Pastikan anda mendapat sakit belakang kerana tidak selalu berasal dari MS
Adakah anda mempunyai sakit belakang yang lebih rendah dan mempersoalkan sama ada ia dikaitkan dengan sklerosis berganda anda? Jika ya, anda tidak bersendirian, kerana kira-kira satu daripada lima orang dengan MS melaporkan sakit belakang.
Walaupun nyeri punggung bawah anda mungkin kelihatan seperti batu lain di gunung anda yang telah membebaskan gejala MS, tahu bahawa ada strategi untuk menenangkan ketidakselesaan anda.
Mari lihat lebih dekat pada "kenapa" di belakang sakit belakang belakang anda di MS, dan bagaimana anda boleh mengurusnya dengan lebih baik.
Punca dan Rawatan Punca Belakang Rendah di MS
Terdapat beberapa penyebab yang berpotensi berkaitan dengan MS di belakang kesakitan belakang anda dan mengusik sebab punca boleh mengambil masa.
Akhirnya, menjalani penilaian yang betul adalah penting, supaya anda boleh bergerak maju dengan pelan rawatan yang berkesan.
Spastik
Spasticity adalah gejala biasa dalam MS dan kebanyakannya disebabkan oleh demilelin , di mana isyarat saraf untuk otot diperlambat atau terganggu. Walaupun spastik secara teknikal merujuk kepada peningkatan dalam otot dan kontraksi otot yang tidak terkawal, orang yang kerap kali sering menggambarkan pelbagai sensasi yang unik seperti:
- Kekakuan
- Tugging
- Menarik
- Aching
- Memerah
- Mengetatkan
Spasticity cenderung bervariasi dari orang ke orang, seperti gejala lain MS. Sebagai contoh, seseorang mungkin melihat pengetatan ringan kakinya yang tidak mempengaruhi fungsi harian mereka. Orang lain mungkin mengalami kekejangan kaki yang teruk yang menyebabkan kekejaman yang menyakitkan yang mengganggu pergerakan.
Bagaimana spasticity berkaitan dengan sakit belakang belakang? Walaupun spastik yang paling kerap menjejaskan betis, paha, pangkal paha, dan punggung seseorang, ia juga boleh menyebabkan pengetatan dan sakit di dalam dan di sekitar sendi dan bahagian bawah.
Rawatan spastik yang menjejaskan bahagian belakang anda biasanya memerlukan gabungan kedua-dua ubat dan terapi fizikal.
Terapi ini mungkin termasuk:
- Terapi haba
- Urut
- Terapi fizikal termasuk peregangan dan pelbagai latihan gerakan
- Pelali otot seperti Zanaflex (tizanidine)
- Ubat anti-kejang seperti Neurontin (gabapentin)
- Benzodiazepine
- Ganja oral
Orang yang kerap tidak bertindak balas terhadap terapi di atas mungkin memerlukan satu atau lebih rawatan invasif yang berikut:
- Suntikan Botox
- Intrathecal baclofen pump (baclofen adalah relaxant otot)
Akhir sekali, mengelakkan pencetus adalah satu lagi cara untuk menghalang keruntuhan spastik anda di belakang anda. Contoh-contoh pencetus yang boleh merengsakan spastik anda termasuk pendedahan haba (dipanggil fenomena Uthoff ), jangkitan, perubahan mendadak dalam posisi atau gerakan, pakaian yang ketat atau menjengkelkan, atau pundi kencing atau usus.
Tanda Lhermitte
Satu penyebab utama sakit belakang dalam pelbagai sklerosis adalah fenomena yang dipanggil tanda Lhermitte , yang merujuk kepada sensasi seperti shock atau "gelombang elektrik" yang bergerak dengan cepat dari belakang kepala seseorang melalui tulang belakang mereka.
Sensasi ini berlaku apabila seseorang melengkungkan leher ke depan (contohnya, apabila mengeluarkan kalung atau mengikat kasut mereka). Rasa sensasi itu berpanjangan dan hilang apabila seseorang menggerakkan kepalanya.
Penyebab tanda Lhermitte disebabkan oleh luka-luka MS dalam tulang belakang serviks (bahagian atas tulang belakang anda yang merangkumi leher anda). Peningkatan perasaan tidak selesa dan agak luar biasa ini adalah bahawa ubat-ubatan dan strategi tertentu boleh membantu mencegah kesakitan daripada berlaku di tempat pertama. Satu contoh ubat yang boleh diresepkan oleh doktor anda ialah ubat anti-penyitaan yang dipanggil Neurontin (gabapentin).
Anda tidak perlu mengambil ubat untuk merawat tanda Lhermitte. Dalam erti kata lain, ubat seperti Neurontin biasanya digunakan untuk mereka yang mendapati tanda Lhermitte menjadi lemah, yang bermaksud ketidakselesaan mempengaruhi kualiti hidup dan / atau berfungsi sehari-hari.
Masalah Otot dan Mobiliti
Penyebab lain untuk kesakitan belakang di MS adalah berkaitan dengan isu-isu yang berpunca daripada imobilitas. Sebagai contoh, jika seseorang yang menggunakan MS menggunakan tongkat atau alat bantuan pergerakan yang lain secara tidak wajar, sakit belakang yang rendah mungkin akan berkembang.
Untuk mengimbangi isu yang berkaitan dengan MS seperti kaki atau kaki yang mati rasa atau kesemutan, seseorang boleh berjalan lucu atau mengedarkan berat badan mereka secara tidak wajar, dan ini boleh menyebabkan ketegangan di belakang mereka. Duduk di kerusi roda sepanjang hari juga boleh memberi tekanan yang tidak wajar ke belakang.
Begitu juga, pelbagai gejala MS boleh menyebabkan postnormal yang tidak normal. Bayangkan jika seseorang mempunyai spastik di kaki mereka. Ini dapat menimbulkan tekanan pada ligamen dan sendi di belakang mereka yang menyebabkan kesakitan-kitaran yang ganas, jadi untuk mengatakan, kesakitan, menyebabkan lebih banyak kesakitan.
Strategi untuk mencegah atau melawan punca-punca muskuloskeletal ini termasuk kesakitan belakang:
- Latihan yang tepat untuk menggunakan peranti bantuan pergerakan khusus anda
- Terapi fizikal
- Terapi haba
- Urut
Anti-radang nonsteroidal (NSAIDs) juga boleh membantu dalam jangka pendek untuk melegakan keradangan akut. Yang berkata, pastikan anda bawa ke doktor anda sebelum mengambilnya. NSAID boleh menyebabkan masalah buah pinggang, hati, jantung, atau perut dan tidak selamat atau sesuai untuk semua orang, walaupun ada yang boleh didapati di kaunter (contohnya, ibuprofen).
Sakit belakang yang rendah yang tidak berasal dari MS
Penting untuk diketahui bahawa kesakitan belakang adalah perkara biasa dalam populasi umum, yang bermaksud banyak orang mengalaminya, tanpa mengira sama ada mereka mempunyai MS. Itulah sebabnya penting untuk menjalani diagnosis yang tepat untuk kesakitan belakang anda, dan bukan hanya mengandaikannya dari MS anda.
Contoh penyebab umum sakit belakang di kalangan umum termasuk:
- Sciatica atau kompresi akar saraf tulang belakang yang lebih rendah
- Stenosis tulang belakang
- Kecacatan muskuloskeletal yang tidak spesifik daripada stres atau kecederaan
Sudah tentu, terdapat punca-punca yang kurang umum, tetapi lebih serius menyebabkan kesakitan punggung bawah juga termasuk:
- Kanser yang merebak ke tulang belakang (dipanggil kanser metastatik)
- Cauda equina syndrome
- Jangkitan (misalnya, osteomielitis vertebra atau abses epidural tulang belakang)
- Pecah mampatan pada vertebra (pemecah tulang yang membantu membentuk tulang belakang anda)
Walau bagaimanapun, sesetengah orang dengan MS mungkin lebih terdedah kepada beberapa sebab yang serius ini. Contohnya, mengambil kortikosteroid meningkatkan risiko seseorang untuk jangkitan, serta patah tulang retakan dari osteoporosis .
Akhirnya, kadang-kadang seseorang berfikir sakit mereka berpunca dari belakang mereka apabila ia sebenarnya dirujuk di sana.
Contoh sumber kesakitan yang dirujuk termasuk:
- Keadaan panggul seperti penyakit radang pelvis
- Prostatitis
- Jangkitan buah pinggang
- Herpes zoster
- Aneurisme aorta abdomen
- Masalah saluran pencernaan seperti pankreatitis atau penyakit ulser peptik
A Word From
Pada nota akhir, penting untuk menyebutkan bahawa walaupun sakit belakang adalah salah satu sindrom MS-nyeri biasa, orang yang mempunyai multiple sclerosis mungkin mengalami jenis kesakitan yang lain, seperti:
- Neuropati di kaki, kaki, tangan, dan lengan
- Sakit kepala
- Neuralgia trigeminal
- MS Hug
Untuk merumitkan masalah, sesetengah orang mengalami kesakitan belakang yang berpunca daripada lebih daripada satu sumber (misalnya, MS dan masalah kesihatan lain seperti ketegangan otot dari kecederaan atau sciatica). Atau mereka mengalami apa yang disebut doktor sebagai "kesakitan bercampur-campur," yang bermaksud lebih daripada satu proses MS menyebabkan ketidakselesaan mereka.
Secara keseluruhan, pastikan anda bersama-sama dengan anda dan doktor anda dapat mencari cara untuk membantu anda berasa lebih baik, baik dari segi fizikal dan mental. Ia mungkin mengambil sedikit kesabaran dan beberapa percubaan dan kesilapan di pihak anda, tetapi diagnosis yang betul dan pelan rawatan yang berjaya dapat dibuat.
> Sumber:
> Casazza BA. Diagnosis dan rawatan sakit pinggang akut yang rendah. Pakar Am Fam. 2012 15 Feb; 85 (4): 343-50.
> Foley et al. Kekerapan dan sejarah semula jadi kesakitan pada orang dewasa dengan multiple sclerosis: kajian sistematik dan meta-analisis. Sakit . 2013 Mei; 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Persatuan MS Kebangsaan: Sakit di Sclerosis Pelbagai.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Pengkelasan yang berasaskan mekanisme kesakitan dalam pelbagai sklerosis. J Neurol. 2013 Feb; 260 (2): 351-67.