Bedfellows Biasa
Banyak orang dengan fibromyalgia juga mempunyai gangguan tidur yang paling terkenal di sekeliling: insomnia. Kadang-kadang dipanggil gejala dan masa lain yang disebut sebagai keadaan yang bertindih, insomnia adalah cukup umum bahawa American College of Rheumatology termasuk gangguan dalam kriteria diagnostiknya yang revised 2010 untuk fibromyalgia.
Apakah Insomnia?
Insomnia ditakrifkan sebagai ketidakupayaan untuk mendapatkan tidur yang cukup untuk berasa berehat.
Anda mungkin terbaring di tempat tidur, tidak dapat tidur, atau anda mungkin bangun dengan kerap. Untuk diagnosis insomnia, ini perlu berlaku walaupun anda mempunyai peluang untuk tidur, dan ia mesti menjejaskan fungsi anda.
Anda mungkin mengalami insomnia jika:
- ia membawa anda 30 minit atau lebih untuk tidur
- ATAU anda tidak boleh tidur lebih daripada enam jam setiap malam
- DAN mempunyai salah satu gejala di atas tiga atau lebih malam seminggu
Gejala Insomnia vs Gejala Fibromyalgia
Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan gejala insomnia daripada gejala fibromyalgia. Kedua-duanya boleh menyebabkan:
- Keletihan
- Sakit kepala
- Masalah perhatian / tumpuan
- Tenaga rendah
- Kekurangan motivasi
- Kegelisahan atau masalah mood lain
Oleh itu, faktor pembezaan utama adalah ketidakmampuan untuk tidur sepanjang malam. Tetapi ...
Apabila Fibromyalgia & Insomnia Sertai Angkatan
Sekarang pertimbangkan bahawa kesakitan fibromyalgia boleh cukup untuk menghalang anda daripada tidur atau bangun pada waktu malam, jadi anda mungkin tidak tahu apa yang sebenarnya di belakang ketidakupayaan anda untuk tidur.
Masalah tidur, secara amnya, adalah perkara biasa dalam semua keadaan sakit. Walau bagaimanapun, kajian yang diterbitkan dalam Rheumatologi Klinikal dan Eksperimen menunjukkan bahawa sementara orang yang mempunyai arthritis rheumatoid mempunyai lebih banyak gejala insomnia daripada orang yang sihat, mereka yang mempunyai fibromyalgia lebih banyak daripada mereka yang mempunyai arthritis rheumatoid.
Kajian juga menyarankan bahawa masalah tidur hadir dalam fibromyalgia tanpa mengira sama ada orang itu tertekan.
Kami tidak tahu dengan pasti mengapa fibromyalgia dan insomnia sering berlaku bersama-sama, tetapi mungkin disebabkan oleh beberapa fisiologi biasa. Calon utama adalah serotonin neurotransmitter, yang memainkan peranan penting dalam mengawal siklus tidur, dan kekurangan dalam banyak kes fibromyalgia. Rawatan yang paling biasa untuk fibromyalgia melibatkan peningkatan jumlah serotonin yang ada pada otak anda.
Rawatan
Insomnia-bersama-sama dengan tidur yang lemah pada umumnya-dipercayai membuat gejala fibromyalgia lebih teruk, yang bermaksud merawat masalah tidur anda mungkin mempunyai kesan sekunder untuk meningkatkan kesakitan , kabut fibrosa dan banyak lagi.
Kerana banyak rawatan fibromyalgia meningkatkan aktiviti serotonin di otak anda, mereka boleh meningkatkan gejala insomnia anda. Ia juga agak biasa bagi orang-orang yang mempunyai kedua-dua keadaan untuk mengambil ubat tidur konvensional, tetapi kebanyakan mereka tidak dikaji berhubung dengan fibromyalgia.
Dadah yang ditunjukkan untuk meningkatkan tidur dalam fibromyalgia termasuk:
- Cymbalta (duloxetine)
- Lyrica (pregabalin)
- Xyrem (natrium oksitat)
- Flexeril (cyclobenzaprine)
- Elavil (amitriptyline)
- Cesamet (nabilone)
Orang dengan fibromyalgia biasanya mengambil makanan tambahan yang dapat meningkatkan tidur, seperti melatonin dan valerian. Penyelidikan mengenai keberkesanan melatonin dipecahkan, bagaimanapun, dan hampir tiada kajian telah dilakukan terhadap valerian dalam fibromyalgia. (Juga, valerian hanya dianggap berkesan untuk insomnia sesekali dan kurang berkesan apabila diambil setiap malam.) Bukti anekdot menunjukkan bahawa suplemen ini mungkin berfungsi untuk sesetengah orang, tetapi bukan untuk orang lain.
Satu jenis kaunseling psikologi yang dikenali sebagai terapi tingkah laku kognitif (CBT) telah menunjukkan janji dalam beberapa kajian. Berdasarkan premis bahawa keyakinan dan tingkah laku menyumbang kepada masalah tidur, matlamat CBT adalah untuk mengubah sikap dan menghapuskan kebiasaan yang merugikan.
Pengurusan tekanan juga boleh memberi manfaat.
Bukti terhad juga mencadangkan bahawa akupunktur dapat membantu mengurangkan insomnia dalam fibromyalgia.
Jika anda mengesyaki anda mengalami insomnia, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan. Dia mungkin mahu anda menjalani kajian tidur untuk mengesahkan diagnosis atau memeriksa masalah tidur umum yang lain di dalam diri kita, seperti tidur apnea .
A Word From
Banyak perkara yang berbeza boleh memberi kesan kepada kualiti tidur anda, termasuk gejala umum tidur yang tidak sembuh dan lain-lain jenis disfungsi tidur .
Anda mungkin mahu mencuba tabiat tidur yang lebih baik dan mewujudkan persekitaran tidur dan tidur yang lebih selesa .
Sumber:
> Belt NK, Kronholm E, Kauppi MJ. Rheumatologi klinikal dan eksperimen. 2009 Jan-Feb; 27 (1): 35-41. Masalah tidur dalam fibromyalgia dan rheumatoid arthritis berbanding dengan penduduk umum.
> Miro E, et al. Jurnal psikologi kesihatan. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Terapi kognitif-perilaku untuk insomnia meningkatkan fungsi perhatian dalam sindrom fibromyalgia: juruterbang, percubaan terkawal rawak.
> Spaeth M, et al. Riwayat penyakit rematik. 2012 Jun; 71 (6): 935-42. Sodium > oxybate > terapi menyediakan > multidimensi > peningkatan fibromyalgia: hasil ujian fasa antarabangsa 3.
> Staud R. Dadah. 2010; 70 (1): 1-14. Rawatan farmakologi sindrom fibromyalgia: perkembangan baru.
> Theadom A, Cropley M. Perubatan tidur. 2008 Mei; 9 (4): 376-81. Kepercayaan yang tidak berfungsi, tekanan dan gangguan tidur dalam fibromyalgia.