Peranan dalam Predicting Kemoterapi Respons dan Prognosis
Ki-67 adalah antigen kanser (protein) yang terdapat dalam tumbuh, membahagikan sel-sel tetapi tidak hadir dalam fasa pertumbuhan sel tahap (ketika sel tidak berkembang). Hakikat bahawa Ki-67 yang terdapat di dalam sel-sel membahagi menjadikannya penanda percambahan yang baik (sejak sel-sel kanser berkembang dengan pesat dan membahagikan) untuk mengikuti kemajuan kanser payudara, walaupun peranannya dalam melakukannya kini kontroversial.
Apabila ia datang kepada kanser payudara, ujian Ki-67 boleh dilakukan pada sampel tisu kanser payudara untuk membantu meramalkan agresif kanser. Ujian, yang dilakukan dan ditafsirkan oleh doktor yang dipanggil ahli patologi , mengukur tahap Ki-67 di dalam sel-sel kanser melalui proses pewarnaan.
Walaupun ujian penanda ki-67 semakin diperintahkan oleh doktor, kami tidak pasti manfaat keseluruhannya, khususnya ketika membuat keputusan mengenai rawatan.
Memahami Keputusan Ki-67 Anda
Doktor anda boleh memerintahkan ujian Ki-67 sebagai cara untuk mengukur seberapa cepat kanser payudara anda membahagi dan membentuk sel-sel baru. Hasil ujian kurang daripada 10 peratus dianggap rendah manakala keputusan ujian 20 peratus atau lebih tinggi dianggap tinggi. Nilai "tinggi" bermakna tumor payudara lebih cenderung agresif dan menyebar dengan cepat.
Walaupun demikian, tidak semua doktor memerintahkan ujian Ki-67, jadi jangan risau jika anda tidak melihatnya dalam laporan patologi anda.
Di samping itu, penting untuk diperhatikan bahawa ujian lain dilakukan untuk mengakses tumor payudara anda, dan hasil ini, bersama-sama dengan Indeks Pelabelan Ki-67 anda (skor ujian) mungkin mempengaruhi pelan rawatan anda. Dengan kata lain, doktor anda biasanya mengambil beberapa keputusan ujian apabila cuba memahami kanser unik anda.
Sebagai contoh, ujian lain yang digunakan untuk mengakses pertumbuhan kanser payudara anda adalah pecahan S-fasa. Ujian ini dilaporkan sebagai peratusan dan memberitahu anda berapa banyak sel kanser sedang dalam proses menyalin DNA mereka. Peratusan yang lebih besar daripada 10 peratus dianggap tinggi.
Keputusan Ki-67 dan Meramalkan Respons Kemoterapi
Melihat skor Ki-67 anda membantu anda dan doktor menentukan prognosis kanser anda atau kemungkinan pemulihan anda. Malah, kajian mendapati bahawa tumor dengan tahap Ki-67 yang lebih tinggi mempunyai prognosis yang buruk berbanding dengan tumor dengan tahap yang lebih rendah.
Pada catatan yang lebih positif, penyelidikan juga mendapati bahawa tumor dengan tahap Ki-67 yang tinggi mungkin memberi tindak balas yang baik kepada kemoterapi. Oleh kerana kemoterapi direka untuk menyerang semua sel yang berkembang pesat (termasuk "sel-sel normal" seperti folikel rambut), tumor yang lebih agresif (membahagikan lebih cepat) mungkin bertindak balas dengan baik kepada rejimen ini. Ini, sebenarnya, mengapa beberapa kanser yang sangat agresif (seperti leukemia limfositik akut) yang pernah cepat maut, kini boleh sering disembuhkan dengan kemoterapi. Yang berkata, menggunakan Ki-67 sebagai penanda ramalan tindak balas kemoterapi masih kontroversi.
Pada masa sekarang, mungkin penggunaan yang paling umum dalam ujian ini adalah untuk meramalkan tindak balas kepada kemoterapi neoadjuvant pada orang yang mempunyai kanser payu dara yang baru.
Kemoterapi Neoadjuvant adalah kemoterapi yang diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor dan / atau nodus limfa supaya pembedahan mungkin. Kanser payudara tempatan yang canggih merujuk kepada kanser payudara yang telah merebak ke dinding dada, kulit dada, atau banyak nodus limfa (biasanya peringkat 3A atau tumor peringkat 3B).
Akhirnya, jika tahap Ki-67 anda kembali tinggi, anda mungkin berasa sangat cemas. Sekali lagi, hasil ujian Ki-67 hanya satu teka-teki, jadi jangan terlalu banyak membaca. Sebaliknya, berbincang dengan doktor anda tentang cara terbaik untuk mentafsirkan keputusan ujian individu anda, dan bagaimana mereka mungkin (atau mungkin tidak) mempengaruhi pelan rawatan anda.
A Word From
Pendidikan tentang kanser payudara boleh menjadi memberdayakan dan membantu anda mendapatkan kawalan semula terhadap keadaan terdedah anda. Walaupun menjadi peguam bela anda untuk penjagaan kanser anda yang hebat, pastikan anda menjaga diri anda dan mendapat sokongan emosi, semasa anda mengemudi topik, keputusan, dan rawatan yang rumit ini.
Akhir sekali, semasa membaca adalah cara terbaik untuk mendapatkan pengetahuan mengenai kanser payudara, pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan kanser payudara di komuniti anda, atau komuniti kanser payudara dalam talian . Selalunya, kumpulan ini adalah cara tambahan untuk tetap berada di atas penyelidikan terkini mengenai kanser. Ia juga boleh menghiburkan "bercakap" dengan orang lain yang menghadapi ketidakpastian dan kontroversi sekitar ujian Ki-67 yang tinggi.
> Sumber
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korelasi antara Ki67 dan prognosis kanser payudara. Onkologi . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z., dan D. Dabbs. Penilaian Biomarker dan Ujian Molekul untuk Prognostication dalam Kanser Payudara. Histopatologi . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: tahap bukti dan pertimbangan metodologi untuk peranannya dalam pengurusan klinikal kanser payudara: semakan analitik dan kritikal. Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 adalah penanda prognostik untuk tumor positif reseptor hormon. Onkologi Klinikal & Translasi. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Kepentingan Prognostik Tahap Ekspresi Geminin dalam Ki67-High Subset Estrogen Reseptor-Positif dan HER2-Negatif Kanser Payudara. Kanser Payudara . 2016. 23 (2): 224-30.