Kekurangan Vitamin dan Akibat Neurologi
Kekurangan vitamin boleh menyebabkan banyak masalah neurologi yang berbeza. Salah satu yang paling menarik ialah myeloneuropathy, yang bermaksud masalah dengan saraf tunjang dan sistem saraf perifer .
Masalah neurologi yang berkaitan dengan kekurangan vitamin mula-mula diperhatikan pada tahun 2004. Orang mula mengembangkan ataksia dengan kekecewaan kerana kekurangan kemampuan untuk memberitahu di mana bahagian tubuh mereka berada dalam ruang ( proprioception ).
Kebas dan kelemahan juga berkembang. Pada pemeriksaan neurologi, refleks didapati tidak normal.
Salah satu daripada myeloneuropathy yang paling terkenal adalah yang disebabkan oleh vitamin B12 yang rendah. Tetapi kekurangan vitamin lain seperti tembaga, folat , atau vitamin E juga boleh menyebabkan masalah dengan saraf tunjang.
Vitamin B12 Kekurangan
Kekurangan B12 boleh menyebabkan banyak masalah neurologi yang berbeza, tetapi yang paling terkenal adalah myeloneuropathy yang dipanggil degenerasi gabungan subacute . Kekurangan B12 menyebabkan penyakit pada lajur posterior saraf tunjang, yang membawa maklumat mengenai sentuhan cahaya, getaran dan kedudukan badan dalam ruang (proprioception) dari badan ke otak. Akibat daripada myeloneuropathy, kebas dan kelemahan ini. Kebas rasanya berkembang dalam "pola sarung tangan" yang berarti ia bergerak secara beransur-ansur dan merata lengan dan kaki (setelah mulai di kaki dan tangan).
Kekurangan Tembaga
Kekurangan tembaga menyerupai kekurangan B12. Penyebab yang paling biasa adalah malabsorpsi, seperti selepas pembedahan bariatric, atau sindrom malabsorpsi seperti penyakit seliak . Pengambilan zink berlebihan juga boleh menyebabkan kekurangan tembaga. Sebagai tambahan kepada suplemen zink, beberapa krim gigi palsu juga mengandungi zink yang berlebihan.
Diagnosis kekurangan tembaga boleh dibuat dengan menguji tahap kuprum dalam darah - dan biasanya, doktor akan memeriksa tahap zink juga.
Rawatan kekurangan tembaga adalah dengan menambah tembaga lisan dan, jika perlu, mengurangkan penggunaan zink.
Kekurangan folat
Folat (asid tetrahidroflik) terdapat dalam buah sitrus dan sayur-sayuran berdaun hijau. Ia mungkin rendah dalam alkohol atau sindrom malabsorptive. Dalam kehamilan, tahap folat yang rendah boleh menyebabkan kecacatan tulang belakang janin, yang telah menyebabkan cadangan am bahawa wanita tambahan dengan vitamin ini jika mereka sedang mempertimbangkan kehamilan.
Kekurangan folat biasanya disertai dengan kekurangan vitamin lain yang boleh menyebabkan corak neurologi. Yang mengatakan, corak yang serupa dengan degenerasi gabungan subakut telah dijelaskan dengan kekurangan folat, dengan perubahan kognitif, dan juga kebas dan kelemahan, dan kebanyakan doktor masih memeriksa tahap folat dalam darah jika gejala-gejala ini hadir dan mencadangkan myeloneuropathy.
Asid folik mudah diambil dengan mulut tetapi juga boleh menutupi kekurangan vitamin B12 yang mendasari dan sebenarnya memburukkan myeloneuropathy seseorang. Inilah sebabnya mengapa doktor akan menolak kekurangan vitamin B12 sebelum memulakan suplemen asid folik.
Kekurangan Vitamin E
Walaupun defisit neurologik utama dalam kekurangan vitamin E adalah sindrom spinocerebellar, seringkali serat optik besar yang berkaitan dengan neuropati peripheral akut. Kekurangan vitamin E berlaku dalam penentuan malabsorpsi lemak yang teruk (contohnya, disfungsi tulang belakang, fibrosis kistik) atau gangguan genetik (misalnya, ataxia dengan kekurangan vitamin E atau abetalipoproteinemia). Strategi untuk merawat kekurangan vitamin E termasuklah peningkatan penyerapan lemak dan suplemen vitamin E lisan.
Vitamin E adalah vitamin larut lemak yang terdapat dalam benih, bijirin dan kuman gandum. Kekurangan vitamin E adalah disebabkan oleh kekurangan makanan, tetapi mungkin disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan malabsorpsi lemak yang ketara.
Pengambilan vitamin E yang sesuai memerlukan enzim pankreas dan garam hempedu dari hati. Kadangkala terdapat gangguan metabolisme vitamin E yang diwarisi yang boleh menyebabkan masalah terutama pada anak-anak.
Gejala-gejala kekurangan vitamin E termasuk keabnormalan pergerakan mata, perubahan penglihatan, ataksia cerebellar dan neuropati periferal, selain tanda-tanda kehilangan deria posterior dengan cara yang mengingatkan kekurangan vitamin lain yang dibincangkan.
Tahap vitamin E boleh diukur secara langsung dalam darah, walaupun tahap ini boleh dipengaruhi oleh tahap kolesterol dan lipid dalam aliran darah. Rawatan kekurangan vitamin E adalah dengan suplemen vitamin E oral dan meningkatkan penyerapan lemak (merawat keadaan perubatan asas, jika mungkin).
Pokoknya
Walaupun myeloneuropathy yang disebabkan oleh kekurangan vitamin ini boleh menjadi teruk, berita baik adalah gejala-gejala yang boleh memperbaiki atau bahkan menyelesaikan dengan rawatan yang tepat.
Sekiranya doktor anda menguji anda untuk myeloneuropathy, dia boleh memerintahkan pengimejan resonans magnetik (MRI), yang boleh menunjukkan lesi di bahagian posterior saraf tunjang dan elektromiogram (EMG) dan kajian konduksi saraf (NCS) , yang menunjukkan perlahan .
Sumber:
Brent, P. Goodman, Pendekatan Diagnostik kepada Myeloneuropathy; Kontinum: Kord tulang belakang, Akar, dan Plexus Disorder Volume 17, Nombor 4, Ogos 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Vitamin B12 Kekurangan. Pakar Perubatan Keluarga Amerika , Mar 1; 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams dan Principles of Neurology Victor, 9th: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Kakitangan, NP & Windebank, AJ (2014). Neuropati periferal akibat kekurangan vitamin, toksin, dan ubat-ubatan. Kontinum (Minneap Minn) , Okt; 20 (5 Gangguan Sistem Saraf Periferal): 1293-1306.
PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan pendidikan sahaja. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh doktor berlesen. Sila berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan .