Punca Lumpuh Tiba-tiba di Muda
Bayangkan dalam sehari, anda dengan cepat kehilangan keupayaan anda untuk merasakan atau menggerakkan kaki anda, atau mengendalikan pergerakan pundi kencing atau usus. Senario menakutkan ini berlaku kepada orang-orang dengan mitelitis melintang.
Myelitis melintang menjejaskan antara satu hingga lima orang setiap juta setahun. Walaupun myelitis melintang tidak biasa, ia amat menghancurkan kepada golongan yang menderita.
Seperti sklerosis berganda , myelitis melintang adalah penyakit autoimun. Sistem imun badan sendiri mengelirukan sistem saraf untuk penyakit dan serangan. Hasilnya adalah tindak balas keradangan di satu tahap saraf tunjang, yang dapat mematikan komunikasi antara otak dan semua bagian di bawah tahap kord tunjang.
Akibat kehilangan komunikasi ini, orang dengan mitelitis melintang boleh mengalami kebas, kesemutan, atau kelemahan sebahagian atau seluruh tubuh mereka di bawah tahap tertentu, yang paling biasa di dalam saraf tunjang tulang belakang. Walaupun ini biasanya memberi kesan kepada kedua-dua belah badan, sindrom unilateral seperti Brown-séquard juga boleh berlaku. Kesan lain boleh termasuk dysautonomia atau kehilangan kawalan pundi kencing atau usus. Kesakitan tidak biasa. Gejala boleh berkembang dengan cepat, selalunya dalam masa 24 jam, walaupun perkembangan perlahan juga boleh berlaku.
Myelitis melintang boleh menjadi sebahagian daripada pelbagai sklerosis dan kadang-kadang masalah pertama dalam penyakit ini.
Ia juga boleh menjadi sebahagian daripada penyakit Devic (neuromyelitis optica), satu lagi penyakit demyelinating yang berdampak besar kepada saraf tunjang dan saraf optik . Myelitis melintang juga dijumpai dengan gangguan reumatologi seperti lupus erythematosus sistemik , penyakit tisu penyambung , penyakit Behcet, scleroderma dan sindrom Sjogren .
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, ahli saraf menggunakan ujian seperti kajian makmal, pengimejan resonans magnetik, dan punca lumbar untuk memahami dengan lebih baik punca mellitus melintang seseorang. MRI biasanya menunjukkan isyarat abnormal pada satu lagi segmen saraf tunjang. Kira-kira setengah masa, satu kajian cecair serebrospinal (CSF) yang diperolehi oleh tusukan lumbar akan menunjukkan tanda-tanda keradangan seperti paras protein yang tinggi. Ujian tambahan boleh dijalankan di CSF untuk menilai untuk kanser atau jangkitan. Ujian boleh dilakukan pada sampel darah untuk menilai gangguan rheumatologi.
Rawatan myelitis melintang akut adalah berdasarkan mengurangkan keradangan di dalam saraf tunjang. Penggunaan kortikosteroid dos tinggi adalah kaedah yang paling disukai untuk mencapai ini. Sebenarnya hanya terdapat bukti yang terhad untuk menyokong ini, disebabkan oleh lonjakan mellitus melintang. Walau bagaimanapun, dalam penyakit demyelinating lain, seperti neuritis optik, steroid dos yang tinggi telah ditunjukkan untuk memendekkan tempoh gejala. Dalam sesetengah kes, pertukaran plasma juga berguna. Kurangnya data wujud untuk menyokong penggunaan rawatan lain seperti IVIg dalam penentuan myelitis melintang. Selepas itu, apa-apa gangguan bersamaan seperti multiple sclerosis atau gangguan tisu penghubung juga harus ditangani.
Kebanyakan orang dengan myelitis melintang akan mengalami peningkatan dalam tempoh satu hingga tiga bulan. Kira-kira 40 peratus daripada orang-orang dengan mellitus melintang akan mempunyai masalah yang masih ada selepas tempoh penambahbaikan awal. Pengulangan mellitus melintang adalah jarang tetapi kadang-kadang berlaku. Terapi fizikal dan pekerjaan boleh membantu dalam mendapatkan orang kembali di kaki mereka selepas serangan mielitis melintang.
> Sumber:
> Benjamin M. Greenberg, Rawatan Myelitis Melintang Akut dan Komplikasi Awalnya. Kontinum: Kord tulang belakang, Akar, dan Plexus Disorder Volume 17, Nombor 4, Ogos 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams dan Prinsip Neurologi Victor, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.