Pendekatan umum terhadap Rawatan Sakit Saraf Kronik
Mengubati sakit saraf kronik boleh menjadi satu cabaran, kerana punca itu tidak selalu difahami. Kesakitan ubat-ubatan tradisional yang digunakan sendiri, seperti NSAIDs, sering tidak berkesan untuk merawat kesakitan jenis ini; Walau bagaimanapun, pendekatan rawatan multimodal dapat memastikan simptom-simptom sakit saraf di bawah kawalan yang lebih baik. Pendekatan ini merangkumi kedua-dua ubat penahan sakit tradisional, ubat-ubatan kesakitan tradisional, dan rawatan kesakitan yang berkaitan.
Rawatan Nyeri Neuropatik - Analgesik Adjuvant
Analgesik adjuvant , seperti anticonvulsants dan antidepresan, sering boleh memerangi sensasi sakit neuropatik. Kerana ubat-ubatan ini direka bentuk untuk merawat keadaan selain rasa sakit, penggunaannya dalam rawatan sakit neuropatik dipanggil "luar label" digunakan. Tetapi jangan biarkan itu bimbang anda: banyak analgesik pesakit telah terbukti lebih berkesan untuk merawat gejala simptom saraf kronik daripada ubat penahan sakit tradisional.
Anticonvulsants yang digunakan untuk rawatan sakit saraf:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigine (Lamictal)
Antidepresan yang digunakan untuk rawatan sakit saraf:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroxetine (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Rawatan Nyeri Neuropatik - Rasa Nyeri Rawatan Tradisional
Dalam banyak kes, ubat penahan sakit tradisional sahaja tidak dapat mengawal gejala sakit saraf kronik sepenuhnya.
Ini adalah kerana banyak ubat penghilang rasa sakit tradisional, seperti NSAIDs, keradangan sasaran, yang mungkin atau mungkin bukan penyebab kesakitan saraf. Walau bagaimanapun, sesetengah ubat penahan sakit tradisional mempunyai peranan dalam rawatan sakit saraf kronik. Mereka boleh digunakan apabila analgesik pembantu tidak berkesan, atau digabungkan dengan anticonvulsants atau antidepresan.
- NSAIDs . NSAID sahaja mungkin tidak berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik ; Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, bengkak membuat gejala sakit saraf lebih teruk. NSAID, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen ( Aleve ), boleh digabungkan dengan rawatan kesakitan yang lain dan dapat membantu mengendalikan kesakitan terobosan.
- Acetaminophen . Acetaminophen (Tylenol) boleh digunakan bersama-sama dengan analgesik pembantu untuk mengendalikan sakit neuropatik, atau boleh digunakan untuk episod kesakitan terobosan . Sesetengah opioid yang digunakan untuk rawatan sakit neuropatik juga mengandungi acetaminophen.
- Opioid . Opioid boleh dirawat untuk rawatan sakit neuropatik yang teruk, atau sebagai garis pertahanan terakhir apabila analgesik pembantu tidak dapat melegakan kesakitan. Opioid "lemah" yang lazim diresepkan untuk kesakitan neuropatik adalah tramadol (Ultram); Walau bagaimanapun, opioid yang lebih kuat juga mungkin diperlukan.
- Analgesik Topikal . Walaupun tidak selalunya berkesan, sesetengah orang yang mengalami sakit neuropatik mencari bantuan dengan ubat sakit luaran, termasuk lidocaine dan capsaicin. Analgesik topikal boleh digabungkan dengan ubat lain.
Rawatan Neuropatik Rawatan - Pilihan Lain
Ubat bukanlah satu-satunya jawapan yang berkaitan dengan rawatan sakit neuropatik. Beberapa pilihan lain yang boleh digunakan sendiri, atau digabungkan dengan ubat penghilang rasa sakit, termasuk:
- Terapi fizikal
- Blok saraf
- Rangsangan tali tulang belakang
- Pembedahan penyahmampatan saraf
Pelengkap dan ubat alternatif (CAM) juga boleh membantu rawatan sakit neuropatik, termasuk akupuntur serta ubat-ubatan herba . Walaupun kebanyakan CAM tidak memerlukan preskripsi, anda masih perlu berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang rawatan baru untuk kesakitan saraf anda.
Sumber:
Clearinghouse Guideline National. Garis panduan EFNS mengenai Rawatan Farmakologi Kesakitan Neuropatik. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Yayasan Sakit Nasional. Sakit Neuropatik: Ubat-ubatan. http://www.painfoundation.org/
Manual Merck Perpustakaan Perubatan Dalam Talian. Kesakitan Neuropatik. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain