhidmatan penjagaan kesihatan. Ia menjamin mereka yang tidak mencukupi tidak akan berpaling dari penjagaan perubatan kecemasan. Dianggarkan 98% daripada semua hospital AS menyertai Medicare sehingga berlaku undang-undang yang merangkumi hampir semua hospital.
EMTALA terkandung dalam Akta Penyatuan Belanjawan Omnibus Konsolidasi (COBRA) dan berada di bawah naungan CMS, Pusat Perkhidmatan Medicare.
Kewajipan Perundangan di bawah Undang-Undang EMTALA
- Peperiksaan Saringan Perubatan : Sesiapa yang tiba di jabatan kecemasan hospital mesti menerima peperiksaan pemeriksaan kesihatan untuk menentukan sama ada mereka berada dalam keadaan kecemasan perubatan. Undang-undang juga mengatakan ini mesti dilakukan tanpa mengira status kewangan atau insurans pesakit, mengikut keutamaan berdasarkan keperluan perubatan sahaja. EMTALA mempunyai definisi undang-undang mengenai "keadaan perubatan kecemasan" dan istilah "stabil." Selanjutnya, CMS mengatakan keperluan ini terpakai kepada sebarang kemudahan yang menyediakan perkhidmatan kecemasan, bukan hanya untuk bilik kecemasan yang ditetapkan. Jika peperiksaan pemeriksaan perubatan mendapati bahawa tiada keadaan perubatan kecemasan, mereka tidak dikehendaki memberi rawatan lanjut.
- Menstabilkan atau Pindah : Jika keadaan perubatan kecemasan wujud, keadaan pesakit mesti dirawat untuk menstabilkannya atau membuat pemindahan ke kemudahan yang sesuai. Bilik kecemasan tidak boleh semata-mata menghantar rumah pesakit dengan keadaan yang dijangka terus merosot. Pesakit perlu dimaklumkan tentang sebarang pemindahan dan memberi persetujuan . Seorang pesakit yang dihantar ke rumah dalam keadaan yang tidak stabil atau dihantar ke hospital yang tidak mempunyai kemudahan untuk merawat keadaan mereka boleh mempunyai tuntutan undang-undang di bawah EMTALA.
- Hospital Diperlukan untuk Mengambil Pemindahan untuk Perkhidmatan Khusus: Ini membincangkan amalan pembalikan balik, di mana hospital dengan unit khusus, seperti unit terbakar, hanya menerima pesakit dengan keupayaan untuk membayar. Di bawah EMTALA, mereka mesti mengambil apa-apa pemindahan yang sesuai. Walau bagaimanapun, undang-undang memberi mereka klausa pelarian. Mereka mesti menerima pemindahan jika mereka mempunyai kapasiti. Jika mereka tidak mempunyai tempat tidur terbuka atau mereka sudah berada di ambulans lencongan, mereka tidak perlu mengambil alih. Walau bagaimanapun, jika mereka memberitahu hospital yang memohon pemindahan bahawa mereka penuh tetapi pesakit akan dihantar kepada mereka juga (lambakan) mereka mesti merawat pesakit apabila dia tiba. Mereka boleh melaporkan hospital penghantaran untuk pelanggaran EMTALA kemudian.
EMTALA Tidak Memberi Penjagaan Secara Percuma
Walaupun hospital diperlukan untuk memeriksa dan merawat pesakit di bawah EMTALA, perkhidmatan mereka tidak percuma. Mereka mungkin membela pesakit dan menuntut mereka untuk bil yang tidak dibayar. Mereka tidak perlu menyediakan penjagaan pesakit selepas pembuangan, tetapi mereka mesti merujuknya ke klinik dan program yang boleh memberi mereka pada kos yang dikurangkan atau secara percuma. Hospital tidak boleh menolak untuk merawat pesakit yang menyampaikan di bawah EMTALA yang sudah berhutang kepada mereka wang.