Ubat Statin Boleh Menghidupkan Sakit Otot Mencetuskan Gene
Statin adalah sekumpulan ubat penurun kolesterol yang berfungsi dengan menghalang protein utama, reductase HMG-CoA, yang bertanggungjawab untuk membuat kolesterol dalam hati. Ubat-ubatan ini berkesan untuk mengurangkan strok dan serangan jantung.
Berjuta-juta orang Amerika mengambil statin kerana mereka mensasarkan secara berkesan semua aspek profil lipid anda dengan menurunkan kolesterol LDL dan trigliserida sambil meningkatkan kolesterol HDL .
Bagaimanapun, seperti kebanyakan ubat-ubatan, terdapat kesan sampingan yang berpotensi.
Kesan sampingan statin termasuk:
- Kesakitan otot sebagai kesan sampingan yang paling biasa
- peningkatan dalam pengeluaran enzim di hati sebagai kesan sampingan sekali-sekala
- kerosakan otot dan hati sebagai kesan sampingan yang jarang berlaku
- Masalah pencernaan, termasuk gas, cirit-birit atau mual, sebagai kesan sampingan yang jarang berlaku
- peningkatan dalam gula darah, yang mungkin membawa kepada kencing manis jenis 2, adalah risiko yang kecil tetapi mungkin
- Kesan sampingan neurologi yang boleh diterbalikkan, termasuk kehilangan ingatan dan kekeliruan, adalah amaran dari Pentadbiran Makanan dan Dadah AS yang muncul pada label statin
Kesan Sampingan Statins adalah Muscle Pain
Kira-kira 5 hingga 10 peratus pesakit yang mengambil statin mengalami kesan sampingan yang penting secara klinikal, yang lebih tinggi daripada laporan asal. Gejala mungkin muncul dalam tempoh enam bulan pertama rawatan atau muncul selepas beberapa tahun.
Apabila ia datang kepada kesakitan otot, kesan sampingan boleh berkisar dari kelemahan otot ringan kepada rhabdomyolysis yang mengancam nyawa, yang jarang berlaku.
Risiko kerosakan otot semasa mengambil statin bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:
- lebih dari 80, wanita, atau nipis
- minum jus jeruk nipis
- dehidrasi atau pengambilan alkohol yang berlebihan
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi 2016 New England Medical Journal menunjukkan statin yang berkaitan dengan myopathy autoimmune juga kesan sampingan statin.
Ini keadaan membuang otot yang serius adalah jarang dan berlaku di sebahagian kecil daripada pesakit.
Sebab mengapa Statin menyebabkan sakit otot
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa gen atrogin-1 beralih pada peringkat awal pecahan otot (membuang otot), yang dikaitkan dengan penyakit seperti kanser , sepsis , dan AIDS . Apabila gen atrogin-1 tidak aktif, pembaziran otot tidak berlaku.
Para saintis di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, Massachusetts merasakan bahawa atrogin-1 juga mungkin memainkan peranan dalam pembangunan myopathy pada mereka yang mengambil statin. Untuk menguji ini, penyiasat memberikan statin, Mevacor (lovastatin) , kepada sel-sel otot yang berbudaya, ikan zebra, dan manusia.
Penyelidik mendapati bahawa manusia yang mengambil lovastin mempunyai tahap atrogin-1 yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak mengambil dadah. Semakin banyak Mevacor diberikan kepada sel-sel dan ikan zebra, semakin besar kemungkinannya kerosakan otot akan berlaku. Apabila atrogin-1 dikeluarkan dari sel-sel, ubat tidak menyebabkan kerosakan otot.
Maklumat ini adalah awal, tetapi ia memberikan kita pemahaman tentang apa yang boleh menyebabkan sakit otot pada pengguna statin, dan mengapa sesetengah individu yang mengambil statin mungkin lebih mudah terdedah kepada ini daripada yang lain.
Di masa depan, ini mungkin membenarkan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenal pasti jika anda berisiko untuk penyakit myopathy berkaitan statin, dari kesakitan otot ringan ke rhabdomyolysis yang mengancam nyawa.
Selain itu, saintis boleh memanipulasi gen ini, atau yang lain yang terlibat, untuk mengelakkan kerosakan otot yang disebabkan oleh statin.
Sumber:
Hanai JI, Cao P, Tanksale P, et al. Toksin ubiquitin yang khusus otot atrogin-1 / MAFbx mengantarkan ketoksikan otot yang disebabkan oleh statin. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. Jurnal Perubatan Perubatan New England: Statin-Associated Autoimmune Myopathies (2016)
Mayo Clinic: Kesan Side Statin - Berat Manfaat dan Risiko (2013)