Ultrasound melibatkan penggunaan gelombang bunyi untuk menangkap imej-imej badan di bawah kulit. Kebanyakan orang mengaitkan penggunaan perubatan ultrasound dengan cara menggambarkan janin yang belum lahir semasa kehamilan. Walaupun tengkorak membuat sukar bagi gelombang bunyi untuk digunakan untuk menilai secara langsung otak, masih ada beberapa kegunaan untuk ultrasound dalam neurologi.
Bagaimana Ultrasound berfungsi
Siasatan yang diletakkan di kepala memancarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ini memantul bahan di dalam badan, dan echo diterima oleh siasatan. Ini sering digunakan untuk mengambil gambar kepadatan tisu yang berlainan. Juruteknik terlatih boleh mencari saluran darah dan tulang, sebagai contoh, yang sebaliknya akan sukar dikenal pasti.
Walau bagaimanapun, ultrasound mempunyai penggunaan lain juga. Oleh kerana kesan Doppler, di mana kekerapan perubahan bunyi bergantung kepada halaju sumber, gema bunyi mungkin mempunyai kekerapan yang berbeza yang berkaitan dengan kelajuan aliran darah. Atas sebab ini, ultrasound boleh menjadi cara yang berguna untuk memastikan bahawa darah mengalir dengan cara yang diharapkan melalui badan.
Doppler Transcranial
Transcranial Doppler (TCD) adalah teknik yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur halaju darah yang mengalir melalui arteri otak. Terdapat beberapa kegunaan transplanial Doppler dalam neurologi, termasuk pemeriksaan untuk vasospasm selepas pendarahan subarachnoid , mencari kekurangan aliran darah dalam kematian otak , dan menilai risiko stroke dalam penyakit sel sabit .
Berbanding dengan kaedah pengimejan lain, Doppler transkranial adalah murah dan mudah alih, menjadikannya mudah digunakan di pejabat doktor dan wad hospital.
Walaupun tengkorak menghalang gelombang bunyi yang diperlukan untuk TCD, terdapat kawasan di mana tulang sangat nipis, di mana gelombang bunyi dapat diarahkan. Juruteknik yang berpengalaman dapat mengesan aliran darah hanya berdasarkan pengukuran halaju, walaupun ramai orang menggunakan mod pengimejan yang berbeza untuk mencari saluran darah yang dikehendaki terlebih dahulu.
Secara keseluruhannya, ujian itu tidak menyakitkan dan tidak melambatkan.
Ultrasound Extrasranial
Otak menerima bekalan darah dari empat arteri di lehernya. Dua arteri vertebra melambangkan arteri basilar yang membekalkan darah ke otak dan bahagian belakang otak, dan bahagian depan otak yang lebih besar menerima darah dari arteri karotid dalaman yang cawangan dari arteri karotis di leher. Sekiranya mana-mana arteri ini disempitkan atau rosak, ia boleh menyebabkan strok iskemia .
Terdapat banyak cara untuk melihat saluran darah ini, termasuk angiografi serebral konvensional, MR angiogram (MRA) dan angiografi tomografi yang dikira. Ultrasound Dupleks adalah satu lagi kaedah yang sering digunakan untuk menilai aliran darah melalui saluran darah ini.
Kelebihan ultrasound termasuk kos yang agak rendah dan mudah dibawa ke peralatan yang diperlukan. Tambahan pula, ultrasound tidak memerlukan penggunaan mana-mana jenis agen kontras, sedangkan kebanyakan bentuk angiografi memerlukan kontras untuk memperoleh imej yang terbaik.
Sebaliknya, semasa ultrabunyi boleh memberi maklumat yang baik tentang arteri karotid di bahagian depan leher, ia mungkin menawarkan maklumat yang lebih terhad mengenai arteri vertebra di bahagian belakang leher.
Ini kerana arteri vertebral berjalan melalui gelung tulang yang boleh menghalang gelombang bunyi dari probe ultrasound.
Ultrasound karotid sangat bergantung kepada kemahiran juruteknik, dan tafsiran hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada kepakaran mereka yang terlibat. Jika keputusan tidak normal didapati pada ultrasound, mungkin adalah idea yang baik untuk mengesahkan keputusan tersebut dengan modaliti pengimejan lain sebelum meneruskan pembedahan vaskular atau campur tangan invasif yang lain. Ini adalah benar terutamanya kerana ultrasound karot secara sistematik dapat meninggikan tahap penyempitan arteri.
Echocardiography
Echocardiogram adalah ultrasound jantung.
Ini boleh dilakukan dengan menempatkan siasatan pada dada, atau lebih invasively dengan mempunyai probe tergelincir ke esophagus pesakit. Walaupun lebih invasif, ini membawa kepada gambaran lebih baik bahagian-bahagian jantung yang jauh lebih jauh dari dinding dada, termasuk aorta dan atrium kiri.
Ia mungkin kelihatan luar biasa untuk membincangkan imej hati dalam artikel yang ditujukan kepada neurologi, tetapi akhirnya pembahagian otak dan jantung agak buatan. Otak bergantung kepada jantung untuk menerima aliran darah. Selepas strok, protokol memerlukan jantung dicatatkan untuk mencari sumber berpotensi gumpalan yang boleh mengembara ke otak untuk melekat pada arteri dan menghentikan bekalan darah ke bahagian otak.
Kesimpulannya, terdapat beberapa cara teknologi ultrasound digunakan untuk menilai pesakit dengan penyakit neurologi, walaupun hanya salah satu daripada kaedah tersebut (doppler transkranial) melihat secara langsung aliran darah di otak itu sendiri. Bersama dengan ujian fizikal dan teknik lain, ultrasound dapat membantu para doktor untuk lebih memahami apa yang terjadi di bawah kulit anda dan di belakang tengkorak anda.
Sumber:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Echocardiography dalam strok dan serangan iskemia sementara. Jantung. 1997 Ogos; 78 (Suppl 1): 2-6.
Penilaian: Doppler Transcranial. Laporan Akademi Penyelidikan Neurologi Amerika, Terapeutik dan Teknikal Amerika. Neurologi 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Penilaian: Ultrasonografi Doppler transcranial: laporan Jawatankuasa Penyelidikan Terapi dan Teknologi Penilaian Akademi Neurologi Amerika. Neurologi 2004; 62: 1468.