Resona untuk melonggarkan implan penggantian pinggul dari masa ke masa
Pembedahan penggantian pinggul adalah antara prosedur ortopedik yang paling biasa. Operasi ini dilakukan hampir 300,000 kali di Amerika Syarikat pada tahun 1997. Walaupun prosedur ini menjadi lebih berjaya dan selamat, ia belum disempurnakan. Salah satu kebimbangan yang paling biasa dari kedua-dua pesakit dan pakar perubatan adalah masalah penggantian pinggul menjadi longgar sepanjang masa.
Mengapa penggantian pinggul haus?
Pengganti pinggang boleh menjadi buruk kerana beberapa sebab. Ini termasuk:
- Mengurangkan penggantian pinggul
- Jangkitan penggantian pinggul
- Kerosakan atau pemakaian implan
- Kerosakan pada tulang di sekeliling implan
Masalah yang paling biasa dengan penggantian pinggul adalah bahawa mereka mula melonggarkan dari masa ke masa. Jangkitan dan kerosakan implan adalah tidak biasa, tetapi komplikasi yang berpotensi teruk.
Apa yang menggantikan penggantian pinggul?
Pemulihan penggantian pinggul berlaku dari masa ke masa, dan boleh menyebabkan masalah dengan fungsi normal prostesis penggantian pinggul. Apabila penggantian pinggul diletakkan ke dalam badan, ia sama ada tekan ke dalam tulang, atau disemen ke dalam kedudukan. Sama ada cara, ia sesuai dengan tulang paha (femur) dan pelvis supaya implan tidak dapat bergerak. Apabila implan melonggarkan, penggantian pinggul boleh mula bergerak sedikit. Biasanya, ini dikaitkan dengan peningkatan kesakitan dan kehilangan gerakan yang dialami oleh pesakit.
Berapa lamakah pengganti pinggang yang sepatutnya bertahan?
Pengganti pinggul yang paling tinggi adalah purata 20-25 tahun. Beberapa penggantian pinggul akan bertahan lebih lama, manakala implan penggantian pinggul lain boleh gagal lebih lama. Implant penggantian kadang-kadang akan gagal selepas pembedahan, sementara anda juga boleh mendengar tentang pesakit yang telah menanam sendi selama 30 tahun atau lebih tanpa sebarang masalah.
Kenapa penggantian pinggul melonggarkan perhatian sedemikian?
Kedua-dua doktor dan pesakit sangat mengambil berat tentang masalah penggantian pinggul kerana pembedahan pembaharuan penggantian pinggul (penggantian penggantian sendi ) adalah operasi yang lebih sukar. Semakan penggantian hip seringkali tidak berjaya sebagai operasi pertama. Selepas operasi semakan, pesakit cenderung untuk memulihkan pergerakan sendi secara keseluruhan. Juga, jangka hayat implan berkurangan dengan setiap semakan. Oleh itu, doktor cenderung untuk mengelakkan pembedahan penggantian sendi sehingga benar-benar diperlukan, dan cuba mendapatkan jarak tempuh sebanyak mungkin dari setiap penggantian yang mungkin.
Untuk maklumat lanjut tentang punca penggantian pinggul, bacalah.
Mengapa penggantian pinggul gagal dan perlu diganti dari masa ke masa?
Seperti yang dinyatakan sebelum ini dalam artikel ini, terdapat beberapa sebab untuk menggantikan pinggul untuk gagal, atau pergi buruk. Beberapa dekad yang lalu, apabila pembedahan penggantian sendi adalah baru, terdapat faktor-faktor yang berbeza yang menentukan berapa lama implan penggantian pinggul akan berlangsung. Beberapa implan terawal gagal kerana logam mudah rosak atau plastik cepat pecah.
Kerana peningkatan dalam kekuatan prostesis penggantian pinggul dan kekuatan penetasan implan, penggantian pinggul cenderung bertahan dengan baik sekali ditanam.
Selain itu, dengan peningkatan teknik steril dan rawatan jangkitan, komplikasi yang sangat serius terhadap jangkitan prostesis bersama juga telah dikurangkan. Kini, punca yang paling biasa penggantungan sendi bersama adalah disebabkan oleh permukaan implan, dan kelemahan tulang sekitarnya. Masalah ini dipanggil osteolisis , dan ia menyebabkan penggantian pinggul untuk melonggarkan dari masa ke masa.
Apa yang berlaku apabila osteolisis berlaku?
Osteolysis adalah masalah yang menyebabkan tulang di sekeliling implan kelihatan 'mencairkan'. Melemahkan tulang di sekitar pengganti pinggang dilihat pada sinar-x, dan kelihatan seolah-olah ada lubang di tulang di sekitar penggantian sendi. Kerana tulang yang lemah, penggantian pinggul menjadi longgar, dan mula bergoyang di dalam tulang.
Pesakit mengalami gejala kesakitan dan batasan dalam gerakan pinggul. Nama teknikal untuk melemahkan tulang ini dipanggil osteolisis.
Apakah 'penyakit simen', dan bagaimana ini berbeza dengan osteolisis?
Sejak bertahun-tahun, masalah lubang pada tulang yang dilihat pada x-ray dipanggil 'penyakit simen'.
Nama ini berasal dari fakta bahawa pada mulanya doktor tidak mengetahui punca melemahnya tulang. Kerana simen digunakan dalam penggantian pinggul, masalah itu dianggap salah disebabkan oleh simen, oleh itu nama penyakit simen. Nama itu terperangkap, walaupun kini diketahui bahawa simen bukanlah masalah.
Bagaimanakah osteolisis berlaku?
Osteolysis berlaku akibat daripada memakai bahagian penggantian pinggul . Selama bertahun-tahun penggunaan, serpihan mikroskopik penggantian pinggul menyebabkan kerengsaan pada tisu sekitar implan, dan mula menyebabkan kelemahan tulang. Walaupun penggantian pinggul moden diperbuat daripada bahan-bahan yang dapat bertahan memakai dengan sangat baik, walaupun sejumlah kecil zarah mikroskopik ini boleh merosakkan tulang di sekitar pengganti pinggul.
Bagaimanakah osteolisis boleh dielakkan?
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, percubaan telah mula menyiasat sama ada atau tidak alternatif kepada penggantian pinggul logam-pada-plastik (polietilena) tradisional akan kurang melonggarkan. Implan baru diperbuat daripada seramik-on-polietilena , seramik pada seramik , dan logam-on-logam sedang disiasat untuk menentukan umur panjang mereka berbanding dengan logam-on-polietilen tradisional.
Bagaimanakah implan baru ini dapat bertahan lebih lama?
Peranti implan baru cenderung mempunyai zarah memakai yang lebih kecil; ini adalah zarah-zarah serpihan yang terkumpul selama bertahun-tahun sebagai sendi memakai, sama seperti getah memakai tayar kereta anda.
Selain mempunyai zarah memakai yang lebih kecil, jumlah keseluruhan pakaian dalam implan ini juga kurang daripada implan logam-on-polietilen tradisional. Walau bagaimanapun, tidak diketahui lagi jika jenis implan yang berbeza sebenarnya akan menurunkan kadar pelonggaran implan dari masa ke masa. Selain itu, mungkin ada komplikasi lain yang berkaitan dengan penggunaan jenis implan penggantian hip yang berbeza ini.
Malangnya bagi pesakit, tidak ada jawapan pasti mengenai jenis implan yang "terbaik". Alasan untuk ini adalah untuk menilai kejayaan jangka panjang ini jenis implan baru, kajian perlu diteruskan untuk lebih banyak tahun dan termasuk lebih banyak pesakit.
Banyak pakar bedah mempunyai keutamaan yang kuat terhadap satu jenis implan penggantian pinggul, dan boleh menggunakannya dalam semua pesakit kerana kebiasaan mereka dengan implan tertentu. Jika anda mempunyai soalan mengenai jenis implan yang digunakan dalam penggantian pinggul anda, anda harus berbincang dengan doktor anda.