Tendinosis Menyebabkan Kerosakan Tendon Kronik, Tidak Keradangan
Achilles tendinosis adalah masalah umum tendon Achilles. Malangnya, ramai pesakit dan doktor mengelirukan istilah tendonitis Achilles dengan tendinosis Achilles. Tendinosis Achilles adalah masalah kronik yang dicirikan oleh air mata mikroskopik tendon Achilles . Sebaliknya, tendonitis Achilles berlaku apabila terdapat keradangan tendon (akut tiba-tiba).
Membezakan syarat-syarat ini adalah penting untuk memastikan rawatan yang betul.
Keradangan vs Keruntuhan
Istilah tendonitis Achilles harus digunakan untuk merujuk kepada keradangan tendon Achilles. Keradangan paling kerap merupakan perubahan akut (akibat kecederaan tiba-tiba). Masalah ini dicirikan oleh bengkak, kemerahan, kehangatan, dan kesakitan. Satu gejala biasa tendonitis Achilles dipanggil crepitus. Crepitus adalah sensasi penggilingan yang boleh dirasakan dengan meletakkan tangan anda di atas tendon yang bergerak. Keradangan dan bengkak tendon menyebabkan sensasi pengisaran yang dapat dirasakan oleh tangan anda. Apabila dilihat di bawah mikroskop, keadaan keradangan mempunyai sel-sel tertentu yang membawa tubuh ke kawasan itu untuk membantu mengawal keradangan dan menyembuhkan tendon yang cedera.
Achilles tendinosis adalah keadaan yang berbeza yang tidak dicirikan oleh keradangan. Sebaliknya, pesakit ini mempunyai penebalan tendon.
Selalunya tidak ada kemerahan atau kehangatan tisu lembut di sekelilingnya, walaupun kawasan itu boleh menyakitkan untuk disentuh. Tendinosis Achilles adalah masalah kronik, yang bermakna ia berkembang secara beransur-ansur dan bertahan lama. Apabila dilihat di bawah mikroskop, sel-sel radang tidak hadir, walaupun kerosakan kronik dan air mata mikroskopik tendon boleh dilihat.
Gejala tendonosis Achilles adalah cara terbaik untuk membuat diagnosis keadaan ini. Biasanya sinaran x pergelangan kaki akan menjadi normal, walaupun mungkin untuk melihat deposit kecil atau tulang kecil yang mengalir di sekitar tendon, ini adalah tanda-tanda keradangan kronik. Ujian MRI juga boleh dilakukan yang mungkin menunjukkan tisu mikroskopik atau degenerasi tisu tendon, serta penebalan bahagian tendon yang rosak.
Adalah penting untuk membezakan antara tendonitis dan tendinosis, kerana rawatan untuk keadaan ini akan berbeza. Contohnya, merawat tendinosis Achilles dengan modaliti yang bertujuan untuk mengurangkan keradangan (ubat ais, ubat anti-radang) mungkin akan sangat sedikit untuk membantu anda menyelesaikan gejala-gejala keadaan ini. Dengan cara yang sama, rawatan tendinosis apabila masalah adalah keadaan keradangan akan berkemungkinan sama-sama tidak berkesan.
Rawatan Achilles Tendinosis
Walaupun rawatan tendonitis Achilles dan tendonosis Achilles sama, mereka tidak sama. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kerana tendinosis Achilles tidak mempunyai keradangan, rawatan yang bertujuan mengawal keradangan tidak mungkin membantu. Oleh itu, ubat-ubatan anti-radang dan aplikasi ais boleh digunakan untuk merawat gejala ketidakselesaan yang dikaitkan dengan tendinosis Achilles, mereka tidak memerangi keradangan dalam keadaan ini.
Rawatan yang lebih berkesan untuk tendonosis Achilles cenderung untuk memasukkan kasut, latihan terapeutik , dan peregangan.
Khususnya, senaman yang menumpukan kepada pengecutan sipi tendon Achilles telah terbukti menjadi cara yang paling berkesan untuk merangsang penyembuhan bahagian tendon yang rosak. Penguncupan eksentrik dilakukan dengan mengikat unit tendon otot, sementara juga memberikan kekuatan memanjang. Contohnya, melakukan jari kaki , dan perlahan-lahan merosot adalah senaman eksentrik yang berkesan untuk tendon Achilles.
Dalam sesetengah keadaan yang jarang berlaku, pakar bedah anda boleh mengesyorkan rawatan pembedahan tendon yang rosak.
Dalam kes ini, paling kerap bahagian tendon yang rosak dibuang melalui pembedahan. Setelah tendon luar biasa dikeluarkan, tendon di sekeliling dapat diperbaiki sekitar kecacatan. Terdapat kontroversi tentang bagaimana rawatan ini berkesan untuk mengubati tendinosis Achilles. Sesetengah pakar bedah percaya bahawa keberkesanan rawatan ini benar-benar hasil daripada pemulihan yang dilakukan sebaik sahaja pembedahan dilakukan.
Sumber:
Saltzman CL, Tearse DS. "Kecederaan tendon Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Sep 1998; 6: 316 - 325.