9 Pilihan Rawatan untuk Tahap IV COPD

Terapi dan amalan untuk pengurusan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah gangguan keradangan paru-paru yang menyekat aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru. COPD diklasifikasikan oleh peringkat penyakit yang membantu kita menentukan rawatan terbaik dan meramal hasil (prognosis) penyakit yang mungkin.

Tahap IV dianggap sebagai bentuk COPD yang paling teruk dan dicirikan oleh sesak nafas yang teruk ( dyspnea ). Pada peringkat ini, ubat-ubatan anda tidak akan berfungsi seperti biasa, tugas mudah akan menyebabkan anda terengah-engah, dan anda akan mengalami peningkatan risiko jangkitan paru-paru, masalah pernafasan, dan kegagalan pernafasan.

Kerana COPD tidak dapat dipulihkan, tahap penyakit ini sering disebut sebagai "COPD peringkat akhir." Ini tidak bermakna tidak ada cara untuk merawat keadaan. Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif (GOLD) mengesyorkan penggunaan terapi dan amalan berikut untuk menguruskan tahap IV COPD.

1 -

Berhenti Rokok

Walaupun anda didiagnosis dengan COPD maju, tidak pernah terlambat untuk meraih ganjaran berhenti merokok . Bukan sahaja berhenti merokok membantu perlahan penyakit ini, manfaat kesihatan hanya terus meningkat seiring dengan berlalunya masa.

Selepas kira-kira dua minggu, gejala pengeluaran nikotin terburuk akan mula mereda. Dalam beberapa bulan akan datang, risiko serangan jantung menurun apabila peredaran anda bertambah baik.

Selepas enam hingga sembilan bulan, anda akan mula berasa kurang sesak nafas dan mempunyai sedikit masalah dengan kesesakan sinus.

Lebih banyak

2 -

Vaksin Flu dan Pneumonia

Vaksin selsema dan pneumonia adalah antara garis panduan rawatan GOLD untuk setiap peringkat penyakit. Tembakan selesema tahunan membantu orang mengurangkan risiko keletihan COPD manakala vaksin pneumonia secara signifikan mengurangkan peluang anda mendapat radang paru-paru bakteria.

Kajian telah menunjukkan bahawa penembusan selesema burung hanya menurunkan risiko penyakit dan kematian pada orang dengan COPD sebanyak 50 peratus.

3 -

Bronchodilators yang bertindak pendek

Penyedut penyembur, yang mengandungi bronkodilator bertindak pendek seperti Proventil (albuterol), membantu orang yang COPD mengurus simptom yang berterusan atau semakin buruk. Ubat-ubatan ini adalah sebahagian daripada standard penjagaan untuk semua peringkat COPD.

Albuterol adalah ubat kelas beta-agonis yang membantu otot di sekeliling saluran udara anda berehat. Proventil paling kerap digunakan untuk merawat episod pendek sesak nafas yang berkaitan dengan bronkospasme.

4 -

Bronchodilators yang bertindak lama

Apabila COPD anda berjalan, doktor anda boleh menambah satu atau lebih bronchodilators bertindak panjang untuk membantu mencegah atau mengurangkan penampilan gejala. Walaupun hanya menggunakan satu bronchodilator bertindak panjang, terapi gabungan sering lebih berkesan dengan kesan sampingan yang kurang sama.

Beta-agonis bertindak lama adalah satu jenis bronkodilator yang mengandungi ubat-ubatan seperti salmeterol atau formoterol. Antikolinergik bertindak panjang adalah jenis lain menggunakan Atrovent, Spiriva , atau Combivent.

5 -

Pemulihan Pulmonari

Pemulihan pulmonari biasanya ditambah semasa tahap II COPD dan berterusan ketika penyakit berlangsung. Ia termasuk senaman, teknik pernafasan yang berisiko , nasihat pemakanan , dan sokongan emosi untuk membantu orang mengatasi keadaan mereka dengan lebih baik.

Pemulihan pulmonari dapat membantu mengurangkan gejala penyakit , meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan pengasingan sosial, dan meningkatkan masa hidup. Program ini menggunakan pasukan jururawat, pakar terapi fizikal dan pekerjaan, ahli diet, dan kaunselor pelbagai disiplin.

6 -

Ubat Steroid

Rawatan dengan glucocorticoids (biasanya dikenali sebagai steroid) adalah kontroversi, tetapi GOLD mencadangkan mereka dalam bentuk yang tersedut sebaik sahaja anda mencapai Peringkat III dan mengalami keresahan yang kerap.

Steroid oral boleh digunakan untuk merawat COPD apabila gejala semakin cepat. Sebaliknya, steroid yang disedut , biasanya digunakan untuk merawat gejala yang stabil atau apabila gejala semakin perlahan.

7 -

Terapi Oksigen

Terapi oksigen disyorkan pada peringkat IV secara berterusan, semasa senaman, dan / atau untuk melegakan episod dyspnea secara tiba-tiba.

Oksigen yang berterusan secara amnya disyorkan untuk mereka yang PaO2 (seperti yang diukur oleh gas darah arteri ) adalah 55 mm HG atau kurang atau tahap ketepadu oksigen kurang daripada atau sama dengan 88 peratus.

8 -

Pembedahan paru-paru

Terdapat tiga jenis pembedahan paru-paru yang disediakan untuk mereka yang memenuhi kriteria yang sangat spesifik dengan COPD tahap IV. Mereka termasuk bulelekomi yang digunakan untuk merawat ruang udara yang besar di paru-paru, pembedahan pengurangan jumlah paru-paru (LVRS) yang digunakan untuk mengeluarkan paru yang berpenyakit, dan pemindahan paru - paru .

Komplikasi selepas bersalin adalah perkara biasa, terutamanya bagi mereka yang gemuk, dalam kesihatan yang kurang baik, tua, atau asap.

9 -

Pemakanan yang Baik Tinggi Kalori

Nutrisi yang baik adalah sangat penting untuk orang yang mempunyai tahap IV COPD kerana penyakit ini memberi tekanan hebat kepada badan dan membakar semua bahan api yang anda dapat dari makan. Oleh itu, orang dengan COPD perlu meningkatkan pengambilan kalori mereka , dengan idealnya dengan makanan sihat yang kaya dengan antioksidan dan fitokimia.

Makan dengan betul juga boleh meningkatkan sistem imun anda dan, pada gilirannya, membantu melawan jangkitan dada yang biasa di kalangan COPD.

> Sumber

• > Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif (GOLD). " Bukti dalam Menyokong Terapi Pencegahan dan Penyelenggaraan ." Panduan Pocket untuk COPD Diagnosis, Pengurusan, dan Pencegahan: Panduan untuk Profesional Penjagaan Kesihatan. 2017: 9-18.