Bila dan Bagaimana Memohon Tekanan pada Luka Menggunakan Pembalut
Kaedah yang paling berkesan untuk mengawal pendarahan adalah menggunakan tekanan. Apabila anda berfikir untuk menerapkan tekanan, anda mungkin berfikir memegang pad kasa melawan luka dengan tangan anda (mudah-mudahan sambil memakai sarung tangan).
Masalah dengan memegang tekanan langsung secara manual adalah bahawa anda tidak selalu mempunyai tangan yang bebas. Ada kalanya kecederaan di tangan atau anda perlu menggunakan tangan anda untuk melakukan sesuatu yang penting, seperti mendapatkan keselamatan. Anda memerlukan pilihan rawatan bebas tangan yang masih membetulkan masalah.
Satu pilihan adalah tourniquet , yang, apabila diterapkan dengan betul, secara umumnya adalah alat kawalan pendarahan yang paling cepat dan lengkap. Walau bagaimanapun, tourniquet mempunyai batasannya. Ia hanya akan berfungsi jika kecederaan berada di hujungnya dan ia memotong peredaran ke seluruh anggota badan, yang berpotensi menyebabkan kebas dan tidak berguna.
Pemakaian tekanan memberikan alternatif yang selamat untuk memegang tekanan secara manual. Dengan berpakaian tekanan, kawalan pendarahan tertumpu kepada menghentikan pendarahan secara langsung pada luka dan bukan dengan membuang aliran darah ke seluruh anggota badan. Tidak seperti tourniquet, tekanan berpakaian boleh dikenakan pada luka di bahagian badan atau di kepala.
Bila Menggunakan Guna Tekanan
Apabila anda perlu menggunakan tangan dan kaki anda, berpakaian tekanan mungkin menjadi pilihan yang lebih baik daripada tourniquet atau daripada memegang tekanan terus secara manual. Mereka juga lebih baik daripada tangan anda apabila anda mungkin perlu menahan tekanan untuk masa yang lama, seperti semasa keadaan yang sukar (berkhemah atau backpacking, wahyu zombie, bencana alam, dll) dan dalam situasi yang akan menangguhkan bantuan (penembak aktif insiden).
Dressing tekanan datang dalam semua bentuk dan saiz, tetapi terdapat beberapa bungkus pra-dibuat yang datang dengan pedigrees yang hebat. Senarai berikut pakaian dan agen untuk membantu menghentikan pendarahan adalah tambahan hebat untuk kit pertolongan cemas anda . Ini adalah produk penting, terutamanya jika anda jauh dari bantuan untuk sebarang tempoh masa.
Pembalut Israel
Perban Israel adalah datuk dari semua alat berpakaian tekanan moden. Mereka digunakan di seluruh dunia dan menjadi kegemaran di kalangan tentera Amerika Syarikat. Pembalut itu dicipta oleh medis tentera Israel dan masih dihasilkan di Israel, maka nama samaran itu.
Pembalut ini menggunakan bingkai plastik kecil (dipanggil bar tekanan) untuk menumpukan tekanan secara langsung ke atas luka. Penyelamat membungkus pembalut di sekitar anggota badan (atau kepala) dan melalui bingkai dengan bar yang diposisikan secara langsung atas kecederaan. Kemudian, arah pembalut terbalik, dan bar menolak pada luka.
Seperti tourniquet, pembalut Israel hanya berguna jika peranti itu digunakan dengan betul dengan tekanan yang mencukupi.
Ia mengambil amalan untuk memohon pembalut dengan betul, jadi jika anda membeli satu, dapatkan tambahan untuk digunakan.
Ejen Hemostatic
Sesetengah pembalut datang dengan bahan tambahan yang dipanggil agen hemostatik. Aditif ini merangsang pembekuan melalui pelbagai formulasi (bergantung kepada agen). Bahan-bahan ini mendapat reputasi buruk sejak awal kerana mereka akan mempunyai reaksi eksotermik yang sangat kuat (mereka mendapat sangat panas). Akhirnya, formula telah bertambah baik dan ejen-ejen kini dapat menggalakkan pembekuan tanpa menghasilkan haba.
Agen hemeostatik boleh didapati sebagai bahan-bahan berbutir yang longgar yang boleh dituangkan terus ke dalam luka. Kebanyakan mereka menyerupai sampah kucing (yang tidak akan berfungsi). Bahan-bahan longgar baik jika anda mahu membawanya secara berasingan. Kami mengesyorkan pembalut dengan ejen hemostatic yang dimasukkan ke dalam bahan pembalut.
Lebih mudah menggunakan pembalut, bungkusnya di sekeliling anggota badan dan menutup luka. Seperti peranti kawalan pendarahan lain, pastikan ia ketat. Jangan tarik pembalut di luar kecederaan sebelum anda mendapatkan pesakit kepada doktor. Menanggalkan pembalut boleh mengeluarkan bekuan dan memulakan pendarahan sekali lagi. Jika darah merebak melalui apa-apa pembalut, tambah pembalut lain atau lapisan pendarahan yang lain.
Jika anda mempunyai keupayaan dan perlu melakukannya: memohon tourniquet.
Pembungkusan Luka
Salah satu bentuk berpakaian tekanan yang berfungsi secara berbeza adalah untuk mengemas luka. Ini masih tekanan, tetapi ia digunakan untuk luka dari dalam dan bukannya luaran. Idea ini adalah untuk membungkus luka dengan kain kasa, yang akan berkembang kerana menyerap darah yang tersedia.
Dalam banyak kes, pembalut yang direka untuk pembungkusan mempunyai banyak perban percuma yang boleh disumbat ke dalam luka peluru satu jari pada satu masa, atau diletakkan di dalam lubang yang lebih panjang ke belakang dan sebagainya seperti "Z" sehingga kasa itu disiram dengan kulit pada pembukaan luka.
Setelah luka itu dibungkus, bungkusnya dengan pembalut biasa untuk menjaga bahan pembungkus di dalam kecederaan.
Beberapa versi bahan pembungkus luka kini disuntik dengan agen hemostatic. Ini menambah perlindungan tambahan.
Pembalut Mampatan Pelekat Sendiri
Perban pelindung diri tidak biasanya difikirkan sebagai peredaran kawalan pendarahan. Pembalut ini lebih kerap digunakan sebagai pembalut mampatan untuk kegunaan ortopedik (seperti RICE ). Contoh penggunaan yang paling biasa untuk kawalan pendarahan adalah menggunakannya pada air mata .
Walau bagaimanapun, pembalut pelekat diri berfungsi dengan baik seperti berpakaian tekanan, terutamanya jika anda meletakkan gulung (atau susun kecil) kain kasa tepat di atas luka dan kemudian balut di atasnya dengan pembalut yang kuat dan panjang.
> Sumber:
> Hari MW. Kawalan Penyempitan Ekstremasi Traumatik. Jururawat Penjagaan Crit . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Pemakaian teknik kawalan pendarahan semasa untuk penjagaan kawasan pedalaman: bahagian satu, tourniquets dan kawalan pendarahan. Wilderness Environment Med . 2015 Jun; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Pemakaian teknik kawalan pendarahan semasa untuk penjagaan tulang belakang: bahagian dua, pakaian hemostatik dan tambahan lain. Wilderness Environment Med . 2015 Jun; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Penggunaan ejen haemostatic pro-koagulan tempatan untuk kawalan intra-rongga pendarahan selepas trauma. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Okt; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4