Komplikasi yang berkaitan dengan Parkinson Boleh Mempengaruhi Kehidupan
Parkinson adalah penyakit neurodegenerative ("mati sel saraf") yang biasa, dan walaupun ia tidak membawa maut, penyelidikan mencadangkan ia boleh mempengaruhi jangka hayat.
Satu kajian di Archives of Neurology mengkaji survival enam tahun hampir 140,000 penerima Medicare dengan penyakit Parkinson di Amerika Syarikat. Sepanjang tempoh enam tahun, 64 peratus daripada peserta dengan penyakit Parkinson meninggal dunia.
Risiko kematian mereka yang mempunyai Parkinson kemudiannya dibandingkan dengan penerima Medicare yang tidak mempunyai Parkinson atau penyakit biasa lain, termasuk:
- penyakit jantung atau kegagalan jantung kongestif
- penyakit pulmonari obstruktif kronik
- kolon, paru-paru, atau kanser payudara
- diabetes
- strok
- penyakit buah pinggang yang kronik
- patah pinggul
- Demensia Alzheimer
Apabila mengawal pemboleh ubah seperti umur, kaum, dan jantina, risiko kematian selama enam tahun di kalangan orang dengan Parkinson didapati hampir empat kali lebih besar daripada mereka yang menerima manfaat Medicare tanpa penyakit atau penyakit biasa yang lain.
Pada masa yang sama, kadar kematian di kalangan mereka yang mempunyai penyakit Parkinson adalah sama dengan mereka yang mengalami patah tulang pinggul, demensia Alzheimer, atau serangan jantung baru-baru-baru ini walaupun lebih tinggi daripada mereka yang baru didiagnosis dengan kanser kolorektal, strok, iskemia penyakit jantung, atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.
Apakah maksud ini? Ia membayangkan bahawa penyakit Parkinson memberi kesan kepada umur panjang seseorang.
Tetapi ingat, ia bukan penyakit Parkinson sendiri yang membawa maut. Sebaliknya, ia adalah komplikasi seperti jangkitan atau jatuh yang berlaku akibat Parkinson yang biasanya membawa kepada jangka hayat yang lebih pendek.
Peranan Dementia dan Umur
Dementia juga memainkan peranan penting dalam hidup dengan Parkinson.
Menjelang akhir kajian di atas, hampir 70 peratus daripada penduduk dengan Parkinson telah didiagnosis dengan demensia, dan mereka yang mengalami demensia mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah berbanding mereka yang tidak.
Ini bermakna mereka yang mengalami demensia lebih cenderung untuk mati dalam tempoh enam tahun daripada mereka yang tidak mengalami demensia. Di samping itu, kajian saintifik telah menunjukkan bahawa usia semakin meningkat dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
Adalah penting untuk diingat bahawa bagaimana penyakit Parkinson seseorang dan kemajuan yang berubah-ubah, dan pakar neurologi seseorang tidak dapat dengan tepat meramalkan jangkaan hayat individu.
Dalam erti kata lain, hanya ada tanda-tanda atau gejala-gejala utama yang membolehkan seorang doktor untuk meramal panjang umur dengan sempurna. Umur yang lebih tua dan kehadiran demensia hanya berkaitan dengan peningkatan risiko kematian.
Tahun Hidup Terakhir dalam Penyakit Parkinson
Kajian itu juga meneliti hampir 45,000 hospitalisasi pada orang yang mempunyai terminal Parkinson, yang bermakna tempoh akhir hayat mereka. Daripada mereka yang mempunyai PD terminal, sebab yang paling biasa untuk berada di hospital ialah:
- Jangkitan (hampir 21 peratus daripada hospitalisasi)
- Penyakit jantung (18.5 peratus)
- Penyakit paru-paru yang bukan daripada jangkitan (hampir 13 peratus)
Sebab-sebab yang tidak biasa untuk kemasukan ke hospital adalah masalah yang berkaitan dengan perut atau usus, otot, sistem saraf, atau sistem endokrin (contohnya, diabetes).
Ia tidak menghairankan bahawa jangkitan adalah kemasukan ke hospital yang paling biasa sebelum kematian, kerana orang-orang dengan Parkinson terdedah untuk membangunkan sejumlah jangkitan akibat penyakit mereka. Sebagai contoh, disfungsi pundi kencing di Parkinson meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap jangkitan saluran kencing, yang boleh menjadi mengancam nyawa jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.
Di samping itu, kajian menunjukkan bahawa aspirasi pneumonia adalah 3.8 kali lebih biasa pada orang Parkinson berbanding dengan penduduk umum.
Ia juga telah dilaporkan secara konsisten menjadi punca utama kematian pada orang yang mempunyai Parkinson.
Pneumonia aspirasi hasil daripada kesukaran menelan yang mendasari, yang membawa kepada kandungan perut yang terhirup ke dalam paru-paru. Imobilisasi dan ketegaran, yang boleh menjejaskan penghapusan kuak, juga menyumbang kepada perkembangan pneumonia pada orang yang mempunyai Parkinson.
Sudah tentu, penyakit jantung adalah punca utama kematian di Amerika Syarikat, jadi tidak menghairankan bahawa orang yang Parkinson telah dimasukkan ke hospital untuk kematian sebelum ini. Menariknya, pengarang kajian menganggap bahawa beberapa doktor yang merawat orang dengan Parkinson mungkin secara mistiknya mengaitkan gejala penyakit jantung atau paru-paru (contohnya, keletihan, kelemahan, dan latihan masalah) sebagai gejala Parkinson.
A Word From
Di samping menjaga kesihatan Parkinson anda, penting juga untuk menjaga kesihatan anda secara keseluruhan. Ini bererti melawat doktor penjagaan utama anda secara berkala untuk penjagaan pencegahan seperti pukulan selesema dan pemeriksaan kanser tahunan-contohnya, mamogram untuk pemeriksaan kanser payudara dan kolonoskopi untuk pemeriksaan kanser kolon.
Seorang doktor penjagaan primer juga boleh menilai faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan serangan jantung dan strok, dan memberi kaunseling mengenai senaman, merokok, penggunaan alkohol, kemurungan, atau masalah kesihatan mental yang lain. Lawatan berkala ke doktor atau pakar neurologi penjagaan utama anda juga akan membolehkannya menangkap jangkitan bakteria seperti jangkitan saluran kencing sebelum mereka menjadi serius.
Dengan kata lain, sementara penyakit Parkinson boleh memberi kesan kepada harapan hidup anda atau orang yang anda sayangi, berita baiknya ialah kualiti hidup (dan mungkin umur panjang) dapat diperbaiki dengan penjagaan yang betul. Pastikan anda menjadualkan susulan secara tetap dengan doktor anda, dan terlibat dalam terapi yang disarankan seperti terapi fizikal dan pekerjaan, terutamanya pada awal penyakit.
> Sumber:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Kematian penyakit Parkinson: kajian sistematik dan meta-analisis. Mov Disord . 2014 Nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Kadar pneumonia aspirasi dalam pesakit penyakit Parkinson yang dirawat di hospital: kajian rentas keratan. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Yayasan Taman Negara. Apakah Parkinson?
> Pinter B, et al. Kematian pada penyakit Parkinson: kajian susulan selama 38 tahun. Mov Disord . 2015 Feb; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Predictors survival in Parkinsons > disease. Arch Neurol. 2012 Mei; 69 (5): 601-07.