Kebaikan dan Kekurangan Alat SAW Brachytherapy untuk APBI
Jika ahli onkologi radiasi anda mencadangkan peranti brachytherapy payudara SAVI untuk kanser payudara anda, anda mungkin mempunyai banyak soalan. Penyinaran payudara separa yang dipercepatkan (APBI) adalah satu pilihan jika anda mempunyai lumpektomi untuk kanser payudara. Apakah yang perlu anda ketahui mengenai peranti ini dan apa yang boleh anda harapkan dari rawatan? Seberapa berkesan pendekatan ini berbanding jenis terapi radiasi yang lebih tradisional? Mari kita bincangkan bagaimana peranti brachytherapy SAVI berfungsi, dan kemungkinan kelebihan dan kekurangan yang perlu anda pertimbangkan semasa membuat keputusan anda.
Matlamat di belakang terapi sinaran selepas lumpektomi adalah untuk membantu mencegah kanser payudara yang berulang . Ia sebenarnya kembalinya kanser payudara yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kematian akibat penyakit ini. Pembedahan menyusukan payudara seperti lumpektomi kurang invasif daripada mastektomi dan setanding dengan kelangsungan hidup selagi ia diikuti dengan rawatan radiasi untuk membunuh sel-sel kanser payudara yang selebihnya. Walau bagaimanapun, aspek negatif ini ialah terapi radiasi boleh merosakkan tisu biasa. Brachytherapy, atau radiasi yang disalurkan secara dalaman, adalah satu teknik yang boleh menyelamatkan tisu sihat ketika merawat tisu di sekitar rongga tumor anda.
Melawan Kanser Payudara Dari Dalam
Rawatan radiasi untuk kanser payudara boleh diberikan dengan radiasi luaran atau dalaman.
Radiasi luar, yang juga dikenali sebagai penyinaran seluruh payudara (WBI), merawat seluruh payudara dari luar, dengan mensasarkan sinar-x yang sangat menembusi pada rongga tumor anda.
Brachytherapy payudara , yang juga dikenali sebagai brachytherapy interstitial, adalah bentuk sinaran dalaman yang menggunakan kateter khas (tiub kecil) untuk menyampaikan radiasi dari dalam payudara ke rongga tumor dan sejumlah kecil tisu sekeliling.
Iradiasi Payudara Separa Dipercepatkan (APBI)
Kami akan bercakap tentang peranti SAVI untuk penyinaran payudara sebahagiannya dipercepatkan (APBI), tetapi penting untuk diperhatikan bahawa APBI boleh dilakukan sebagai satu bentuk radiasi luaran, atau sebagai bentuk sinaran dalaman atau brachytherapy seperti dengan peranti SAVI.
Penyinaran payudara separa luar juga kadang-kadang dilakukan, walaupun terutamanya di pusat kanser yang juga melakukan brachytherapy APBI. Berbanding dengan terapi radiasi luar payu dara, kajian awal mendapati bahawa APBI luar dikaitkan dengan risiko kambuhan tempatan yang lebih tinggi serta risiko yang lebih besar daripada kanser utama yang baru berkembang di payudara yang sama seperti kanser asal.
Berkaitan dengan terapi radiasi payudara luar luar, APBI luar kelihatan dikaitkan dengan hasil kosmetik yang lebih lemah tetapi dengan kurang keracunan kulit. Dalam kajian, APBI luar digunakan paling kerap untuk wanita dengan tumor kecil yang nod negatif, estrogen reseptor positif, dan HER2 negatif.
Secara positif, APBI boleh dijalankan dalam tempoh masa yang lebih pendek, secara teorinya meningkatkan keletihan dan kualiti hidup.
Walaupun penggunaan APBI luar kini dikelilingi oleh kontroversi, beberapa pusat kanser utama mempelajari cara untuk meningkatkan kawalan tempatan dengan radiasi jenis ini.
Mari kita lihat APBI dalaman (brachytherapy) dengan peranti SAVI.
Penyenyapan Payudara Separa Pesakit SAVI ™ (APBI)
SAVI, yang telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2006, adalah peranti sinaran payudara yang boleh disesuaikan dengan rongga lumpektomi anda, tanpa mengira bentuk atau saiznya.
Peranti ini adalah satu paket kecil, lembut, kateter. SAVI dimasukkan melalui kepak kecil, dan berkas catheter mengembang secara seragam, tetapi reka bentuk yang unik membolehkan ia dibuka dengan cara yang benar-benar sesuai dengan saiz dan bentuk rongga tumor anda.
Dos radiasi boleh dikawal secara individu melalui setiap kateter, yang membolehkan penargetan tepat oleh ahli onkologi radiasi. Peranti ini lebih disesuaikan daripada peranti kateter belon tradisional supaya wanita dengan payudara kecil mungkin layak untuk jenis rawatan ini.
Apa Yang Boleh Anda Harapkan Dari Aplikator SAVI
Pakar bedah anda boleh meletakkan aplikator radiasi SAVI pada masa lumpektomi anda, atau ia mungkin dimasukkan semasa pembedahan berasingan. Hanya hirisan yang kecil diperlukan, untuk membolehkan berkas kateter yang padat diletakkan di dalam payudara anda. Kawasan pemotongan akan dijamin dengan berpakaian, dan sebahagian dari setiap garis kateter akan diluar keluar dari payudara anda sehingga rawatan anda selesai.
Kateter adalah sangat fleksibel dan lembut, jadi mereka harus selesa untuk anda selama 5 hingga 7 hari radiasi. Pembalut tapak anda akan ditukar dua kali sehari semasa rawatan, dan mesti dikeringkan. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mungkin diberi antibiotik untuk diambil.
Di dalam peranti ini adalah biji brachytherapy kecil (pelet radioaktif setiap satu saiz biji beras).
Darah Radiasi Semasa Rawatan
Anda akan melaporkan kepada kemudahan onkologi radiasi anda dua kali sehari selama 5 hingga 7 hari, untuk mendapatkan rawatan. Merancang untuk membelanjakan kira-kira 30 minit untuk setiap lawatan; kira-kira 5-10 minit pelantikan anda akan digunakan untuk masa rawatan radiasi. Pasukan onkologi radiasi anda akan membuat anda selesa, dan menyambung aplikator SAVI anda ke sumber radiasi.
Semasa setiap rawatan, sumber radiasi dihantar setiap satu kateter pada satu masa. Jumlah sinaran yang berlainan akan diberikan pada mata yang berbeza sepanjang panjang setiap kateter. Ini memberikan anda dos terbaik untuk tisu yang terjejas, dan perlindungan yang paling untuk tisu yang sihat di sekelilingnya.
Melengkapkan Sinaran dan Mengalih Aplikator SAVI Anda
Keberkesanan
Oleh sebab payudara mempercepat penyinaran payudara sebahagian (brachytherapy atau APBI) pertama kali diluluskan pada tahun 2002, para doktor mendapati bahawa rawatan ini memberikan kadar tumor yang tinggi untuk mereka yang mempunyai kanser payudara peringkat awal, dan siapa yang sesuai untuk penggunaannya.
Berbanding dengan keseluruhan penyinaran payu dara yang menyebabkan 2% kemudian memerlukan mastektomi, APBI menghasilkan kadar mastektomi hanya 4 peratus. Peranti brachytherapy SAVI kelihatan berfungsi dengan baik apabila dibandingkan dengan peranti alternatif yang tersedia saat ini.
Kelebihan Brachytherapy Payudara
Apabila memilih sejenis terapi sinaran, ia boleh membantu menyenaraikan kelebihan dan kekurangan setiap rawatan. Sudah tentu, kebaikan dan keburukan tidak selalunya sama pentingnya, dan anda mungkin akan memilih terapi yang lebih buruk daripada kebaikan. Beberapa kelebihan brachytherapy payudara termasuk:
- Kerosakan tisu yang sihat. Penyinaran seluruh susu (sinaran luaran) memberi kesan kepada tisu yang sihat serta sel kanser dan boleh menyebabkan kesan sampingan dalam tisu yang sihat. Brachytherapy payudara direka untuk menyebabkan kerosakan pada tisu yang sihat.
- Kekerapan rawatan. Rawatan radiasi seluruh payudara biasanya diberikan setiap hari Isnin hingga Jumaat selama kira-kira 6 minggu. Dengan brachytherapy payudara, rawatan biasanya boleh diselesaikan dalam tempoh 5 hingga 7 hari. Brachytherapy payudara menjejaskan sejumlah kecil tisu payudara dan menyampaikan dos radiasi yang disasarkan ke tapak lumpektomi anda.
- Masa pemulihan. Masa pemulihan biasanya lebih cepat dengan brachytherapy payudara daripada dengan penyinaran seluruh susu.
- Kesan sampingan. Secara umum, kesan sampingan seperti keletihan adalah minima dengan brachytherapy payudara.
Kelemahan Brachytherapy Payudara
Sama seperti terdapat kelebihan brachytherapy payudara, terdapat juga keburukan. Ini termasuk:
- Risiko kanser payudara berulang. Seperti yang dinyatakan di bawah keberkesanan, risiko kanser payudara berulang sedikit lebih tinggi dengan brachytherapy payudara. Yang mengatakan, pada masa ini tiada bukti bahawa kadar pengulangan yang lebih tinggi ini mempunyai kesan ke atas hasil.
- Risiko jangkitan. Oleh kerana kehadiran tiub memasuki kulit anda, risiko jangkitan lebih tinggi daripada radiasi luaran, walaupun kecil.
- Keselesaan. Sesetengah orang mendapati peranti itu tidak selesa.
- Kesan lewat. Kesan kosmetik dan akhir jangka panjang mungkin lebih tinggi dengan brachytherapy payudara, walaupun kelihatan kurang keracunan kulit (kurang kemungkinan kemerahan dan ruam).
- Ketersediaan. Terapi sinaran luar lebih banyak tersedia daripada brachytherapy payudara.
Adakah SAVI Tersedia untuk Saya?
Brachytherapy payudara SAVI boleh didapati di seluruh Amerika, tetapi ia tidak terdapat di setiap pusat kanser. Ia akan berfungsi untuk payudara besar atau kecil, tetapi faktor lain mungkin tidak sesuai untuk sesetengah orang. Semak dengan doktor anda mengenai pilihan penyinaran payudara sebahagiannya dipercepatkan.
A Word From pada Savi Brachytherapy untuk Kanser Payudara
Banyak pilihan baru telah tersedia untuk merawat kanser payudara sejak kebelakangan ini. Walaupun ini bagus, ia juga bermakna lebih banyak keputusan. Ia lebih penting berbanding sebelum ini untuk orang yang mempunyai kanser untuk mengetahui tentang penyakit mereka dan memainkan peranan aktif dalam pasukan penjagaan kanser mereka.
Setiap rawatan mempunyai risiko dan faedah, dan apa yang sesuai untuk seseorang mungkin tidak untuk yang lain. Jadilah penasihat anda untuk penjagaan kanser anda dan pilih rawatan yang paling selesa untuk anda sebagai individu dan bukan orang lain. Membuat keputusan anda sendiri mengenai rawatan kanser payudara adalah satu cara untuk menghormati diri anda melalui rawatan dan seterusnya.
> Sumber:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Hasil Jangka Panjang APBI melalui Brachytherapy HDR Interstitial Interstitial: Keputusan Pendaftaran Institusi Single-Prospektif. Brachytherapy . 2017 Okt 28. (Epub menjelang cetakan).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Laporan Persetujuan Masyarakat Brachytherapy Amerika untuk Irradiasi Payudara Separa Dipercepat Menggunakan Brachytherapy Muteliatheter Interstitial. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., dan A. See. Penyinaran Payudara Separ Untuk Kanser Payudara Awal. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Kesan Sampingan Akhir dan Hasil Kosmetik Penyinaran Payudara Separa Dipercepat Dengan Brachytherapy Interstisial Versus Irradiasi Seluruh Payudara Selepas Pembedahan Pembedahan Payudara untuk Karsinoma Payudara yang Berisiko Rendah dan In-Situ. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Penemuan Dosimetri Perbandingan Menggunakan Iradiasi Payudara Separa Dipercepatkan Melalui Lima Catheter Subtypes. Onkologi Sinaran . 2015. 10: 160.