Apa yang berlaku apabila terapi sakit biasa anda tidak menahan sakit?
Apakah Sakit Terobosan?
Kesakitan terobosan, yang juga dipanggil kesakitan episod, adalah nama yang diberikan kepada kesakitan (kanser dan bukan kanser, walaupun lebih banyak diketahui mengenai jenis kanser terapi penembusan) yang datang dengan sangat cepat dan teruk, apabila anda telah dirawat dengan ubat sakit yang bertindak panjang. (Sakit "merebak melalui ubat biasa.) Satu lagi nama untuk kesakitan terobosan adalah" suar. "
Kesakitan dan / atau sakit terobosan mungkin menjadi sangat teruk untuk melumpuhkan atau melumpuhkan anda. Mereka berlaku dalam kes-kes sakit belakang, sakit kanser, sakit neuropatik, dan banyak lagi. Ia biasanya dikaitkan dengan sakit kanser. Agar kesakitan dikenalpasti sebagai kesakitan terobosan, kesakitan yang berterusan mesti ada sekarang.
Hampir semua orang yang mengalami sakit belakang berterusan mengalami kesakitan terobosan.
Kejayaan Gejala Sakit
Dalam kajian mereka bertajuk "Impak ubat penyelamat opioid untuk kesakitan terobosan terhadap keberkesanan dan toleransi opioid yang lama dalam pesakit dengan kesakitan tanpa kronik yang kronik," yang diterbitkan dalam edisi Oktober 2009 oleh Jurnal British Anaesthia , Devulder dan rakan sekerja mengatakan bahawa kesakitan terobosan secara amnya mengambil masa kira-kira 10 minit untuk mencapai intensiti penuh, dan satu episod mungkin bertahan hingga (median) selama 60 minit.
Sekiranya anda mengalami kesakitan terapi yang berkaitan dengan saraf, anda mungkin mengalami episod lebih pendek dan lebih kerap.
Corak ini menyumbang kepada perubahan tindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan lain pada orang yang mengalami sakit saraf . Contoh respons yang diubah ini termasuk:
Kesakitan terobosan boleh membingungkan doktor; satu sebab untuk ini adalah bahawa gejala-gejala cenderung bersifat subjektif. Malangnya, ini boleh menyebabkan diagnosis terlepas dan di bawah rawatan.
Ubat-ubatan Sakit Terobosan
Pakar pada kesakitan terapi umumnya mengesyorkan kepada doktor bahawa mereka menyesuaikan rawatan kepada setiap pesakit individu. Kesakitan terapi paling kerap dirawat dengan opioid bertindak pendek (narkotik). Ubat yang diberikan untuk kesakitan terobosan disebut sebagai "ubat penyelamat."
Terdapat beberapa jenis kesakitan terobosan, jadi menentukan ubat-ubatan yang tepat untuk menangani anda perlu dilakukan dengan kerjasama doktor anda. Doktor anda perlu tahu tentang anda, sejarah perubatan anda, keadaan belakang anda, dan kesakitan anda yang baru-baru ini. Menjaga carta nyeri atau diari mungkin akan membantu anda di sini kerana ia adalah satu bentuk pelaporan diri bahawa doktor cenderung bergantung pada penilaian mereka. Doktor anda menggunakan maklumat yang anda berikan mengenai corak, menyebabkan (jika anda mempunyai maklumat itu), intensiti, dan permulaan episod untuk menentukan jenis yang anda miliki dan sepadan dengan ubat opioid yang bertindak pantas kepadanya.
Kadang-kadang, kesakitan terobosan boleh diramalkan. Dalam kes ini, doktor anda mungkin menjangkakannya terlebih dahulu dan memberi anda opioid bertindak pendek sebelum ini. Jenis ubat yang berbeza sekali boleh diberikan apabila kesakitan terobosan tidak dapat diramalkan. Ini adalah salah satu sebab (sebabnya) mengapa ia baik untuk mengomunikasikan gejala dan riwayat perubatan anda dengan teliti kepada doktor anda.
Menurut Manchikanti, et. al, dalam tinjauan yang diterbitkan dalam jurnal Pain Physician pada tahun 2011, tidak hanya ada bukti saintifik untuk fenomena kesakitan terobosan, tetapi penggunaan opioid untuk merawatnya adalah tersangka.
Para penulis melaporkan bahawa kesakitan (kanser kronik bukan kronik) dengan narkotika opioid telah meningkat sejak sedekad yang lalu, dan menegaskan bahawa kenaikan preskripsi telah menyebabkan penggunaan bahan letupan oleh doktor, serta penyalahgunaan dadah, dan banyak komplikasi (dipanggil peristiwa ubat buruk.)
Kajian tidak menemui bukti yang ketara untuk apa-apa jenis kesakitan terobosan dalam kesusasteraan perubatan sakit kronik yang tidak kronik.
Para penulis mengulas bahawa peningkatan preskripsi opioid untuk kesakitan kronik bukan kanser dapat dikesan kembali ke akhir 1990-an apabila papan perubatan negeri mula meliberalisasi undang-undang di sekitar penggunaan bahan ini. Sejak itu, advokasi untuk menetapkan opioid telah berkembang pesat, dengan kedua-dua pakar perubatan dan organisasi pesakit luar dan pesakit luar yang berdiri di belakang amalan ini.
Rawatan Bukan Dadah dan Di Rumah untuk Kesakitan Terobosan
Rawatan bukan ubat boleh digabungkan dengan opioid untuk kesakitan. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengehadkan aktiviti anda, menggunakan ais atau panas, atau terapi di rumah yang lain. Dia boleh merujuk anda kepada terapi fizikal atau urut, atau pakar untuk blok saraf.
Untuk mengintegrasikan gaya hidup dan terapi alternatif ke dalam usaha pengurusan kesakitan anda, adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda secara langsung.
Sumber:
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Cadangan panel konsensus untuk penilaian dan pengurusan kesakitan terobosan. Bahagian 1: Penilaian. Ther Ther. 2005.
Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. Cadangan panel konsensus untuk penilaian dan pengurusan kesakitan terobosan. Bahagian 2: Pengurusan. Akses: Dec 2010. Komuniti PT
Devulder J, et. al. Kesan ubat penyelamat opioid untuk kesakitan terapi terhadap keberkesanan dan toleransi opioid lama yang bertindak pada pesakit dengan kesakitan yang tidak malignan kronik. Br J Anaesth. 2009 Okt; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Sep 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti L. Kesakitan dalam kesakitan bukan kanser kronik: fakta, fiksyen, atau penyalahgunaan. Pakar Pain. Mac-April 2011. Diakses: Jun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Rawatan kesakitan terobosan. Pain Med. 2007 Jan-Feb; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Payne, R., MD, Colliflower, E., Pengiktirafan dan Diagnosis Kesakitan Terobosan. Perubatan Sakit. Vol. 8. Nombor S1. American Academy of Pain Medicine. Blackwell Publishing Inc. 2007. Diakses Dec 2010.