Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah rawatan yang kerap disyorkan untuk fibromyalgia (FMS). Ia juga merupakan salah satu rawatan bukan ubat yang diteliti yang lebih baik untuk penyakit ini.
CBT adalah rawatan psikologi, tetapi ia digunakan untuk merawat pelbagai penyakit non-psikologi. Walau bagaimanapun, pesakit FMS kadang-kadang tersilap percaya bahawa cadangan CBT bermaksud bahawa penyakit mereka dianggap psikologi, atau "tidak nyata." Sebenarnya, bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa CBT berkesan membantu anda belajar untuk menguruskan penyakit anda dengan lebih berkesan, dan mungkin menyebabkan perubahan fisiologi di otak anda.
Apakah Terapi Tingkah Laku Kognitif?
CBT biasanya merupakan terapi jangka pendek yang bertujuan untuk mengubah cara anda berfikir tentang hal-hal tertentu, serta tingkah laku anda berkenaan dengan mereka. Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa banyak orang yang mempunyai FMS melakukan sesuatu yang disebut "bencana", yang bermaksud mereka percaya bahawa perkara-perkara lebih buruk daripada mereka. Mereka mungkin membuat kenyataan seperti, "Kesakitan saya amat mengerikan dan ia tidak akan menjadi lebih baik."
Kepercayaan itu dapat menghalang orang daripada mencari rawatan yang akan membantu mereka memperbaiki diri. Oleh itu, CBT dapat membantu mereka mengubah kepercayaan mereka kepada sesuatu seperti, "Walaupun kesakitan saya buruk, saya dapat mencari jalan untuk menjadikannya lebih baik."
Perubahan kepercayaan itu bukanlah satu penyembuhan ajaib yang secara spontan mengubah perjalanan penyakit, tetapi ia boleh mengubah tingkah laku yang lebih baik, yang boleh menyebabkan rawatan dan pengurusan yang lebih berkesan di jalan.
CBT sering melibatkan "kerja rumah" serta sesi dengan ahli terapi.
Kadang-kadang, selepas terapi itu selesai, pesakit akan digalakkan untuk membuat temujanji setiap beberapa bulan untuk membantu mereka mengekalkan perubahan.
CBT untuk Fibromyalgia
Penyelidikan menunjukkan bahawa CBT dapat membantu orang-orang dengan FMS memperbaiki, terutamanya apabila ia digabungkan dengan campur tangan lain dan disesuaikan dengan keperluan khusus individu.
Meta-analisis 2010 rawatan psikologi untuk fibromyalgia menunjukkan bahawa CBT adalah yang paling berkesan.
Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa CBT berkesan sebagai sebahagian daripada program yang melibatkan senaman , peregangan, dan pendidikan kedua-dua pesakit dan keluarga. Lain-lain telah melihat kesannya apabila ditambah kepada rawatan dadah , dan mereka juga telah menunjukkan bahawa CBT bermanfaat.
Tetapi tinjauan penyelidikan mengenai CBT untuk FMS telah menunjukkan bahawa beberapa pengamal CBT lebih bergantung kepada campur tangan tingkah laku, menjadikan pemboleh ubah rawatan dari satu pengamal ke seterusnya.
CBT boleh digunakan untuk membantu anda mengubahsuai aktiviti yang menyebabkan kesakitan atau gejala-gejala lain, mendekati senaman dengan cara yang tidak membawa kepada suar, memperbaiki tabiat tidur anda, ikuti rejimen rawatan anda dengan lebih berkesan, dan kembangkan diri dengan lebih berkesan.
Kajian menunjukkan CBT bertambah banyak gejala FMS, termasuk:
- Insomnia
- Alertness
- Kualiti tidur
- Fungsi harian
- Toleransi latihan
- Kesusahan emosi
- Kemurungan
- Fungsi kognitif , terutamanya perhatian
- Kualiti hidup
CBT mungkin sangat membantu pada orang yang mengalami kemurungan dan kecemasan bersama dengan FMS.
Dalam beberapa kajian, sejumlah besar orang yang menjalani CBT tidak hanya bertambah baik semasa rawatan Ibut telah dapat mengekalkan kesan pada susulan.
Penyelidikan awal mencadangkan bahawa CBT benar-benar boleh membawa kepada perubahan fizikal di mana reseptor kesakitan tertentu (dipanggil nociceptors ) bertindak balas terhadap rangsangan, yang membawa kepada pengurangan jumlah kesakitan yang anda alami. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.
Apakah CBT Seperti?
CBT kadang-kadang satu-satu-terapi, tetapi juga boleh dilakukan dalam persekitaran kumpulan. Beberapa kajian bahkan menunjukkan bahawa ia berkesan apabila dilakukan melalui telefon atau melalui Internet.
CBT untuk FMS biasanya melibatkan 3 fasa:
- Pendidikan: Fasa ini melibatkan memastikan pesakit mengetahui fakta tentang keadaan dan bukannya maklumat yang tidak tepat atau bercanggah yang biasa dengan FMS. Ini termasuk sebab-sebab yang mungkin, perkara-perkara yang membantu mengekalkan penyakit, dan betapa pentingnya bagi pesakit untuk terlibat secara aktif dalam proses rawatan. Fasa ini juga boleh merangkumi kemahiran khusus untuk membantu anda belajar bagaimana untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan FMS.
- Set kemahiran CBT: Fasa ini memberi tumpuan kepada memberi anda kemahiran untuk mengurangkan kesakitan. Ini mungkin termasuk teknik relaksasi; penggredan-pengaktifan, yang membantu anda meningkatkan tahap aktiviti secara beransur-ansur sambil mengelakkan kitaran "tolakan" yang biasa di FMS; meningkatkan tabiat tidur; mengubah fikiran tentang sakit; dan berurusan dengan aspek fungsi atau emosi lain yang hidup dengan penyakit kronik.
- Aplikasi Kemahiran Hidup Sebenar: Ini membantu anda menerapkan apa yang telah anda pelajari dalam realiti sehari-hari yang anda hadapi. Ia biasanya melibatkan tugasan kerja rumah yang memberi tumpuan kepada kemahiran dari fasa 2, dan membolehkan mereka disesuaikan dengan keperluan khusus anda.
Mencari ahli terapi
Tidak semua komuniti mempunyai terapi terlatih dalam CBT, yang boleh membuat sukar bagi sesetengah orang untuk mendapatkan rawatan ini. Juga, syarikat insurans boleh menafikan liputan melainkan anda juga mempunyai penyakit psikologi yang didiagnosis, seperti kemurungan atau kecemasan. Itu menjadikan telefon dan program berasaskan web sangat penting.
Sekiranya anda berminat dengan CBT, doktor anda boleh merujuk anda kepada seorang pengamal yang berkelayakan. Sumber-sumber di sini, dari bekas Pakar Kesihatan Mental Leonard Homes, juga boleh membantu:
- Mencari ahli terapi di Hometown anda
Sumber:
Alda M, et al. Penyelidikan dan terapi arthritis. 2011; 13 (5): R173. Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif untuk rawatan bencana pada pesakit dengan fibromyalgia: percubaan terkawal rawak.
Ang DC, et al. Penjagaan dan penyelidikan artritis. 2010 Mei; 62 (5): 618-23. Terapi kognitif-tingkah laku melengkapkan respons nosiceptif pada pesakit dengan fibromyalgia: kajian perintis.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 May-Jun; 51 (3): 269-82. Terapi bukan farmakologi dan ubat alternatif dan alternatif dalam fibromyalgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Jurnal penyelidikan kesakitan. 2012; 5: 425-35. Rawatan bukan farmakologi yang berorientasikan gaya hidup untuk fibromyalgia: gambaran keseluruhan klinikal dan aplikasi dengan teknologi berasaskan rumah.
Glombiewski JA, et al. Sakit. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Rawatan psikologi untuk fibromyalgia: analisis meta.
Hassett AL, Gevirtz RN. Klinik penyakit rematik di Amerika Utara. 2009 Mei; 35 (2): 393-407. Rawatan nonpharmacologic untuk fibromyalgia: pendidikan pesakit, terapi kognitif-tingkah laku, teknik relaksasi, dan perubatan pelengkap dan alternatif.
Jensen KB, et al. Sakit. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. Terapi perilaku kognitif meningkatkan kesakitan-membangkitkan pengaktifan korteks prefrontal pada pesakit dengan fibromyalgia.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Jun; 26 (3): 291-6. Satu artikel dalam bahasa Jerman. Abstrak dirujuk. Psikoterapi untuk pesakit dengan sindrom fibromyalgia. Kajian sistematik, meta-analisis, dan garis panduan.
McBeth J, et al. Arkib ubat dalaman. 2012 Jan 9; 172 (1): 48-57. Terapi tingkah laku kognitif, senaman, atau kedua-duanya untuk merawat sakit kronik yang meluas.
Miro E, et al. Jurnal psikologi kesihatan. 2011 Jul; 16 (5): 770-82. Terapi kognitif-perilaku untuk insomnia meningkatkan fungsi perhatian dalam sindrom fibromyalgia: juruterbang, percubaan terkawal rawak.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals dari Akademi Sains New York. 2010 Apr; 1193: 91-7. Terapi neuroendokrin sindrom fibromyalgia: kemas kini.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Doktor. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: gangguan pemprosesan afferent yang membawa kepada sindrom umum kesakitan kompleks.
Vasquez-Rivera S, et al. Psikiatri Komprehensif. 2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25. Terapi kognitif-tingkah laku ringkas dengan pesakit fibromyalgia dalam penjagaan rutin.
van Koulil S, et al. Penjagaan dan penyelidikan artritis. 2011 Jun; 63 (6): 800-7. Mekanisme perilaku kognitif dalam menghindari kesakitan dan rawatan kesakitan yang berterusan untuk pesakit fibromyalgia berisiko tinggi.
van Koulil S, et al. Penjagaan dan penyelidikan artritis. 2010 Okt; 62 (10): 1377-85. Terapi kognitif-tingkah laku dan senaman disesuaikan untuk pesakit berisiko tinggi dengan fibromyalgia.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Penyelidikan dan rawatan kesakitan. 2012; 2012: 937873. Terapi perilaku afektif-kognitif untuk fibromyalgia: percubaan terkawal rawak.