Menilai Pesakit Alkohol-Lemak
Menilai keadaan perubatan atau aduan sukar di bawah keadaan yang terbaik. Di dalam persekitaran prehospital, di mana kebanyakan penyelamatan berlaku, terdapat suara dan isu yang sering timbul dengan orang ramai untuk membuat penilaian aduan perubatan yang lebih sukar. Untuk membuat keadaan lebih teruk, alkohol sering memainkan peranan dalam situasi penyelamatan.
Selalunya, apabila penyelamat menghadapi pesakit yang mabuk, mereka tidak bertindak balas terhadap keadaan kecemasan yang berkaitan secara langsung dengan alkohol, seperti keracunan alkohol .
Sebaliknya, para penyelamat bertindak balas terhadap pesakit yang sakit dan kecederaan biasa - yang rumit oleh alkohol atau ubat-ubatan. Pesakit yang mabuk memerlukan penilaian yang rajin.
Alkohol boleh menutup keadaan perubatan tertentu dan mabuk alkohol muncul serupa dengan banyak keadaan yang mengancam nyawa. Penggunaan alkohol kronik menyebabkan kerosakan pada tubuh yang menyebabkan penyalahgunaan alkohol lebih mudah terdedah kepada keadaan perubatan tertentu. Tidak kira sama ada pesakit hanya mabuk untuk satu kejadian atau penyalahguna alkohol kronik, penyesuaian tertentu untuk penilaian dan rawatan perlu dibuat.
Ketidaksuburan dan Alkohol atau Penyalahgunaan Dadah
Ketoksikan mempengaruhi cara persetujuan berfungsi dalam pertolongan cemas dan situasi perubatan kecemasan. Dalam semua kes (mabuk atau tidak), pesakit kecemasan perubatan mesti memberi kebenaran untuk penyelamat membantu. Ia diperlukan bagi pesakit untuk memahami keperluan rawatan perubatan sebelum bersetuju dengan sebarang bantuan, serta memahami akibat-akibat menolak rawatan.
pesakit juga harus mengetahui kemungkinan kesan sampingan dari apa-apa rawatan yang mereka terima.
Itulah banyak maklumat. Ia amat sukar bagi pesakit yang terjejas oleh alkohol atau bahan lain. Kerana kerumitan pemikiran yang diperlukan, ia sering dianggap sebagai pesakit yang mabuk (semakin mabuk, lebih banyak lagi berlaku) jika jika mereka sihat dan munasabah, mereka akan menerima bantuan dalam keadaan mereka.
Kami memanggil borang kebenaran izin tersirat ini .
Alkohol dan ABC
ABC pertolongan cemas tidak berubah semata-mata kerana pesakit mabuk. Malah, ABC menjadi lebih penting bagi pesakit yang cacat. Alkohol adalah depressan sistem saraf pusat dan boleh menekan refleks kemaluan, menyebabkan kecemasan udara. Alkohol juga menyebabkan vertigo pada sesetengah orang, yang membawa kepada loya dan muntah. Muntah-muntah dan kemaluan atau refleks batuk tertekan akan membawa kepada aspirasi emesis (muntah) ke dalam saluran udara.
Mabuk alkohol yang mendalam boleh menyebabkan usaha pernafasan tertekan, menyebabkan pesakit bernafas perlahan-lahan dan cetek. Selain alkohol, terdapat beberapa bahan lain yang menyebabkan kemurungan pernafasan yang lebih dalam. Opiat, seperti heroin, biasanya menyebabkan penangkapan pernafasan lengkap (pemberhentian pernafasan). Benzodiazepin, seperti valium, juga menyebabkan kemurungan pernafasan dan menjadi lebih kuat apabila digabungkan dengan alkohol.
Alkohol menyebabkan pelebaran saluran darah, yang mengurangkan tekanan darah dan menghalang keupayaan tubuh untuk mengimbangi pendarahan dan kejutan . Pelebaran kapal (vasodilation) membolehkan darah tergesa-gesa ke kulit dan membanjiri permukaan badan, di mana ia disejukkan - berpotensi membawa kepada hipotermia .
Alkohol menyebabkan beberapa perubahan dalam tahap kesedaran seseorang. Ucapan slurred, berjalan lancar, dan kekeliruan adalah yang paling biasa. Sesiapa yang melihat seorang yang mabuk tahu bagaimana mabuk boleh membuat seseorang bertindak dan berbunyi. Reaksi tersebut adalah sama dengan tanda-tanda pelbagai kecederaan otak dan penyakit. Strok , kecederaan kepala tertutup , dan hipoglikemia adalah keadaan yang berkaitan dengan otak biasa yang mengakibatkan gangguan pertuturan dan gangguan, yang mungkin dikelirukan dengan penggunaan alkohol.
Selain kesan akut penggunaan alkohol pada fungsi neurologi otak, terdapat perubahan fizikal yang berlaku akibat minum sederhana hingga berat.
Kebimbangan khusus adalah atrofi otak ("mengecut" otak). Atrofi otak meninggalkan lebih banyak ruang di dalam tengkorak untuk mendapatkan darah semasa kecederaan otak. Alkohol melemahkan dinding saluran darah dan membuat mereka lebih mudah terdedah kepada pecah dan pendarahan. Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan pendarahan intrakranial, dan pengambilan alkohol menyebabkan kemungkinan terjatuh.
Mangsa tidak pernah 'hanya mabuk'
Mungkin terdapat kecenderungan untuk menanggalkan aduan mangsa mabuk kerana penunjuk alkohol yang ada. Mangsa-mangsa yang sangat mabuk sering bau alkohol dan mungkin mempunyai sifat-sifat yang tidak diingini, seperti inkontinensia, yang membuat mereka tidak menyenangkan untuk dirawat.
Dengan semua kesan alkohol pada badan dan minda, masalah perubatan yang sangat nyata dapat diabaikan. Mengetahui akibatnya, tidak ada alasan untuk penilaian yang buruk. Sentiasa mengandaikan tanda-tanda dan gejala adalah dari keadaan perubatan yang paling teruk mungkin dan kemudian mengetepikan sebab-sebab, seterusnya, bekerja ke arah keadaan yang kurang serius. Selalunya, mabuk alkohol adalah paling sedikit masalah mangsa.
Profesional dan penyelamat meletakkan sama ada mengambil keracunan alkohol apabila menilai mangsa sakit atau kecederaan. Hanya kehadiran alkohol boleh membuat beberapa hasil lebih buruk. Seorang mangsa yang mabuk dengan sesak nafas mungkin mempunyai reaksi yang lebih teruk terhadap kekurangan oksigen.
Penyalahgunaan alkohol kronik membawa kepada masalah perubatan yang sangat serius, merosakkan organ yang beragam seperti hati, esofagus, otak, dan jantung. Belum lagi, penderaan alkohol kronik cenderung menggunakan bahan-bahan lain yang merosakkan - seperti tembakau - dengan akibatnya sendiri. Perlukan keperluan mangsa tanpa mengira tabiat minum mereka.
> Sumber:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song, dan MV Weiner. "Pengambilan Berat aktif dan Sejarah Keluarga yang Mengamuk Masalah Memodulasi Tisu Otak Serangan Serantau." Psikiatri Res 138 (2005): 115-30.
> Pusat Kerjasama Kebangsaan untuk Penjagaan Akut. Kecederaan kepala: triage, penilaian, penyiasatan dan pengurusan awal kecederaan kepala pada bayi, kanak-kanak, dan orang dewasa. London (UK): Institut Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, dan Giesbrecht N. "Kesan penggunaan alkohol pada perkhidmatan jabatan kecemasan menggunakan kalangan pesakit yang cedera: bilik darurat rentas kebangsaan belajar. " J Stud Alkohol . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee, dan Augusto Sola. "Dos yang rendah etanol dan hipoksia yang ditadbir bersama bertindak secara sinergis untuk mempromosikan kematian neuron kortikal." J Neuroscience Research 2006