Pengurus Manfaat Farmasi Membantu Mengisi Preskripsi Anda
Seorang pengurus manfaat farmasi (PBM) adalah sebuah syarikat yang mentadbir, atau mengendalikan, program manfaat ubat untuk majikan atau pelan kesihatan anda.
PBM memproses dan membayar tuntutan dadah preskripsi dan bertanggungjawab untuk membuat dan mengemaskini formul perancang kesihatan anda.
Kerana syarikat-syarikat ini boleh membeli ubat-ubatan dalam kuantiti yang banyak secara langsung dari syarikat-syarikat dadah, mereka boleh menawarkan anda diskaun ubat pesanan mel .
PBM Adalah seorang orang tengah
Mungkin cara terbaik untuk berfikir tentang PBM adalah sebagai orang tengah. Seorang perantara yang membantu majikan anda mendapatkan perkhidmatan perubatan dan ubat-ubatan preskripsi.
Menurut Lagu Kebangsaan :
Seorang Pengurus Manfaat Farmasi, atau PBM, adalah sebuah organisasi yang menyediakan program dan perkhidmatan yang direka untuk membantu memaksimumkan keberkesanan ubat dan mengandungi perbelanjaan ubat dengan memberi pengaruh yang sewajarnya kepada tingkah laku doktor, ahli farmasi dan ahli yang sesuai.
Tanggungjawab PBM
Ia memerlukan banyak kerja logistik untuk mendapatkan ubat-ubatan anda. Untuk kesesuaian, PBM mesti memenuhi beberapa tanggungjawab termasuk yang berikut :
- perundingan rebat
- mengendalikan pesanan mel
- mengawasi pematuhan pesakit
- melakukan kajian penggunaan dadah
- tuntutan proses
- mengekalkan formulari
- menguruskan pengagihan di antara rangkaian farmasi
- menyediakan perkhidmatan farmasi khusus
Seperti yang anda lihat, PBM mempunyai pelbagai tanggungjawab yang memudahkan penjagaan anda.
Contoh PBM: CVS / caremark
Salah satu PBM terbesar di negara ini ialah CVS / caremark (sebahagian daripada Kesihatan CVS).
Menurut laman web CVS / caremark:
Sama ada pelan ahli mengakses preskripsi mereka melalui mel atau di salah satu daripada rangkaian kebangsaan kami yang mempunyai lebih daripada 68,000 kedai runcit, kami menyediakan perkhidmatan dan sokongan yang diperlukan untuk memastikan proses berjalan dengan lancar.
Kami bekerjasama dengan majikan, syarikat insurans kesihatan, kerajaan dan penaja program manfaat kesihatan lain untuk mereka bentuk dan mentadbir rancangan perlindungan preskripsi. Ini termasuk pengurusan formulari, pengaturan pembelian ubat diskaun dan perkhidmatan klinikal dan intervensi penjagaan kesihatan.
Bagaimana PBM, Klinik, Peruncit Farmasi dan Tembakau Bersama
CVS Health adalah syarikat besar, yang terdiri daripada 7800 farmasi dan 1000 klinik mini serta PBM. Bukankah ironi bahawa farmasi dan klinik, yang sepatutnya menjaga orang yang sihat, menjual produk tembakau juga?
Dalam ucapan TEDx 2015, Larry Merlo, CEO CVS Health, mendakwa percanggahan ini memberi motivasi kepada CVS Health untuk membuat perubahan dan berhenti menjual produk tembakau di farmasi mereka pada bulan Februari 2014.
Dengan menghentikan jualan tembakau, Merlo berkata bahawa syarikatnya telah "menghilangkan" daripada penjualan $ 2 bilion. Merlo percaya bahawa dengan mengehadkan akses kepada produk tembakau, orang akan merokok kurang dan mengutip data untuk menyokong ramalan ini. Menurut Merlo, dalam beberapa bulan selepas CVS berhenti menjual produk tembakau, ia melihat satu juta orang yang ingin berhenti merokok di kliniknya dan telah menubuhkan satu program penghentian merokok yang besar. Selain itu, keputusan untuk berhenti menjual produk tembakau tidak memberi kesan kepada jualan.
Kandungan diedit oleh Naveed Saleh, MD, MS, pada 1/31/2016.
Sumber terpilih
TEDx bercakap oleh Larry Merlo pada 4/7/2015