Tidak seperti beberapa kanser lain, ia tidak diketahui dengan pasti apa yang menyebabkan kanser ovari. Walau bagaimanapun, faktor risiko hormon, genetik, dan gaya hidup (termasuk berat) mungkin semua berperanan dalam kombinasi. Menyedari risiko peribadi anda mungkin bukan hanya menunjuk kepada perubahan yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko itu tetapi meningkatkan perhatian yang anda berikan kepada sebarang gejala yang mungkin anda alami sehingga anda dapat membawanya dengan doktor sedini mungkin.
Seperti yang anda baca, penting untuk mengingati perbezaan antara korelasi (faktor risiko dikaitkan dengan penyakit) dan penyebab (faktor risiko yang membawa penyakit itu). Mempunyai faktor risiko kanser ovari tidak bermakna anda akan mengembangkan penyakit ini, walaupun risiko anda tinggi. Begitu juga, ramai orang yang mengidap kanser ovari tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.
Faktor Risiko Biasa
Kanser bermula selepas satu siri mutasi dalam bahan genetik (DNA) sel-sel kanser yang membawa mereka berkembang dalam fesyen tanpa kawalan, hampir seolah-olah mereka abadi. Beberapa teori tentang mengapa ini berlaku telah dicadangkan.
Terapi Estrogen
Ini boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko kanser ovari, bergantung kepada jenis. Terapi penggantian hormon (HRT) boleh meningkatkan risiko kanser ovari, tetapi hanya jika anda mengambil ubat estrogen sahaja. Gabungan estrogen / progesteron HRT tidak muncul untuk meningkatkan risiko.
Kawalan kelahiran
Mengambil pil kontraseptif (pil), sebaliknya, mengurangkan risiko anda sehingga 50 peratus, dengan tempoh penggunaan yang lebih lama dikaitkan dengan pengurangan yang lebih besar. Pengurangan risiko ini berterusan sekurang-kurangnya 30 tahun selepas berhenti Pil. Pukulan kawalan kelahiran (Depo-Provera) juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.
Mempunyai Anak
Memberi kelahiran kepada seorang kanak-kanak sebelum umur 26 tahun merendahkan risiko kanser ovari, seperti penyusuan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang berusia lebih dari 35 tahun dikaitkan dengan risiko yang agak tinggi.
Menopaus lewat
Menopaus lewat juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Ia mungkin bahawa bilangan siklus ovulasi yang lebih besar memainkan peranan dalam perkembangan kanser ini. Ovulasi menyebabkan keradangan, dan keradangan dikaitkan dengan kanser, tetapi mekanisme yang tepat masih belum diketahui.
Pembedahan
Pembedahan ligation Tubal boleh mengurangkan risiko kanser ovari sehingga 70 peratus dalam beberapa kajian, walaupun mekanisme ini tidak jelas. Mempunyai histerektomi mengurangkan risiko sekitar satu pertiga.
Endometriosis
Endometriosis , suatu keadaan di mana tisu uterus (endometrium) tumbuh di luar rahim, dikaitkan dengan risiko kanser ovari.
Kemandulan
Ia tidak pasti pada masa ini jika ubat kesuburan (seperti Clomid) menimbulkan risiko kanser ovari, walaupun sejarah ketidaksuburan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi. Kajian mengenai ubat-ubatan kesuburan dan kanser ovari tidak dapat meningkatkan risiko tumor ovari epitelium, melainkan ketumbuhan sel stromal yang kurang biasa (dan biasanya kurang agresif).
Genetik
Sekiranya anda melihat berita dan perbincangan mengenai mutasi BRCA , anda mungkin menyedari bahawa kanser ovari boleh menjadi keturunan . Tetapi pada hari ini dan ketika ujian gen begitu baru, penting untuk membincangkan perbezaan antara mempunyai riwayat kanser keluarga dan mempunyai mutasi genetik yang diketahui. Mempunyai predisposisi genetik kepada kanser tidak bermakna bahawa anda akan mengembangkan penyakit ini, walaupun anda membawa mutasi genetik.
Sejarah keluarga
Ramai yang percaya bahawa ujian positif untuk mutasi BRCA diperlukan untuk perkembangan kanser ovari, yang tidak demikian. Terdapat beberapa gen yang meningkatkan risiko kanser ovari, hanya satu yang gen BRCA.
Ia juga penting untuk mengetahui bahawa terdapat beberapa ratus mutasi mutasi gen BRCA, dan ujian gen yang dilakukan sendiri hanya memeriksa beberapa jenis ini.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga kanser ovari (di kedua-dua belah pihak), risiko anda meningkat. Risiko ini adalah yang tertinggi bagi mereka yang mempunyai saudara saudara peringkat pertama yang mempunyai penyakit ini, seperti ibu, adik perempuan atau anak perempuan. Mempunyai lebih daripada seorang saudara dengan penyakit ini menimbulkan risiko lebih lanjut.
Berikut adalah fakta penting lain untuk mengetahui berhubung dengan status BRCA anda:
- Sekiranya anda BRCA negatif: Anda mempunyai risiko peningkatan kanser ovari jika anda mempunyai saudara (di kedua-dua belah pihak) yang mempunyai atau mempunyai kanser ovari dan mutasi gen BRCA. Anda juga mempunyai risiko yang lebih tinggi jika anda mempunyai riwayat peribadi kanser payudara.
- Sekiranya anda BRCA positif: Risiko kanser ovari anda lebih tinggi daripada seseorang tanpa mutasi. Kira-kira 40 peratus wanita dengan mutasi BRCA1 dan 20 peratus daripada mereka yang mempunyai mutasi BRCA2 dijangka akan mengembangkan kanser ovari pada masa hidup mereka. Kanser ovari pada individu ini juga cenderung berlaku pada usia yang lebih awal daripada yang berlaku pada mereka tanpa mutasi, dan kanser ini cenderung lebih agresif juga.
Jika anda mengesyaki bahawa mutasi gen BRCA dijalankan di dalam keluarga anda, berbincanglah dengan doktor anda tentang siapa yang harus mempunyai ujian BRCA . Jika anda bimbang, melihat kaunselor genetik adalah penting. Seorang kaunselor genetik boleh melihat corak dalam keluarga, termasuk kehadiran kanser lain yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser ovari (seperti kanser payudara, kanser kolon, kanser pankreas, kanser prostat, dan banyak lagi). Malah, sesetengah orang mungkin dianggap mempunyai risiko kanser ovari yang lebih tinggi berdasarkan riwayat keluarga kanser seperti itu daripada mereka yang mempunyai mutasi yang diketahui.
Sindrom Kanser Keluarga
Sehingga 10 peratus daripada kanser ovari berkaitan dengan salah satu sindrom keluarga kanser di mana mutasi gen spesifik hadir. Banyak daripada sindrom ini berkaitan dengan mutasi dalam apa yang dikenali sebagai gen penindas tumor , yang merupakan kod bagi protein yang membaiki DNA yang rosak dalam sel. Ini termasuk:
- Sindrom Lynch ( kanser kolonik bukan poliposis keturunan atau HNPCC): Wanita dengan HNPCC mempunyai kira-kira 10 peratus peluang untuk membangunkan kanser ovari (bersama-sama dengan risiko yang tinggi untuk membangunkan kanser kolon dan risiko sederhana kanser rahim). Ada beberapa gen yang berbeza yang mungkin bermutasi dalam sindrom ini.
- Sindrom Peutz-Jeghers: Sindrom ini berkaitan dengan mutasi dalam gen STK11 dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser ovari. Ia juga dikaitkan dengan pembentukan polip usus besar dan peningkatan risiko beberapa kanser saluran pencernaan.
- Penyakit Cowden : Juga dikenali sebagai sindrom tumor hamartoma, keadaan ini berkaitan dengan mutasi dalam gen PTEN. Ia meningkatkan risiko tumor jinak yang dipanggil hamartoma , serta kanser ovari, kanser payudara, dan kanser tiroid.
Ketinggian
Wanita yang tinggi (melebihi 5 kaki 8 inci) lebih cenderung untuk mengembangkan kanser ovari berbanding wanita yang lebih pendek. Tidak diketahui jika ini berkaitan dengan ketinggian itu sendiri atau fakta bahawa ketinggian terikat kepada genetik yang bertindak sebagai faktor risiko untuk kanser ovari.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Faktor-faktor gaya hidup boleh memainkan peranan dalam perkembangan kanser ovari, dan banyak daripada ini (tidak seperti sejarah keluarga anda) boleh diubah suai atau dikawal.
Obesiti
Obesiti dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor mukosa mukosa dan kanser yang berisiko rendah (jenis kanser ovari epitel) tetapi tidak muncul untuk meningkatkan risiko kanser serous invasif yang tinggi. Obesiti juga kelihatan lebih banyak dikaitkan dengan premenopause daripada kanser selepas menopaus.
Terdapat beberapa mekanisme yang telah dicadangkan. Satu adalah peningkatan estrogen yang berkaitan dengan obesiti (tisu lemak menghasilkan androgens yang ditukar kepada estrogen). Obesiti juga sering menyebabkan badan mengalami peningkatan insulin dan faktor pertumbuhan insulin seperti -1 (IGF-1) yang boleh menggalakkan perkembangan dan pertumbuhan tumor tertentu. Tambahan pula, obesiti meningkatkan keradangan, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser.
Malangnya, wanita yang gemuk atau berat badan berlebihan juga menghadapi risiko yang lebih besar daripada mati akibat kanser ovari apabila hadir. Kehilangan hanya lima hingga 10 paun boleh mengurangkan risiko anda.
Penggunaan Talc
Penggunaan semburan dan serbuk feminin yang mengandungi talc telah dikaitkan dengan kanser ovari. Mujurlah, ia adalah agak mudah untuk menghapuskan faktor risiko ini.
Diet
Beberapa kajian mendapati bahawa diet rendah lemak dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah, tetapi terdapat sedikit bukti bahawa diet memainkan peranan penting.
Antara minat, curcumin, sebatian dalam kari ramuan kari biasa, telah dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah dalam kajian populasi dan kajian makmal. Walaupun lebih banyak kajian diperlukan, jika anda suka bumbu, ia tidak boleh menyakitkan untuk memasukkannya ke dalam diet anda lebih kerap.
Merokok
Merokok dikaitkan dengan satu jenis kanser ovari: tumor epitelius mucinous. Walau bagaimanapun, memandangkan bilangan kanser yang banyak disebabkan oleh merokok , berhenti merokok adalah idea yang baik.
Pemeriksaan
Tidak ada panduan skrining untuk penyakit ini, terutamanya kerana pemeriksaan telah sedih tidak dijumpai untuk mengurangkan kematian berkaitan dengan kanser. Tambahan pula, ujian tersebut boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini, seperti pembedahan yang tidak perlu.
Sesetengah pakar perubatan boleh mengesyorkan dua kali ultrasound transvaginal tahunan dan ujian darah CA-125 (bermula pada umur 35 tahun atau berumur apa 10 tahun lebih muda daripada ketika seorang saudara telah didiagnosis) bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga kanser ovari atau yang berkaitan, atau mereka yang mempunyai mutasi yang diketahui . Bagaimanapun, ini bukan satu amalan sebulat suara kerana alasan yang sama. Pembuangan tiub dan ovari (salpingo-oophorectomy) akan mengurangkan risiko kanser ovari sebanyak 75 peratus hingga 90 peratus.
Ini adalah lebih banyak alasan untuk memastikan membawa sebarang gejala kanser ovari , walaupun mereka yang halus dan tidak jelas, kepada perhatian doktor anda.
> Sumber:
> Henderson, J., Webber, E., dan G. Sawaya. Pemeriksaan untuk Kanser ovari: Laporan Keterangan Terkini dan Semakan Sistematik untuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Institut Kanser Kebangsaan. Mutasi BRCA: Risiko Kanser dan Ujian Genetik. Dikemaskini 01/30/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Institut Kanser Kebangsaan. Ovarian Epithelial, Tube Fallopian, dan Rawatan Kanser Peritoneal Primer (PDQ) -Health Professional Version. Dikemaskini 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., dan Y. Song. Curcumin Memahami Apoptosis dengan Menghalang Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + Aktiviti ATPase dalam Sel-sel Kanser Ovari. Surat Kanser . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., dan T. Huang. Obesiti dan Kanser Ovari. Obesiti dan Kanser Ovari . 2016. 208: 155-176.