Soalan: Sekiranya Anda Mengambil CoQ10 dengan Statins?
Doktor saya telah meletakkan saya pada simvastatin generik untuk menurunkan kolesterol saya. Saya nampaknya bertolak ansur dengan OK, tetapi saya telah mendengar bahawa jika anda mengambil ubat statin, anda juga harus mengambil CoQ10 untuk mencegah masalah otot. Adakah itu benar? Sekiranya saya mengambil CoQ10?
Jawab: Sayangnya, tidak ada jawapan pasti kepada soalan ini.
Walau bagaimanapun, bukti klinikal yang perlu kita buat pada hari ini menunjukkan bahawa CoQ10 tidak membantu, sama ada untuk mengelakkan atau merawat masalah otot dengan statin .
Apa itu CoQ10?
CoQ10 - juga dikenali sebagai ubiquinone - adalah coenzyme yang membantu otot menghasilkan tenaga yang mereka perlukan untuk melakukan kerja mereka. Walaupun sesetengah kajian telah menyarankan bahawa statin dapat mengurangkan jumlah CoQ10 dalam tisu otot, kajian lain tidak menemui pengurangan tahap CoQ10 dengan statin. Jadi, persoalan sama ada statin mempengaruhi tahap CoQ10 sama sekali tidak jelas sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ramai yang telah membuat spekulasi bahawa tahap CoQ10 yang berkurangan boleh menyumbang kepada miopati (kecederaan otot) yang boleh berlaku dengan statin . Jadi, sesetengah doktor mengesyorkan suplemen CoQ10 dengan terapi statin.
Apakah Bukti Di CoQ10 dan Statins?
Sastera perubatan dicampur pada soalan CoQ10, dan untuk dua sebab.
Pertama, seperti yang dinyatakan, tidak semua kajian menunjukkan bahawa statin mempengaruhi tahap CoQ10 dalam tisu otot itu sendiri.
Dan kedua, kajian dengan CoQ10 pada orang yang mengambil statin telah sangat terhad. Hanya beberapa, kecil, kajian jangka pendek telah selesai, dan keputusan beberapa kajian ini umumnya telah mengecewakan.
Kajian klinikal yang telah dijalankan sejauh ini telah mengkaji keupayaan CoQ10 untuk merawat sakit otot yang disebabkan oleh statin.
Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan sama ada mengambil CoQ10 akan membolehkan pesakit yang mengalami sakit otot statin untuk terus mengambil statin. Ini adalah perkara penting, kerana apabila ia mengurangkan risiko jantung akibat tahap kolesterol, masih belum ada pengganti yang baik untuk statin .
Kajian-kajian ini telah menghasilkan keputusan yang bercanggah. Percubaan percubaan rawak pada 32 pesakit dengan sakit otot yang disebabkan oleh statin menunjukkan bahawa, selepas 30 hari, mereka yang menerima CoQ10 mempunyai pengurangan yang signifikan dalam kesakitan otot berbanding dengan yang rawak untuk menerima vitamin E. Tempoh 30 hari kajian ini dilihat Masalahnya, bagaimanapun, memerlukan lebih dari 30 hari untuk suplemen CoQ10 untuk mempengaruhi jumlah CoQ10 dalam otot itu sendiri. Selain itu, beberapa ujian jangka panjang yang sama dengan CoQ10 tidak menunjukkan peningkatan dalam sakit otot pada statin.
Untuk cuba menyelesaikan masalah ini, analisis meta dilakukan pada 2015, menganalisis ujian rawak yang tersedia. Analisis ini mendapati tiada manfaat yang signifikan apabila CoQ10 digunakan untuk merawat myopathy yang disebabkan statin. Walau bagaimanapun, kualiti kajian yang ada masih menjadi masalah, jadi hasil analisis meta ini tidak dapat dianggap muktamad.
Percubaan rawak jangka panjang yang lebih besar akan diperlukan untuk benar-benar mendapatkan pegangan pada soalan ini.
Tidak satu pun dari ini, bagaimanapun, benar-benar mendapat persoalan anda, iaitu, jika seseorang yang mengambil statin juga mengambil CoQ10 untuk mencegah statin myopathy? Sebab saya hanya bercakap tentang penggunaan CoQ10 untuk merawat sakit otot yang disebabkan oleh statin adalah terdapat sekurang-kurangnya beberapa data yang ada yang membahas soalan ini (seperti yang sepatutnya data itu).
Namun apabila menggunakan CoQ10 sebagai langkah pencegahan, satu-satunya bukti yang tersedia adalah sepenuhnya anekdot. Tiada percubaan terkawal yang diterbitkan yang menangani soalan ini.
CoQ10 dan Statins - The Bottom Line
Intinya adalah bahawa tiada bukti yang baik dan objektif dari ujian klinikal tersedia untuk menunjukkan sama ada CoQ10 sama ada mencegah atau berkesan merawat sakit otot yang disebabkan oleh statin. Pada masa yang sama, teori yang mungkin membantu CoQ10 tetap diakui, dan kajian yang telah dilakukan agak terbatas dalam skop dan tempohnya. Selain itu, mengambil suplemen CoQ10 (sejauh mana yang diketahui) tidak berbahaya.
Jadi, jika anda berminat mencuba, dan mampu membiayainya, kebanyakan doktor tidak akan menyuarakan bantahan kuat terhadap idea itu.
Sekiranya anda mengalami kesakitan otot semasa statin, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang mencuba salah satu ubat statin yang diketahui tidak menghasilkan masalah otot, iaitu Lescol (fluvastatin) atau Pravachol (pravastatin). Juga pastikan doktor anda memeriksa fungsi tiroid anda dan tahap vitamin D anda, kerana sama ada hipotiroidisme atau vitamin D yang rendah akan membuat myopathy statin lebih berkemungkinan.
> Sumber:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Kesan Coenzyme Q10 pada Myopathy disebabkan oleh Statin: Meta-analisis Ujian Terkawal Rawak. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Pembuat Buku DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Pengaruh Suplemen Coenzyme Q10 terhadap Myalgias yang disebabkan Statin. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Kesan Coenzyme q10 pada Gejala Myopathic dalam Pesakit yang dirawat dengan Statin. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Percubaan Rawak Coenzyme Q10 dalam Pesakit dengan Statin Myopathy Statin. Atherosclerosis 2015; 238: 329.