Memahami Tanda dan Gejala Hepatitis
Jangkitan hepatitis adalah istilah klinikal yang digunakan untuk menggambarkan keradangan hati. Keradangan ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor termasuk ubat-ubatan, virus tertentu, pendedahan kepada bahan kimia, toksin alam sekitar, gangguan autoimun dan penggunaan alkohol.
Dalam konteks HIV, terdapat kadar jangkitan bersama dengan jenis hepatitis virus tertentu, yang paling khusus hepatitis C (HCV).
Malah, beberapa kajian epidemiologi mencadangkan bahawa sebanyak 20-30% orang Amerika yang HIV juga dijangkiti HCV.
Oleh itu, penting untuk memahami tanda-tanda dan gejala hepatitis virus, serta jenis-jenis virus yang dikenalpasti saat ini.
Tahap Jangkitan Virus Hepatitis
Hepatitis virus boleh dikelaskan secara meluas oleh peringkat jangkitan.
Jangkitan akut biasanya berlaku pada atau dekat masa pendedahan kepada virus. Permulaan simptom boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur tetapi paling kerap berpanjangan, biasanya menyelesaikan dalam tempoh dua bulan. Semasa peringkat ini, kerosakan hati biasanya ringan seperti yang dibuktikan oleh parut (fibrosis) pada hati itu sendiri. Fungsi hati umumnya tidak terkeluar dan gejala, jika ada, jarang membawa maut. Dalam sesetengah kes, jangkitan akut boleh secara spontan jelas, tidak meninggalkan bukti virus atau kerosakan.
Jangkitan kronik adalah yang berterusan sepanjang tempoh yang panjang.
Gejala pada awal peringkat kronik mungkin tidak khusus untuk tidak wujud walaupun fakta bahawa fibrosis mungkin memajukan hati. Sepanjang peringkat, jangkitan dapat digambarkan sebagai berterusan kronik (dengan gejala-gejala yang berkembang perlahan-lahan dan sedikit) dan akut kronik (apabila manifestasi penyakit itu serius dan jelas).
Bagi mereka yang mengalami jangkitan kronik yang tidak dirawat, terdapat peningkatan risiko sirosis, di mana parut hati sangat luas untuk mengganggu fungsi hati (sirosis berobat) atau menghentikannya sama sekali (sirosis decompensated), mengakibatkan kegagalan hati.
Manifestasi lain dari jangkitan akut kronik termasuk karsinoma hepatoselular, bentuk kanser hati yang mengancam nyawa daripada hanya boleh dirawat dengan pemindahan hati.
Tanda dan Gejala Umum Hepatitis Virus
Gejala hepatitis boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis virus yang terlibat, tetapi seringkali boleh termasuk berikut semasa jangkitan hepatitis akut :
- Jaundis (menguning mata dan kulit)
- Choluria (gelap mata air kencing)
- Demam
- Keletihan
- Loya
- Muntah
- Sakit perut
- Kesakitan bersama (arthralgia)
- Kesakitan otot ( myalgia )
Semasa peringkat jangkitan kronik, gejala boleh menjadi lebih jelas, walaupun jarang berlaku. Dalam banyak kes, mereka sukar untuk mengakui disfungsi hati sahaja. Di samping itu, dia gejala paling tipikal jangkitan hepatitis kronik adalah:
- Kesan yang tidak normal atau sensasi terbakar (paresthesia)
- Sensasi "pin-dan-jarum" yang tidak selesa (neuropati periferal)
- Kulit gatal (pruritus)
- Dibesarkan, kawasan bengkak ruam (urticaria)
- Mata kering disertai dengan mulut kering (Sicca syndrome)
Ia hanya apabila hati adalah sirosis dan fungsinya terjejas bahawa gejala menjadi lebih menunjukkan penyakit hati. Tanda-tanda dan gejala cirrhosis pampasan termasuk:
- Spider veins (spider nevi), terutamanya di batang dan muka
- Kulit gatal (pruritus)
- Kemerahan di telapak tangan (eritema palmar)
- Mudah lebam atau pendarahan yang tidak normal (pendarahan variceal)
- Membina cecair di pergelangan kaki dan kaki (edema)
- Kepekatan dan ingatan yang tidak baik
- Kehilangan selera makan (anoreksia)
- Pengurangan berat
- Mengurangkan buah zakar (atrofi testis)
- Disfungsi erektil atau kehilangan libido
- Aliran intoleransi
Sirosis decompensated dan karsinoma hepatoselular kedua-duanya dikelaskan sebagai penyakit hati peringkat akhir.
Jenis Hepatitis Viral
Pada masa ini, terdapat enam virus yang diketahui yang menyebabkan hepatitis, yang ditetapkan oleh huruf A melalui G. Mode penghantaran mereka, pengedaran geografi dan pembentangan boleh berbeza-beza, serta pilihan yang tersedia sama ada mencegah atau merawat jangkitan.
Dalam susunan abjad:
- Hepatitis A (HAV) , secara rasmi dikenali sebagai hepatitis berjangkit, sentiasa akut dan tidak pernah menjadi kronik. HAV ditularkan melalui sentuhan dengan kotoran yang dijangkiti atau makanan tercemar atau air yang tercemar. Jangkitan HAV selalunya disebabkan amalan pencuci tangan yang buruk di kalangan pengendali makanan. Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah jangkitan, yang disampaikan dalam beberapa jangkitan.
- Hepatitis B (HBV) , yang secara rasmi dikenali sebagai hepatitis serum dihantar melalui hubungan seksual, air liur, jarum yang tercemar, dan pendedahan kepada darah yang dijangkiti. HBV sering akan maju ke hepatitis kronik tanpa menunjukkan tanda-tanda hepatitis aktif. Risiko terkontaminasi Hep B dapat dikurangkan dengan vaksin hepatitis B, sementara vaksin Twinrix dapat menawarkan perlindungan dari HAV dan HBV.
- Hepatitis C (HCV) disebarkan terutamanya oleh penggunaan jarum jarum dan jarum yang terkandung bersama, tetapi juga boleh diluluskan dari ibu kepada anak semasa kehamilan dan, kurang biasa, melalui hubungan seksual. HCV secara spontan dapat jelas dari 30-40% individu yang dijangkiti tanpa tanda-tanda gejala. Lain-lain akan berkembang menjadi jangkitan kronik yang boleh tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun. Walaupun tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, terdapat antivirals yang bertindak secara langsung (DAAs) yang kini boleh menyembuhkan kadar penyembuhan sehingga 99% dalam sesetengah populasi.
- Hepatitis D (HDV) adalah sejenis hepatitis virus yang hanya boleh direplikasi dengan melekat pada HBV. Oleh itu, ia boleh mengiringi jangkitan HBV tetapi tidak nyata dengan sendirinya.
- Hepatitis E (HEV) adalah serupa dengan HAV dan disebarkan melalui makanan dan air yang tercemar atau dihubungkan dengan kotoran yang dijangkiti. Setelah dianggap jarang, peningkatan perjalanan antarabangsa telah membawa beberapa pakar untuk menganggarkan bahawa sehingga 20% rakyat Amerika boleh dijangkiti.
- Hepatitis F (HFV) adalah virus teori yang sesetengah percaya boleh menyebabkan hepatitis. Walaupun terdapat beberapa calon yang berpotensi pada tahun 1990-an, masih belum ada kewujudan kewujudan virus itu.
- Hepatitis G (HGV) paling sering hadir dalam kombinasi dengan hepatitis A, B atau C.
Sumber:
Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati (AASLD). "Menilai Beban Penyakit Hati Global dan Serantau." Washington, DC Siaran akhbar dikeluarkan 3 November 2013.