Pembedahan penggantian pinggul tradisional dilakukan melalui hirisan yang biasanya sekitar 5 hingga 8 inci panjang. Di bawah hirisan, otot dipisahkan, dan sendi pinggul terdedah. Pakar bedah kemudian memindahkan sendi pinggul arthritis dan menggantikannya dengan implan logam dan plastik. Pakar bedah melakukan pembedahan ini dengan melihat terus pada sendi pinggul artritis dan menetapkan implan pinggang tiruan ke tempatnya.
Selepas pembedahan, pesakit biasanya tinggal di hospital 4 hingga 6 hari dan sering memerlukan pemulihan bulan.
Perkembangan Terkini
Teknik baru telah dibangunkan yang membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan yang sama (penggantian pinggul) melalui dua cengkerang kecil dan dengan pembedahan otot yang minimum. Doktor bedah tidak melihat secara langsung pada pinggul artritis, sebaliknya, dia menggunakan bimbingan x-ray di dalam bilik operasi untuk meletakkan pinggul tiruan. Harapannya adalah bahawa pesakit yang menjalani penggantian pinggul yang sedikit invasif ini akan tinggal di hospital yang lebih pendek, pemulihan yang lebih cepat, dan hasil yang lebih baik. Walau bagaimanapun, sebagai pembedahan baru, terdapat pertanyaan sama ada ia sebenarnya "prosedur yang lebih baik" atau tidak.
Latar Belakang
Pembedahan penggantian pinggul adalah antara prosedur yang paling berjaya (dari segi pesakit yang berpuas hati) yang terdapat pada hari ini. Walau bagaimanapun, pakar bedah sentiasa berusaha memperbaiki penggantian pinggul.
Matlamat penggantian pinggang dua insisi adalah untuk menyediakan satu prosedur yang kurang morbid pembedahan (bermakna kurang kesakitan, kehilangan darah kurang, pemulihan kurang), tetapi hasil yang baik atau lebih baik. Setakat ini, sesetengah pakar bedah telah dapat menunjukkan keputusan bahawa prosedur ini sememangnya mempunyai kesakitan yang kurang dan kurang kehilangan darah, tetapi ada perdebatan besar tentang apakah keseluruhan hasilnya lebih baik, atau lebih baik , seperti pembedahan penggantian pinggul tradisional .
Kebaikan
Penyokong teknik dua-kecurangan penggantian pinggul berpendapat bahawa pembedahan boleh dilakukan dengan ketepatan teknikal yang sama dan kurang morbiditi pasca operasi. Kerana pembedahan itu kurang luas, pemulihan mungkin lebih cepat, rasa sakit mungkin kurang, dan mungkin ada komplikasi , seperti kehilangan darah dan kehelan pinggul, mungkin kurang kerap. Hasil awal dari beberapa pakar bedah telah menunjukkan bahawa pesakit sering meninggalkan hospital lebih awal (kadang-kadang dengan hanya 1 atau 2 hari hospital tetap), dan mereka sering mempunyai pemulihan yang lebih cepat.
Keburukan
Pakar bedah yang tidak menyokong prosedur ini mempunyai beberapa hujah. Pertama , tidak ada kajian yang baik yang menunjukkan prosedur ini adalah lebih baik daripada penggantian pinggul tradisional, dan banyak ahli bedah merasakan hasilnya lebih buruk. Kedua , pakar bedah yang sangat sedikit telah melaksanakan prosedur ini selama lebih dari dua tahun. Teknik ini sukar dilakukan, dan pembelajaran prosedur baru ini sukar. Ketiganya , dengan mengandalkan bimbingan x-ray, beberapa ahli bedah merasakan teknik ini kurang tepat dan boleh mengakibatkan kedudukan lemah implan pinggang tiruan. Akhirnya , terdapat beberapa pilihan implan yang terhad dengan penggantian pinggang dua insisi, dan sesetengah pakar bedah merasakan mereka tidak dapat menggunakan implan pinggul tiruan yang optimum.
Di mana Ia Berdiri
Pembedahan penggantian pinggang dua-insisi adalah di peringkat awal. Jelas, kita memerlukan analisis jangka panjang pesakit yang mempunyai prosedur ini untuk menentukan sama ada pesakit ini lebih baik, atau lebih teruk daripada pesakit yang mempunyai penggantian pinggul tradisional.
Terdapat beberapa kajian baru-baru ini yang mempersoalkan manfaat prosedur penggantian mini-pinggul ini. Kajian-kajian ini mempersoalkan dakwaan bahawa penggantian mini-hip menyediakan pemulihan yang lebih cepat [pautan]. Seperti masa berlalu, lebih banyak kajian menjejaki manfaat mungkin penggantian mini-pinggul.
Pesakit sering tertarik dengan idea mempunyai parut yang lebih kecil, dan mungkin tidak menganggap fakta bahawa kita tidak mempunyai hasil jangka panjang yang baik yang menunjukkan betapa baik teknik pengganti pinggang ini.
Akhirnya, matlamat yang paling penting dalam pembedahan penggantian pinggul adalah untuk mempunyai sendi pinggul yang baik, tidak menyakitkan, yang akan berlangsung selama bertahun-tahun yang mungkin. Walaupun parut kecil dan pemulihan yang lebih pendek adalah "faedah" yang indah, ini bukan matlamat yang paling penting dalam pembedahan penggantian pinggul.
Akhir sekali, tidak semua pesakit adalah calon yang baik untuk teknik dua insisi ini. Walaupun anda sanggup menjalani prosedur ini, dan menginginkan manfaat yang mungkin, anda harus memenuhi kriteria untuk pesakit untuk menjalani prosedur ini.