Tourniquets adalah band yang ketat yang digunakan untuk mengawal pendarahan dengan menghentikan aliran darah ke luka. Tourniquets hanya berfungsi pada kecederaan lengan dan kaki; anda tidak boleh membungkus tali ketat di leher pesakit dan merapatkannya untuk menghentikan aliran darah.
Secara tradisinya, tourniquets dikhaskan untuk pendarahan yang paling teruk untuk memastikan pesakit tidak mengalami kejutan .
Kontroversi Tourniquet
Penggunaan tourniquets pertama kali didokumenkan di medan perang pada tahun 1674. Komplikasi penggunaan tourniquet dikatakan menyebabkan kerosakan tisu yang teruk. Askar telah memotong anggota badan yang sering dikaitkan dengan penggunaan tourniquet tetapi mungkin seperti mudah dari jangkitan. Akhirnya, tourniquets mengembangkan rap buruk dalam bidang pertolongan cemas kecemasan .
Menerapkan tourniquet di dunia awam yang biasa dilihat sebagai jalan terakhir. Ia difikirkan bahawa mereka masuk akal untuk askar kerana luka tempur amat parah dan pejuang perlu berjuang. Tourniquet boleh digunakan dan diabaikan.
Itu tidak bermakna tourniquets tidak berfungsi. Sebaliknya, tourniquets boleh menangkap pendarahan dengan cukup baik dan sememangnya berguna dalam kes-kes pendarahan teruk yang tidak boleh dihentikan dengan cara lain. Mereka popular di medan perang kerana mereka boleh digunakan dengan cepat dan tidak perlu sentiasa dipantau apabila mereka berada di tempat, membolehkan para tentera yang cedera untuk tetap sedar dan terus berjuang.
Orang awam, pemikiran itu pergi, mempunyai masa. Kita boleh pergi secara teratur melalui langkah-langkah untuk mengawal pendarahan. Kami diajar untuk memulakan dengan tekanan langsung dan jika itu tidak berfungsi, dinaikkan. Sekiranya pendarahan berterusan, tourniquet menjadi pilihan yang mengerikan. Begitu jahat, tourniquets dianggap menjamin kehilangan anggota badan jika digunakan. Kehilangan aliran darah pasti akan membawa kepada kerosakan tisu bencana.
Ubat-ubatan yang moden dan berasaskan bukti mengubah pandangan yang panjang mengenai tourniquet. Pendarahan adalah masalah yang serius. Apabila ia hadir, ia perlu dihentikan. Jika tidak, pesakit boleh mati. Tidak ada masa untuk mengelirukan.
Kapan Menggunakan Pelancongan
Permohonan Tourniquet sepatutnya berlaku dalam dua kes:
- Jika pendarahan tidak boleh dihentikan dengan tekanan langsung dan ketinggian apabila kedua-duanya digunakan serta-merta dan serentak.
- Jika ada sebab mengapa tekanan langsung tidak dapat dikekalkan, walaupun ia berfungsi.
Nombor 1 adalah pandangan tradisional melalui langkah-langkah kawalan pendarahan, tetapi dipercepatkan. Apabila saya hanya bayi-paramedik, belajar untuk menghilangkan penyakit dan menyelamatkan nyawa, kawalan pendarahan diajar sebagai lapisan permohonan. Pertama, anda mencuba tekanan langsung dan, selepas beberapa ketika, bergerak ke ketinggian. Berapa lama anda sepatutnya menunggu tidak jelas. Tidak kira apa, ia terlalu perlahan dan tidak masuk akal.
Kenapa tunggu? Jika tekanan dan ketinggian langsung dapat berfungsi bersama-sama, lakukan bersama-sama. Naikkan lengan di atas tahap jantung kerana anda memerah keras pada luka untuk memasuki lubang. Jika pada masa itu darah masih meleleh melalui pembalut atau keluar dari bawah jari anda, tourniquet bukan idea yang tidak baik.
Nombor 2 adalah pelajaran yang dipelajari dari pertempuran. Fighters bertarung, dan tourniquets membiarkan mereka. Itu juga berlaku untuk orang awam. Para pejalan kaki perlu mendaki untuk membantu. Pesakit dengan kecederaan berganda memerlukan rawatan yang membolehkan tangan bebas. Lama menunggu ambulans yang membawa kepada keletihan di tangan penyelamat cuba memegang tekanan langsung.
Tourniquets juga boleh digunakan sendiri oleh pesakit. Penggunaan sendiri tekanan langsung adalah lebih sukar.
Pertandingan Permohonan Pertempuran (CAT)
The tourniquet permohonan tempur (CAT) adalah tourniquet komersil yang paling biasa yang ada. Ia memenuhi kehendak tentera AS. Ia tidak akan mencubit, ia menggunakan kelipatan (pemegang untuk mengetatkan tourniquet), dan ia boleh digunakan sendiri oleh pesakit.
Apabila perkara-perkara ini pertama kali datang ke pasaran, mereka hanya datang dengan hitam, yang saya tidak mencadangkan untuk tourniquet awam. Ia benar-benar masuk akal dalam keadaan pertempuran tidak menonjol dengan tali oren terang di sekitar lengan pendarahan anda, tetapi hitam menyembunyikan darah dan sukar untuk dilihat dengan cahaya yang rendah. Doktor di hospital boleh melepaskan tourniquet jika ia hitam.
CAT perlu disediakan sebelum digunakan dengan memberi hujung tali melalui geseran geseran. Sekiranya anda tidak melakukannya, sukar untuk dilakukan di bawah tekanan semasa panas, terutamanya jika anda memakai sarung tangan (nitril atau kulit). Satu-satunya kelemahan untuk menyediakan tourniquet terlebih dahulu adalah bahawa anda perlu menyelinap ke atas hujungnya untuk mendapatkannya.
Tourniquet Taktikal Operasi Khas Operasi Khas (SOFT)
SOFTT hampir sama persis dengan CAT, kecuali untuk gesper. CAT mempunyai geseran geseran yang boleh menjadi rumit semasa digunakan, terutamanya jika anda memakai apa-apa sarung tangan pelindung diri.
Gancu pada SOFTT terkeluar bersama, yang membolehkan anda mempunyai akhir tali yang sudah diberi makan melalui geseran geseran. Dalam kes ini, anda tidak perlu melepaskan tali bulatan kanvas pada akhir lengan atau kaki yang cedera. Anda hanya boleh membungkus tourniquet di sekitar anggota badan dan merapatkannya ke tempatnya.
Fungsi ini hanya membantu jika anda menggunakan tourniquet kepada orang lain. Setakat aplikasi sendiri berjalan, hampir tidak mungkin untuk merangkak bersama dengan satu tangan, jadi meletakkannya pada lengan anda sendiri adalah sama dengan menggunakan CAT.
SWAT-T
SWAT-T adalah jenis tourniquet yang berbeza daripada CAT atau SOFTT. Bertujuan lebih banyak kepada penduduk awam, ia menggunakan getah tebal untuk mencapai perkara yang sama seperti keratan keluli untuk dua yang lain. SWAT-T tidak boleh digunakan sendiri, tetapi tidak seperti CAT atau SOFTT, ia boleh digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang sangat kecil.
Tourniquets dengan tudung kaca mesti mempunyai plat keping , kawasan kain tebal di bawah tudung kaca yang menghalang kulit daripada ditarik ke dalam tegang yang berpintal. Tanpa plat pinch, kulit dan tisu lembut boleh dipintal dan ditarik, menyebabkan kesakitan, dan pada pesakit dengan kulit yang halus, kecederaan selanjutnya.
Plat pinch pada CAT dan SOFTT menjadikannya mustahil bagi mereka untuk meredakan cukup kecil untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa yang sangat kecil, biasanya tua dan dewasa. Tambah tambahan untuk pesakit kecil: SWAT-T boleh dipotong menjadi dua tourniquets untuk beberapa kecederaan atau berbilang pesakit.
Kesilapan Tourniquet biasa
Masalah yang paling biasa dengan tourniquets adalah meletakkan mereka terlalu longgar. Sekiranya tourniquet tidak terlalu ketat, ia tidak selesa, ia tidak berfungsi.
Butiran tourniquet yang diperbaiki mempunyai kadar kegagalan yang sangat tinggi, jadi anda harus sentiasa menyimpan tourniquet komersial dalam kit pertolongan cemas untuk pendarahan yang teruk. Lebih dari satu, sebenarnya, kerana satu tourniquet tunggal-walaupun digunakan dengan betul-mungkin tidak cukup untuk menghentikan pendarahan. Jangan takut untuk menggunakan dua atau tiga tourniquets, terutamanya pada kaki dan pesakit yang berlebihan berat badan.
Selain mengelakkan penggunaan tourniquets yang tidak betul, tourniquets tidak boleh dikeluarkan oleh sesiapa selain daripada doktor di jabatan kecemasan. Semasa meninggalkan lubang tourniquet terlalu lama secara teorinya boleh menyebabkan kerosakan tisu, saya tidak dapat mencari apa-apa kes-kes yang didokumenkan seperti kerosakan dan penyingkiran yang berkemungkinan membawa kepada pendarahan yang lebih teruk.
> Sumber:
> Beebe, Richard, dan Deborah Funk. Asas Penjagaan Kecemasan. 2001. Delmar.
> Mabry, Robert L. "Menggunakan Tourniquet di medan perang." Perubatan Ketenteraan. Mei 2006.
> Walters, Thomas J, dan Mabry, Robert L. "Isu yang berkaitan dengan Penggunaan Tourniquets di Battlefield." Perubatan Ketenteraan. Sep 2005.