Pembedahan bahu adalah rawatan untuk arthritis teruk sendi bahu . Kebanyakan orang dengan arthritis bahu boleh mendapat bantuan dengan rawatan bukan pembedahan. Kerana kita tidak berjalan di lengan kita, arthritis bahu biasanya boleh diurus dengan lebih mudah daripada arthritis pinggul atau lutut - itulah sebabnya penggantian pinggul dan lutut lebih umum.
Yang mengatakan, sesetengah pesakit masih tidak dapat merasai kelegaan, walaupun walaupun rawatan yang sesuai, dan oleh itu memutuskan untuk meneruskan penggantian bahu .
Implan
Sama seperti implan penggantian pinggul dan lutut, kebanyakan implan penggantian bahu diperbuat daripada logam dan plastik. Implan yang ditahan di tulang sama ada dengan simen tulang atau dengan ketat terjepit. Bola logam digunakan untuk mencipta bahagian atas tulang lengan (kepala humeral) dan cawan plastik menggantikan soket yang haus dari bilah bahu (glenoid). Bola logam dilekatkan pada implan yang dipegang di bahagian tengah tulang lengan.
Pembedahan
Pembedahan penggantian bahu dilakukan di bawah anestesia umum . Selalunya seorang ahli anestesi juga akan mentadbir blok saraf serantau supaya kesakitan bahu diminimumkan apabila anda terbangun daripada anestesia. Prosedur pembedahan berlangsung selama dua jam, tetapi waktu penuh di ruang operasi mungkin lebih dari tiga jam untuk membolehkan persiapan dan pemulihan.
Tudung untuk pembedahan adalah di sepanjang bahagian depan sendi bahu dan biasanya sekitar empat hingga enam inci panjang.
Pakar bedah anda bermula dengan mengeluarkan tulang yang rosak, rematik dan tulang rawan. Instrumen khas kemudian digunakan untuk menyelaraskan bahu tiruan dalam kedudukan yang betul. Implan sementara yang dipanggil "implan percubaan" dimasukkan ke dalam tulang untuk membolehkan pakar bedah anda menilai mobiliti dan kestabilan sendi bahu baru.
Implan percubaan ini datang dalam pelbagai saiz agar sesuai dengan sesiapa saja.
Selepas pembedahan, kebanyakan pesakit menghabiskan sekurang-kurangnya satu malam di hospital. Pakar bedah lebih banyak bekerja untuk melakukan pembedahan penggantian bersama sebagai prosedur pembedahan pesakit luar , tetapi penggantian pesakit luar memerlukan pendidikan koordinasi dan pendengaran yang teliti untuk memastikan pesakit bersedia untuk pulang ke rumah mereka.
Rehab
Pesakit akan memulakan pemulihan segera selepas pembedahan mereka, selalunya bertemu ahli terapi pada hari pembedahan mereka. Pakar bedah pada umumnya akan meletakkan pesakit mereka dalam tali pinggang, tetapi biarkan sling dikeluarkan untuk melakukan aktiviti terapeutik tertentu.
Kebanyakan doktor akan memulakan gerakan selepas pembedahan, tetapi ini mungkin tidak benar dalam setiap kes. Biasanya, dalam masa dua hingga tiga bulan, pesakit dapat kembali ke aktiviti yang paling normal dan meletakkan penekanan pada menguatkan otot di sekitar bahu dan mengekalkan pelbagai gerakan.
Risiko
Seperti biasa, pembedahan termasuk risiko yang berkaitan dengan anestesia umum yang cenderung bergantung kepada isu-isu perubatan lain yang mungkin anda miliki. Beberapa risiko khusus pembedahan bahu termasuk:
- Jangkitan
Jangkitan di sekitar sendi yang ditanam adalah komplikasi yang sangat serius dan oleh itu ada langkah penting yang diambil untuk mengelakkan komplikasi ini. Sekiranya jangkitan berlaku, keseluruhan sendi yang ditanam perlu dikeluarkan untuk membasmi jangkitan.
- Dislokasi / ketidakstabilan
Kerana reka bentuk bola-dan-soket sendi yang ditanam, adalah penting agar ahli bedah mengimbangi tisu-tisu lembut di sekitar bahu untuk memastikan ia tidak dikeluarkan dari kedudukan. - Mengurangkan Implan
Dari masa ke masa, sendi yang ditanam boleh melonggarkan. Perkembangan sentiasa dibuat untuk menghasilkan sendi yang ditanam yang tahan lama, tetapi ini belum disempurnakan. Jika implan melonggarkan ke titik di mana pesakit mengalami masalah besar, pembedahan semakan (penggantian penggantian sendi) mungkin perlu dilakukan. - Kerosakan kepada Saraf atau Vesel Darah
Bahu adalah ruang yang ketat dan banyak struktur penting berlalu tepat di sebelah sendi. Saraf yang menghantar dan menerima mesej ke dan dari tangan dan lengan anda, serta saluran darah yang menyediakan peredaran, duduk sangat dekat dengan sendi bahu. Satu komplikasi pembedahan ini adalah kerosakan kepada saluran darah atau saraf.