Ketiga komponen utama sistem saraf adalah sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang), sistem saraf periferal (anggota badan dan organ), dan sistem saraf autonomi (sistem kawalan, mengekalkan homeostasis dalam badan). Peranan lupus dalam sistem saraf autonomi masih tidak jelas.
Dalam gambaran ini, kami akan memberi tumpuan terutamanya kepada sistem saraf pusat dan beberapa cara lupus mempengaruhi sistem.
Sistem Saraf Pusat
Kesan lupus pada sistem saraf pusat adalah luas. Lupus boleh menyebabkan beberapa komplikasi sistem saraf pusat, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, disfungsi kognitif, sawan, strok, dan sakit kepala. Masalah ini mungkin berkaitan dengan vasculopathy (penyakit yang menyerang saluran darah), autoantibodies, penyakit kardiovaskular yang dipercepatkan dan molekul keradangan. Pesakit lupus juga boleh membina vasculitis sistem saraf pusat.
Vasculitis sistem saraf pusat ( vaskulitis CNS) adalah khusus untuk keradangan pada otak dan saluran darah tulang belakang dan mungkin komplikasi paling serius yang berkaitan dengan sistemik lupus erythematosus (SLE). Kejadiannya sebagai penyakit utama adalah kurang kerap daripada kejadiannya sebagai penyakit menengah, seperti dengan SLE.
Tanda-tanda dan gejala vaskulitis sistem saraf pusat termasuk demam tinggi, sawan (satu kali atau berterusan), psikosis, kekakuan leher, dan sakit kepala yang teruk yang tidak responsif kepada rawatan konvensional.
Kejang dan pukulan mungkin berlaku tanpa vasculitis dan mungkin berkaitan dengan autoantibodies yang meningkatkan risiko strok.
Vaskulitis CNS adalah sukar untuk didiagnosis dan kadang-kadang dianggap sebagai diagnosis yang datang melalui usaha pasukan. Kebanyakan ujian, seperti imbasan CT (dikira tomografi), MRI (pengimejan resonans magnetik), dan sampel bendalir tulang belakang memberikan petunjuk lebih daripada menentukan diagnosis.
Ini adalah gambaran yang sangat umum, tetapi setelah didiagnosis, doktor boleh merawat vasculitis CNS sebenar melalui kombinasi dosis tinggi kortikosteroid dan cyclophosphamide, yang diberikan dalam keadaan hospital.
Hampir 10% daripada semua pesakit lupus dapat menemui bentuk vasculitis ini dan merupakan satu-satunya bentuk penyakit sistem saraf pusat yang dimasukkan dalam kriteria American College of Rheumatology untuk menentukan SLE.
Disfungsi kognitif
Pesakit lupus boleh, pada beberapa titik dalam kehidupan mereka, berasa keliru, mengalami kesulitan mengungkapkan diri mereka, dan menemui beberapa masalah ingatan, semua yang berkaitan dengan penyakit mereka. Secara kolektif, tanda-tanda dan gejala ini dilabelkan sebagai disfungsi kognitif . Sebab mereka dikaitkan dengan lupus tidak diketahui.
Gejala yang dikaitkan dengan disfungsi kognitif sering diuruskan dengan antimalarial atau kortikosteroid. Sesetengah terapi tingkah laku mungkin juga berguna.
Sakit kepala
Sakit kepala berkaitan dengan lupus adalah serupa dengan migrain dalam keamatan mereka dan biasanya dirawat dengan sama. Kortikosteroid juga boleh membantu.
Fibromyalgia
Dianggarkan bahawa kira-kira 20% daripada mereka yang menderita SLE juga mempunyai fibromyalgia, gangguan yang menyebabkan sakit otot dan keletihan di kawasan tertentu badan, seperti leher, bahu, belakang, pinggul, lengan, dan kaki.
Mereka dipanggil "titik tender" kerana mereka lembut kepada sentuhan. Ini sering dirawat dengan ubat sakit dan terapi fizikal, manakala kesan emosi gangguan itu dirawat dengan antidepresan dan kaunseling.
Apa yang Doktor anda Mahu Tahu
Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mengalami sebarang tanda atau gejala yang boleh dikaitkan dengan sistem saraf. Doktor anda akan mahu menentukan sebab yang tepat.
Dia boleh menjalankan beberapa ujian, termasuk ujian fizikal dan penilaian makmal, yang boleh termasuk kerja darah dan urinalisis. Ujian khusus untuk menentukan dan mengesan penglibatan sistem saraf di lupus termasuk:
- Kadar pemendapan, ujian skrining tidak spesifik yang secara tidak langsung mengukur berapa banyak keradangan di dalam badan.
- Ujian ANA (antibodi antinuklear), yang mengenal pasti autoantibodi yang menyerang tisu dan sel-sel badan sendiri.
- Ujian anti-DNA, yang mengesahkan sama ada terdapat antibodi yang dihasilkan kepada bahan genetik dalam sel.
- Ujian antibodi anti-ribosom P.
- Pelengkap, ujian darah yang mengukur aktivitas protein tertentu dalam cairan darah anda.
Doktor anda juga mungkin menjalankan beberapa siri ujian neurologi seperti CT, SPECT (tomografi pengurangan pelepasan foton tunggal) atau imbasan MRI, elektroencephalogram, ketulan tulang belakang (untuk memeriksa sel, komponen protein, dan antibodi antineuron), atau PET (pelepasan positron tomografi) imbasan.
Rawatan
Rawatan khusus dicatatkan di bawah kategori-kategori di atas, tetapi harus diperhatikan bahawa tindak balas terhadap rawatan individu menjalankan gamut dari dramatik hingga beransur-ansur. Tetapi bagi kebanyakan, penglibatan sistem saraf sepenuhnya boleh diterbalikkan.
Sumber:
> Sistem saraf. Yayasan Lupus Amerika. Januari 2008.
> Apakah Vasculitis? Institut Jantung Negara, Paru dan Darah Negara. Ogos 2006.
> Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Vasculitis Sistem Saraf Pusat. Klinik Cleveland. Jabatan Rheumatik dan Penyakit Imunologi. Oktober 2006.
> Fakta Cepat mengenai Fibromyalgia. Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Penyakit Kulit.