Takrifan dan Syarat yang Boleh Menyebabkan Tanda Lhermitte
Anda mungkin pernah mendengar doktor anda menyebut tanda Lhermitte. Apakah tanda ini dan apakah maksudnya?
Orang yang mengalami kesakitan saraf sebagai akibat dari sebarang kecederaan atau keadaan mengetahui ketidakselesaan yang tidak menentu yang menyebabkannya. Tanda Lhermitte adalah nyeri nyeri neuropatik yang mempunyai ciri, punca dan pengurusan yang unik.
Apakah Tanda Lhermitte?
Tanda Lhermitte adalah rasa elektrik yang menembusi tulang belakang dari kepala ke arah kaki, dan sering keluar melalui lengan, kaki dan lampiran.
Ia sering dibawa dengan melengkapkan leher supaya dagu bergerak ke arah dada. Juga dikenali sebagai fenomena kerusi barber , ia dianggap menunjukkan disfungsi lajur dorsal kord rahim serviks, yang bertanggungjawab untuk menghantar maklumat mengenai sentuhan cahaya, proprioception (rasa di mana badan anda berada di angkasa), dan getaran ke otak.
Walaupun dipanggil "tanda Lhermitte," orang pertama yang menggambarkan fenomena ini ialah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah seorang ahli neurologi Perancis yang menerbitkan sebuah artikel mengenai subjek pada tahun 1924, yang membawa kepada pengetahuan yang lebih luas mengenai gejala.
Apa yang menyebabkan Tanda Lhermitte?
Tanda Lhermitte secara klasik dianggap sebagai tanda pelbagai sklerosis (MS) dan, sememangnya, mana-mana pesakit yang menyampaikan dengan tanda Lhermitte kemungkinan besar menjalani latihan menyeluruh untuk mengecualikan penyakit itu. Pada pesakit MS, sistem imun menyerang lapisan saraf, yang dipanggil myelin.
Apabila myelin memakai, tisu parut boleh membentuk, yang menghalang isyarat saraf yang bergerak di seluruh otak dan saraf tunjang.
Sebagai tambahan kepada pelbagai sklerosis, tanda Lhermitte boleh menjadi hasil dari banyak masalah lain. Ini termasuk:
- Vitamin B12 ( myelinopathy dari kekurangan B12 )
- Myelitis melintang
- Tumor tulang belakang serviks
- Spondylosis
- Ketoksikan nitrous oksida (dengan ketoksikan nitrous oksida sering terdapat "tanda Lhermitte terbalik, di mana sensasi elektrik bergerak ke arah yang bertentangan, dari kaki ke arah kepala
Cara Merawat Tanda Lhermitte
Walaupun ia tidak membahayakan diri sendiri, tanda Lhermitte boleh menyebabkan ketidakselesaan melemahkan. Rawatan hendaklah terlebih dahulu ditujukan untuk menangani sebarang keadaan asas yang menyebabkan atau memburukkan lagi masalah. Bagi pesakit MS , memastikan mereka tidak terlalu keterlaluan atau terlalu panas boleh membantu mengelakkan memicu tanda Lhermitte.
Gaya hidup tertentu dan pendekatan yang tidak menyelubungi dapat membantu mencegah serangan, termasuk
- Rangsangan tali tulang belakang - Peranti merangsang elektrik yang menghantar elektrik voltan rendah ke saraf, sama ada dari luar badan atau melalui peranti implan (unit TENS) boleh membantu.
- Pelarasan dan penyelarasan postur - Adalah penting untuk mempunyai ahli terapi membantu anda dalam mempelajari langkah-langkah ini kerana sesetengah senaman sebenarnya akan memburukkan lagi gejala.
- Pendakap leher atau kolar yang menghalang pergerakan kepala yang boleh mencetuskan kesakitan.
- Akupunktur , urutan dan teknik relaksasi lain.
- Latihan pernafasan seperti latihan pernafasan dalam.
- Peregangan
Di samping itu, bagi pesakit dengan tanda Lhermitte, ubat-ubatan tertentu boleh membantu mengatasi kesakitan, termasuk:
- Ubat antiseizure (anticonvulsants) - Ubat seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabaline) antara lain boleh membantu dengan sakit neuropatik seperti tanda Lhermitte.
- Antidepressants - Kategori antidepresan yang dirujuk sebagai antidepresan trisiklik mungkin kadang-kadang membantu dengan sakit kronik. Ini digunakan bukan kerana kesakitan dirasakan menengah untuk kemurungan tetapi disebabkan oleh mekanisme yang berbeza dari ubat ini.
- Penyekat saluran natrium.
- Steroid - steroid lisan mempunyai kesan sampingan yang ketara apabila digunakan jangka panjang, tetapi boleh digunakan untuk suar sakit akut.
Menghadapi Tanda Lhermitte Apa sahaja sebabnya
Mengatasi kesakitan kronik dalam apa jua jenis adalah lebih sukar. Selain sering memerlukan beberapa modaliti untuk merawat gejala, kesakitan kronik juga boleh menyebabkan kerosakan psikologi dan sosial juga.
Menjaga jurnal kesakitan amat berguna dalam menentukan apa yang mungkin bekerja dan apa yang tidak mungkin. Rawatan, seperti anticonvulsants boleh mengambil sedikit masa untuk bekerja, dan ia boleh menjadi sukar untuk mengetahui jika perubahan dalam gejala anda adalah disebabkan oleh rawatan atau sesuatu yang lain. Jurnal kesakitan boleh semudah menulis nombor setiap hari (sebagai contoh, 1 untuk kesakitan yang minimum dan 10 untuk kesakitan yang paling teruk yang boleh anda bayangkan), menyenaraikan ubat-ubatan yang anda gunakan, dan menggariskan aktiviti-aktiviti yang anda lakukan pada hari itu. Berdiri semula dan melihat jurnal anda nanti boleh membantu anda melihat gambaran besar dan menilai pendekatan rawatan anda.
Cari orang lain yang menghadapi keadaan yang sama. Jika anda mempunyai keadaan yang tidak biasa, anda mungkin perlu pergi ke dalam talian untuk mencari orang lain dengan penyakit yang sama. Mengetahui bahawa ada orang lain daripada menghadapi mereka dengan cabaran yang sama boleh membuat anda merasa sedikit kurang bersendirian dengan gejala anda dan memberikan sumber sokongan dari mereka yang benar-benar dapat memahami apa yang anda hadapi.
Dapatkan bantuan untuk kemurungan. Terdapat hubungan yang kuat antara kesakitan kronik dan kemurungan , dan setiap keadaan ini juga boleh memburukkan yang lain. Ia bukan tanda kelemahan untuk mencari bantuan untuk kemurungan melainkan tanda kekuatan dalam melakukan apa yang perlu anda lakukan untuk merasa sebaik mungkin.
Amalkan kelonggaran. Tekanan boleh membuat apa-apa yang kita hadapi lebih sukar, dan pelbagai latihan berehat telah ditunjukkan untuk mengurangkan tekanan dalam kehidupan kita. Semak petua kelonggaran ini untuk menguruskan kesakitan kronik .
Sumber:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Tanda Lhermitte Mengikut Ketua VMAT dan Radiasi Leher-Insights ke dalam Mekanisme. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Anda boleh melihat jenis-jenis pelekat yang terdapat di atas dan di sebelah kiri dan di sebelah kiri. Tidak banyak berganda. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., dan A. Parmentier. Resolusi Tanda Lhermite dengan Stimulasi Kord tulang belakang. Perubatan Sakit . 2014. 15 (1): 167-9.