Penjadualan, Pengurusan Masa, dan Pemulihan
Jika anda telah didiagnosis dengan kanser payudara, anda mungkin tertanya-tanya berapa lama rawatan akan diambil. Berapa lama rawatan individu seperti pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi mengambil-dan apakah masa pemulihan purata? Berapa lamakah sehingga anda kembali normal? Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bagi mereka yang mempunyai kanser payudara estrogen positif estrogen, ubat oral perlu diambil setiap hari selama 5 hingga 10 tahun rawatan awal selesai, tetapi ini biasanya dianggap "rawatan penyelenggaraan" dan bukannya "rawatan aktif."
Baru didiagnosis
Diagnosis kanser payudara benar-benar boleh mengganggu emosi hidup anda, kesihatan fizikal, kewangan, dan hubungan mungkin terjejas. Apabila anda didiagnosis, anda mungkin telah bekerja sepenuh masa, meningkatkan keluarga, atau mengejar impian anda. Kalendar anda penuh dan kehidupan anda sibuk.
Tiba-tiba, jadual anda diserang oleh rawat pelantikan dengan pakar bedah, ahli onkologi, jururawat, juruteknik, dan ahli terapi. Anda serta-merta mempunyai pekerjaan baru-mendapat rawatan kanser payudara. Mari lihat berapa lama rawatan dan pemulihan boleh diambil dan bincangkan pemantauan masa anda.
Menyeimbangkan Permintaan
Jika anda bekerja di luar rumah, anda mungkin perlu tahu berapa banyak masa cuti sakit yang diminta. Pastikan anda mengetahui dasar cuti sakit di pekerjaan anda dan berikan penyelia anda anggaran terbaik yang anda boleh.
Ingat bahawa jika anda terkena sakit semasa rawatan, anda akan keluar lebih lama daripada yang anda telah merancang. Oleh itu, pastikan bos anda tahu apa yang sedang berlaku.
Simpan kalendar dalam buku nota kesihatan anda untuk mengesan semua janji temu. Jangan overbook sendiri, terutamanya pada hari rawatan dan pemulihan. Minta bantuan dan perintis tugasan semasa anda pulih.
Ramai orang terkejut bahawa mereka berasa berbeza daripada yang mereka jangkakan sebelum diagnosis mereka sendiri.
Anda mungkin mendapati bahawa kerja membantu, dan bukannya melelahkan, mengambil fikiran anda tentang isu kesihatan anda. Sebaliknya, sesetengah orang telah membayangkan dapat melakukan semua melalui rawatan tetapi mendapati bahawa mereka tidak dapat. Semua orang berbeza. Perkara yang paling penting adalah untuk menghormati perasaan anda sendiri.
Orang Amerika yang Mempunyai Bahasa Kurang Upaya (ADA) menyatakan bahawa majikan perlu menyediakan "penginapan yang wajar" bagi mereka yang menghadapi penyakit seperti kanser payudara. Penginapan ini termasuk meluangkan masa untuk temujanji doktor dan untuk pulih dari rawatan. Penginapan lain, seperti jadual kerja yang berbeza atau peluang untuk bekerja dari rumah, membantu sesetengah orang. Organisasi bukan-keuntungan Kanker dan Kerjaya mempunyai sumber dan menyediakan bantuan percuma untuk ramai orang yang berjuang untuk mengimbangi kehidupan kerja mereka dengan rawatan kanser mereka.
Pembedahan dan Pemulihan
Jumlah masa yang akan membawa anda untuk pulih dari pembedahan akan bergantung kepada pembedahan yang anda miliki dan sama ada anda mempunyai biopsi nodus limfa sentinel atau pembahagian nod axillary.
- Lumpectomy (pemulihan 7-14 hari). Lumpektomi adalah prosedur pesakit luar, jadi kemungkinan besar anda akan pulang ke rumah pada hari pembedahan yang sama. Anda mungkin mempunyai saluran pembedahan di tempat, jadi jangan buru-buru kembali bekerja. Jika anda mempunyai kelenjar getah bening yang dikeluarkan semasa lumpektomi anda, penyembuhan akan mengambil masa lebih lama daripada satu minggu. Dapatkan orang lain untuk melakukan memandu dan mengangkat berat, dan menangguhkan pembersihan rumah, sukan, dan berkebun.
- Mastectomy (pemulihan 1-3 minggu). A mastektomi adalah prosedur pesakit dalam, jadi anda akan berada di hospital satu atau dua hari selepas pembedahan. Anda akan mempunyai parit pembedahan selama lima hingga tujuh hari (kadang kala sehingga 3 minggu) untuk membantu penyembuhan. Ini akan dikeluarkan semasa pelantikan susulan dengan pakar bedah anda. Komplikasi sekatan, incisions anda perlu sembuh dalam tempoh tiga hingga empat minggu. Jika anda mempunyai kelenjar getah bening yang dikeluarkan semasa mastektomi anda, penyembuhan akan mengambil sedikit masa lagi. Mastectomy sering dilakukan dengan pembinaan semula payudara segera, tetapi itu tidak sepatutnya melambatkan penyembuhan dari pembedahan. Dapatkan banyak rehat dan luangkan masa untuk memproses emosi anda semasa anda pulih.
- Re-excision (3-7 hari pemulihan). Tidak semua orang akan memerlukan pengasingan semula jika margin pembedahan jelas. Ini adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan selepas lumpektomi untuk memastikan margin jelas. Anda akan pulang selepas pembedahan anda. Anda mungkin mempunyai longkang pembedahan untuk menguruskan, tetapi ia boleh dikeluarkan dengan cepat. Bawa mudah di rumah sehingga saliran anda tidak lagi diperlukan.
- Pembinaan semula payudara (masa pemulihan berbeza-beza). Kerana pembinaan semula payudara boleh terdiri daripada implan yang ditempatkan semasa mastektomi untuk pemindahan flap percuma , masa pemulihan anda bergantung pada kerumitan kaedah pembinaan semula anda. Sesetengah jenis pembinaan semula melibatkan dua atau tiga prosedur pembedahan berasingan untuk melengkapkan payudara baru anda. Sekiranya anda mempunyai terapi radiasi, pembinaan semula mungkin ditangguhkan sehingga anda telah menyelesaikan semua sesi.
Kemoterapi dan Pemulihan
Kemoterapi kanser payudara diberikan dalam jadual yang berlainan bergantung pada tempat anda dirawat. Biasanya, satu jenis kemoterapi diberikan setiap 2 minggu untuk 4 kitaran. Kemoterapi berikut boleh diberikan setiap 2 minggu untuk 4 kitaran, atau mingguan selama 2 bulan. Secara keseluruhan, kemoterapi mengambil masa 4 hingga 6 bulan untuk disiapkan. Kebanyakan masa anda akan mendapat darah anda dan bertemu dengan ahli onkologi anda sebelum setiap sesi, tetapi ini juga boleh berubah.
Setiap infusi akan mengambil masa tiga hingga empat jam dan lawatan onkologi dan pelantikan makmal perlu mengambil masa mana saja dari 15 minit hingga satu jam, bergantung kepada berapa sibuk klinik anda. Jika kesan sampingan anda ringan, anda boleh kembali ke aktiviti normal di antara setiap rawatan. Tetapi jika mereka menyusahkan, merancang untuk mengambil masa untuk pulih. Dengan beberapa rejimen, anda mungkin diberi dos ubat untuk meningkatkan jumlah sel darah putih anda sehari selepas infusi anda. Ubat-ubatan ini kadang-kadang dapat menyebabkan sakit tulang yang mungkin berlangsung selama 3 hingga 4 hari.
Masa pemulihan daripada kemoterapi berbeza dengan setiap orang. Ingatlah bahawa kemoterapi adalah rawatan sistemik yang akan menjejaskan seluruh tubuh anda. Anda perlu merancang satu hingga tiga bulan masa pemulihan setiap dos kemoterapi standard sebaik sahaja rawatan anda selesai.
Terapi Radiasi dan Pemulihan
Masa radiasi bergantung kepada jenis rawatan radiasi yang akan anda perolehi. Banyak protokol yang lebih baru memerlukan kurang daripada 33 kali sesi khas.
Satu kursus standard rawatan sinaran payudara selepas pembedahan disediakan untuk setiap hari kerja selama enam atau tujuh minggu. Apa-apa kesan sampingan yang anda ada akan menjadi kumulatif, maka merancang untuk mengambil sedikit masa untuk berehat pada hujung minggu dan pada akhir rawatan.
Iradiasi Payudara Separa Dipercepatkan (APBI) boleh disiapkan dalam tempoh tiga minggu atau kurang. Brachytherapy , atau radiasi payudara dalaman, boleh dilakukan dalam tempoh lima hari, dengan kesan sampingan ringan dan masa pemulihan yang singkat.
Jumlah masa
Rawatan kanser payudara boleh mengambil masa yang agak lama dan anda mungkin tertanya-tanya berapa lama anda akan dapat hidup semula. Anda mungkin perlu membiarkan keluarga, kawan, atau bos anda mengetahui berapa banyak masa anda akan dirawat.
Berikut adalah jadual dengan beberapa anggaran untuk berapa lama rawatan boleh diambil bergantung kepada diagnosis anda. Masa tidak termasuk rehat antara jenis rawatan, konsultasi, pendapat kedua, ujian tambahan dan kajian pencitraan. Sekiranya anda mempunyai terapi hormone ( terapi endokrin) selepas rawatan primer berakhir, anda mungkin mengambil ubat untuk mengelakkan berulang selama lima tahun atau lebih.
Satu "kes purata" kanser payudara peringkat awal boleh mengambil masa satu tahun untuk diagnosis dan rawatan dengan pemulihan jangka pendek. Kesemua kes dalam jadual ini menganggap kanser payudara peringkat awal, tanpa metastasis . Perlu diingat bahawa ini mengandaikan bahawa anda tidak mengalami sebarang komplikasi akibat rawatan anda dan tiada kanser payudara yang berulang lagi.
Kanser Payudara Metastatik
Kanser payudara metastatik akan dirawat dan dipantau secara berbeza. Pengobatan diberikan untuk melambatkan penyebaran kanser payudara metastatik, mengurangkan saiz tumor , mengurangkan kesakitan, dan melanjutkan hidup. Setiap kes kanser payudara metastatik memerlukan pelan rawatan untuk jangka masa hidup pesakit, sehingga menganggarkan masa rawatan dan pemulihan dilakukan berdasarkan kes demi kes. Dengan kanser payudara metastatik, rawatan tidak pernah benar-benar "dilakukan." Kebanyakan orang akan menjalani beberapa jenis rawatan untuk melambatkan pertumbuhan tumor sepanjang hayat mereka. Malah, bertanya apabila mereka akan melakukan rawatan adalah salah satu perkara yang tidak boleh dikatakan kepada seseorang yang mempunyai kanser metastatik .
Jadual: Masa Rawatan & Pemulihan Berdasarkan Diagnosis
Jadual di bawah adalah rangka kerja kasar untuk beberapa senario biasa. Kes-kes ini menganggap diagnosis kanser payudara peringkat awal yang dikeluarkan oleh pembedahan dan kemudian diberikan rawatan pembantu untuk mencegah kekambuhan.
Terdapat banyak pengecualian terhadap kes yang dibentangkan di sini. Contohnya, diagnosis kanser payudara triple-negatif dengan tumor kecil, kelenjar getah bening yang jelas dan margin pembedahan akan dirawat dengan kemoterapi selama tiga hingga enam bulan, manakala kes karsinoma duktal rendah di situ dengan tumor kecil, kelenjar getah bening yang jelas, dan margin pembedahan boleh dirawat dengan radiasi sahaja.
Di samping itu, jadual tidak termasuk kemungkinan sehingga lima tahun atau lebih rawatan hormon untuk kanser payudara sensitif hormon. Bincangkan diagnosis anda dengan ahli onkologi anda untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai masa keseluruhan anda dalam rawatan dan pemulihan.
| Diagnosis | Pembedahan | Tambahan Pembedahan | Utama Rawatan | Sekunder Rawatan | Masa dalam Rawatan dan Pemulihan * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Sinaran: Brachytherapy (7 hari) | 14 - 21 Hari (2 - 3 minggu) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Re-excision (3-7 hari) | Sinaran: APBI | 6 minggu | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Sinaran: APBI (3 minggu) | Kemoterapi (6 kitaran / 6 bulan) | 7 - 8 Bulan | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpektomi (7 hari) | Sinaran: Seluruh payudara | Kemoterapi (6 kitaran / 6 bulan) | 8 - 9 Bulan | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (14 hari) | Kemoterapi (6 kitaran / 6 bulan) | 7 - 8 Bulan | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (21 hari) | Segera Pembinaan semula | Kemoterapi (6 kitaran / 6 bulan) | 7 - 8 Bulan | |
| * Nota: Masa untuk rawatan dan pemulihan adalah anggaran- kes yang berbeza akan berubah. Masa tidak termasuk rehat antara jenis rawatan, konsultasi, pendapat kedua, ujian tambahan dan kajian pencitraan. | |||||
Bergerak ke Hadapan
Masa pemulihan bergantung kepada kesihatan anda sebelum diagnosis, tindak balas badan anda terhadap rawatan, faktor gaya hidup, dan tahap aktiviti fizikal semasa pemulihan. Berolahraga, makan makanan yang sihat, mengelakkan alkohol dan tembakau, dan secara beransur-ansur kembali ke aktiviti biasa dapat mempercepatkan pemulihan anda, seperti yang dapat menangani masalah tidur yang anda teruskan setelah rawatan.
Pemulihan emosi adalah satu proses yang lebih rumit yang setiap kita bekerja melalui jadual kita sendiri. Sekiranya anda merasakan kemurungan yang mengerikan atau mempunyai ketakutan yang berterusan tentang kekambuhan , mintalah bantuan. Kajian menunjukkan bahawa kelangsungan hidup bertambah baik pada orang-orang yang melalui kaunseling kelakuan kognitif, aka "talk therapy."
Kesan sampingan yang paling fizikal akan berkurang seiring dengan keadaan kesihatan anda melantun, tetapi sesetengah mungkin berlama-lama. Tubuh anda akan menanggung parut dari pertempuran- lymphedema dan chemobrain boleh menjejaskan anda lebih lama daripada yang anda mahukan. Hubungan anda mungkin telah berubah, dan ramai wanita mengatakan ia boleh bertahun-tahun sebelum tahap tenaga mereka benar-benar normal.
Suruhanjaya
Kami hanya baru-baru ini mula menangani "kebimbangan penderaan" pada orang yang mengalami kanser payudara, seperti perubahan kognitif akibat otak kemoterapi, keletihan yang berterusan, kesakitan kronik, dan banyak lagi. Banyak pusat kanser kini menawarkan "pemulihan kanser" yang mungkin termasuk kaunseling, terapi fizikal, dan banyak lagi untuk membantu memulihkan tubuh anda seberapa lama yang mungkin ke tempat anda sebelum kanser-atau mungkin lebih baik.
Pada masa ini, hanya 5 peratus wanita yang hidup kanser payudara ditawarkan terapi "pemulihan bintang" ini, tetapi sekurang-kurangnya 60 hingga 95 peratus dapat memberi manfaat. Kehidupan selepas kanser payudara melibatkan perubahan, jadi berikan diri anda banyak ruang dan waktu untuk menyesuaikan diri. Survivorhood adalah tempat yang hebat untuk hidup!
> Sumber:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Keberkesanan Terapi Fizikal Postoperatif untuk Kerosakan Atas Limbah Selepas Rawatan Kanser Payudara: Kajian Sistematik. Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Kesan Kanser dan Rawatannya terhadap Fungsi Kognitif: Kemajuan dalam Penyelidikan Dari Simposium Angkatan Kognisi Antarabangsa dan Simpulan Pasukan Keselamatan dan Kemas Kini Sejak 2012. Jurnal Pengurusan Sakit dan Gejala . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., dan A. Musa. Kaedah Meningkatkan Pemulihan Pesakit Susulan Pembedahan Kanser Payudara: Kajian Tinjauan Sistematik. Kanser Payudara . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., dan P. Soballe. Model Pemantapan Penjagaan Rehabilitasi Kanser Payudara: Isu Postoperative dan Post-Reconstructive. Kanser . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Model Pengawasan Calon untuk Pemulihan Wanita Dengan Kanser Payudara. Kanser . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.