Kebanyakan orang-kedua-duanya yang hidup dengan kanser payudara metastatik dan orang yang tersayang-sukar untuk membincangkan tentang masalah akhir kehidupan.
Senario biasa seperti ini: Orang yang mempunyai kanser payudara metastatik ingin bercakap mengenai kebimbangan ini, tetapi takut untuk mengganggu orang yang mereka cintai-sehingga mereka diam. Di sisi lain, orang yang tersayang takut mengganggu anda dengan membicarakan isu akhir kehidupan-sehingga mereka tidak mengatakan apa-apa.
Hal yang sama berlaku walaupun untuk pesakit dan onkologi , dan kajian memberitahu kita bahawa perbualan ini berlaku lebih kurang daripada yang seharusnya.
Ramai orang takut perbincangan ini adalah tanda menyerah. Namun bercakap tentang hasrat anda tidak bermakna anda menyerah sama sekali. Ini tidak bermakna bahawa anda telah kehilangan harapan bahawa anda akan menjadi salah satu daripada orang yang hidup selama beberapa dekad dengan peringkat 4 kanser payudara. Apa yang dimaksudkan, sebaliknya, adalah anda mahu keputusan anda difikirkan, dan tidak dibiarkan secara kebetulan. Ini adalah cara untuk menyampaikan hasrat anda sebelum keadaan boleh memaksa anda berbuat demikian.
Kami akan melihat sebahagian daripada kebimbangan akhir kehidupan yang mungkin anda ada, tetapi tempat terbaik untuk bermula adalah dengan langkah yang paling penting. Bagaimana anda boleh memulakan perbincangan dengan orang yang anda sayangi?
Bermula Perbincangan
Tidak ada cara terbaik untuk menimbulkan kebimbangan akhir kehidupan, dan apa yang boleh berfungsi dengan baik untuk satu keluarga mungkin tidak berfungsi untuk yang lain.
Dengan itu, terdapat beberapa petua untuk memulakan perbincangan dan membuka saluran komunikasi.
- Pilih waktu ketika tiada siapa yang akan merasa tergesa-gesa dan tidak akan diganggu oleh gangguan. Matikan telefon bimbit anda.
- Jelaskan tentang perbincangan yang anda ingin lakukan. Sekiranya anda cuba untuk memajukan topik itu dengan perlahan dan memanjat dan mudah untuk ayam, atau sekurang-kurangnya memberitahu diri anda, anda akan mengemukakan topik itu pada hari yang lain. Selesaikan untuk membawa masalah ke meja dan jangan mundur.
- Anda mungkin ingin mulakan dengan bertanya kepada orang yang anda sayangi berapa banyak yang mereka fahami tentang keadaan dan prognosis anda. Penyelidikan memberitahu kita bahawa kira-kira separuh daripada orang percaya bahawa kanser payudara metastatik dapat disembuhkan.
- Anda mungkin juga ingin memulakan dengan mengenali gajah di dalam bilik-anda masih berharap bahawa rawatan memegang kanser anda selama bertahun-tahun tetapi memahami bahawa ini tidak selalu berlaku.
- Luangkan masa untuk mendengar tanpa mengganggu. Orang yang tersayang mungkin memerlukan sedikit masa untuk mengejar pemikiran yang telah anda pemproses untuk beberapa waktu. Biarkan mereka menyatakan diri-ramai orang akan mencadangkan satu lagi pilihan rawatan yang belum anda pelajari - walaupun anda telah memutuskan bahawa anda tidak ingin meneruskan rawatan lanjut.
- Bersedia untuk pergi ke mana perbualan diteruskan. Akhir perbualan hidup adalah lebih kerap daripada bukan proses yang berterusan, dan kebanyakan masa anda tidak perlu risau tentang meliputi semua yang anda ingin bincangkan dalam satu persatu.
Menghentikan Rawatan
Salah satu keputusan yang paling sukar yang perlu dihadapi oleh pesakit kanser payudara metastatik ialah untuk menghentikan rawatan. Ini tidak menjadi masalah sehingga baru-baru ini, kerana kebanyakan orang akan sampai ke tahap ketika hanya ada rawatan lanjut.
Sekarang, sebaliknya, kita mempunyai lebih banyak pilihan rawatan , dan wanita (dan lelaki) biasanya menghadapi keputusan yang sukar pada satu ketika. Sekiranya anda mempertimbangkan satu lagi rawatan yang boleh memanjangkan hidup anda beberapa minggu sebagai pertukaran untuk kesan sampingan yang mengurangkan kualiti hidup anda? Bilakah anda perlu menghentikan rawatan?
Langkah pertama dalam membuat keputusan ini adalah mengambil sedikit masa dan mempertimbangkan matlamat rawatan anda dan membandingkannya dengan apa yang difikirkan oleh pakar onkologi kami. Kami telah belajar beberapa tahun kebelakangan ini bahawa terdapat perbezaan yang besar mengenai apa yang pesakit dan ahli onkologi boleh mengharapkan dari kemoterapi untuk kanser peringkat 4 .
Satu kajian mendapati bahawa majoriti orang yang mempunyai kanser peringkat 4 berpendapat bahawa kemungkinan kemoterapi dapat menyembuhkan kanser mereka, sedangkan ahli onkologi mengatakan tidak ada sedikit kemungkinan untuk menyembuhkan.
Soalan yang mungkin anda ingin tanyakan mengenai menghentikan rawatan termasuk:
- Apa yang boleh saya harapkan dari rawatan lanjut? Adakah terdapat sebarang rawatan yang berpotensi meningkatkan peluang anda untuk bertahan hidup jangka panjang? Jika tidak, apa keuntungan yang boleh ditawarkan rawatan tertentu? Adakah rawatan memanjangkan hayat selama beberapa minggu atau sebulan? Sudah tentu, tiada siapa yang mempunyai bola kristal, tetapi dapat membantu memahami apa perlakuan yang diharapkan dapat diberikan untuk "orang biasa".
- Adakah terdapat sebarang rawatan yang mungkin dapat meningkatkan kualiti hidup anda? Sebagai contoh, boleh rawatan mengurangkan kesakitan, sesak nafas, atau gejala lain?
Apa yang menghentikan rawatan tidak bermakna:
- Menghentikan rawatan tidak bermakna anda menyerah.
- Menghentikan tidak bermakna anda menghentikan semua rawatan. Sekiranya rawatan seperti terapi radiasi boleh mengurangkan sakit tulang, contohnya, menghentikan rawatan tidak bermakna di atas jenis rawatan ini.
Kesedihan Anticipatory
Ramai orang yang menghidap kanser metastatik dan mereka yang tersayang-mengalami kesedihan yang sama dengan yang berkaitan dengan kematian dan kematian tetapi semasa masih hidup. Ini jenis kesedihan, yang dipanggil "kesedihan antisipatori," adalah perkara biasa, tetapi ramai yang takut untuk menyatakan perasaan ini.
Orang yang sayang, terutamanya, sukar untuk mengatasi emosi ini. Komen seperti "mengapa anda sedih ketika dia masih hidup" dapat memperkuat pemikiran anda bahawa anda tidak seharusnya mempunyai perasaan ini. Tetapi perasaan ini sangat biasa dan sangat normal bagi kedua-dua mereka dalam peringkat kanser dan untuk orang yang tersayang.
Kesedihan antisipatif (kesedihan persediaan) boleh menjadi lebih sukar untuk ditangani daripada kesedihan konvensional (kesedihan selepas kehilangan) bukan sahaja kerana ia tidak dapat diterima secara sosial untuk menyatakan kesedihan ini, tetapi kerana ia termasuk banyak kerugian. Ini termasuk kehilangan impian anda, kehilangan peranan anda dalam keluarga, dan banyak lagi.
Terdapat keseimbangan antara pemulihan dan kehidupan. Tidak ada penyelesaian ajaib untuk perasaan ini dan tidak ada perbalahan yang dapat meredakan penderitaan yang mungkin anda rasakan. Sekiranya anda boleh, cari rakan yang hanya dapat mendengar perasaan anda kerana tidak ada apa-apa yang dapat memperbaikinya boleh menjadi keselesaan yang indah.
Penjagaan Hospis
Keputusan mengenai jika dan bila memilih penjagaan hospis adalah sarat emosi. Seperti menghentikan rawatan, terdapat ketakutan bahawa memilih penjagaan hospis bermakna menyerah. Sebaliknya, memilih hospis bermakna anda memilih untuk menjalani hari-hari terakhir anda secepat mungkin.
Apakah Penjagaan Hospis?
Penjagaan hospis adalah sejenis penjagaan paliatif , dan seperti penjagaan paliatif adalah lebih daripada falsafah daripada tempat. Ramai orang menerima penjagaan hospis di rumah mereka sendiri, walaupun kemudahan hospis boleh didapati juga. Pasukan hospis yang biasa termasuk pakar perubatan yang pakar dalam penghujung hayat, jururawat hospis, kaunselor kanser, dan pendeta. Ia berhati-hati yang bertujuan untuk mengekalkan keselesaan dan martabat seseorang dan keluarganya selama ia hidup.
Bilakah Anda Minta Penjagaan Hospis?
Sering kali kita mendengar orang mengatakan mereka mahu mereka memilih penjagaan hospis sebelum ini, jadi bagaimana anda tahu bila sudah tiba masanya?
Untuk menerima rawatan hospis, anda biasanya memerlukan nota doktor menyatakan bahawa anda dijangka hidup enam bulan atau kurang. Sekiranya anda hidup lebih lama itu tidak menjadi masalah dan tidak ada penalti. Penjagaan anda sama ada diperbaharui selama enam bulan lagi atau dihentikan. Anda juga boleh mengubah fikiran anda pada bila-bila masa jika anda membuat keputusan anda lebih suka mengejar rawatan yang dirancang untuk merawat kanser anda.
Bagaimanakah Bantuan Hospis?
Ramai orang kagum dengan bantuan yang ada ketika hospis dimulakan. Di samping menjaga dari pasukan, hospis yang paling kerap memberikan tempat tidur, oksigen, dan peralatan atau ubat yang diperlukan. Ini dapat menjimatkan banyak perjalanan untuk keluarga anda dan menjadikan anda selesa.
Jika anda memilih untuk mati di rumah, berada di bawah hospis bermakna bahawa pada masa kematian polis tidak perlu dipanggil. Keluarga anda boleh menghabiskan masa dengan anda sehingga mereka ingin memanggil rumah pengebumian.
Advance Advance / Living Will
Sekiranya anda telah dimasukkan ke hospital semasa rawatan anda, kemungkinan anda telah ditanya sama ada anda mempunyai arahan hidup atau pendahuluan. Terdapat banyak variasi dalam hidup, tetapi semua ini pada asasnya merupakan cara untuk menyatakan keinginan dan keinginan anda secara bertulis jika anda tidak dapat menyatakannya sendiri.
Kebanyakan mereka bertanya apa yang anda ingin lakukan, sebagai contoh, jika hati anda berhenti atau jika anda tidak dapat bernafas sendiri. Adakah anda mahu diletakkan di atas pengudaraan? Anda boleh terperinci seperti yang anda mahu, dan sesetengah orang juga menambah maklumat mengenai hasrat mereka untuk perkhidmatan peringatan jika mereka patut mati.
Pusat kanser anda mungkin memberi anda salinan hidup yang akan diisi, atau ini boleh dimuat turun dari internet. Untuk menjadi undang-undang, dokumen-dokumen ini biasanya perlu ditandatangani oleh anda, saksi, dan notari.
Mengapa Sediakan Dokumen-Dokumen ini?
Terdapat dua sebab yang sangat penting untuk menyediakan dokumen-dokumen ini. Salah satu sebabnya adalah untuk diri sendiri supaya keinginan anda dihormati. Mereka memberi anda peluang untuk menentukan apa yang akan berlaku jika anda tidak dapat bercakap untuk diri sendiri.
Alasan lain adalah untuk keluarga anda. Keputusan di akhir hayat adalah sukar, bermula, tetapi lebih mencabar jika ahli keluarga meneka diri mereka yang tertanya-tanya apakah mereka benar-benar mematuhi kehendak anda. Ini boleh menjadi lebih banyak masalah sekiranya ahli keluarga tidak bersetuju, dan boleh menyebabkan rasa sakit dan geseran keluarga. Mengambil masa untuk menyatakan kehendak anda mungkin menghalang percanggahan yang menyakitkan kerana ahli keluarga anda membantah apa yang mereka percayai yang anda mahukan.
Akhir Perancangan Kehidupan
Anda mungkin mendengar mengenai "perancangan akhir kehidupan" dan bertanya-tanya: "Bagaimana di dunia bolehkah anda mempersiapkan?" Memang benar bahawa tidak ada cara untuk mempersiapkan, sekurang-kurangnya secara emosi. Tetapi ada beberapa perkara yang anda mungkin ingin bercakap dengan orang yang anda sayangi. Sekali lagi, memulakan perbualan ini boleh menjadi sangat keras dan penuh dengan emosi. Anda juga mungkin ingin membuat beberapa nota tentang beberapa keinginan anda dari masa ke masa.
Menangani Kematian yang Tidak Sakit
Satu kebimbangan umum adalah tentang kesakitan pada akhir hayat. Ramai orang sangat takut bahawa kematian akan menyakitkan. Orang lain bimbang bahawa menggunakan ubat akan mempercepatkan kematian mereka dan ingin menjadi seperti waspada yang mungkin. Masa terbaik untuk berbincang dengan doktor anda sudah lama timbul sebelum timbul masalah. Terdapat banyak pilihan untuk mengawal rasa sakit pada akhir hayat dan majoriti orang boleh selesa, walaupun dengan mati di rumah.
Bercakap dengan keluarga anda dan pakar onkologi anda tentang keinginan anda. Sesetengah orang ingin mempunyai sedikit kesakitan yang mungkin walaupun mereka akan mengantuk. Satu lagi ingin menjadi berjaga-jaga yang mungkin, walaupun mereka merasa lebih sakit. Tidak ada cara yang betul atau salah ketika mengaitkan rasa sakit, hanya cara yang paling sesuai untuk keinginan anda.
Memilih Lokasi
Satu lagi kebimbangan adalah tentang di mana anda akan mati. Sesetengah orang lebih suka mati di hospital atau unit hospis , sedangkan ramai yang ingin mati di rumah. Sekiranya anda ingin mati di rumah, sangat berguna untuk berbincang dengan keluarga dan ahli onkologi anda sebelum anda perlu untuk disediakan dengan betul di rumah. Sering kali, persiapan ini tidak dilakukan dan orang ramai akan pergi ke hospital terhadap keinginan mereka.