Pembedahan cuff pemutar adalah rawatan yang biasa untuk manset pemutar yang koyak. Matan mata pemutar kebanyakannya dirawat tanpa pembedahan, tetapi mungkin terdapat keadaan di mana pembedahan adalah rawatan terbaik. Dalam sesetengah kes, pembedahan dianggap segera selepas kecederaan, sementara dalam keadaan lain, pembedahan hanya langkah terakhir apabila semua rawatan lain telah gagal.
Prosedur pembedahan untuk membaiki alat pemutar rotator yang terkoyak kadang-kadang merupakan aspek rawatan yang paling mudah dan paling mudah, dan pemulihan dan pemulihan adalah yang paling mencabar.
Orang yang menjalani pembedahan alat pemutar harus memahami setiap langkah rehab sebagai hasil yang baik sangat bergantung kepada penyembuhan dan pemulihan yang mengikuti pembedahan. Ini adalah garis masa langkah-langkah utama berikut pembedahan pemutar pemutar:
Hari Pembedahan
Pembedahan cuff pemutar adalah prosedur pesakit luar . Semalaman tinggal di hospital biasanya tidak perlu. Prosedur pembedahan biasanya mengambil masa beberapa jam, bergantung pada sejauh mana kerja yang dibutuhkan untuk memperbaiki tendon koyak.
Selepas pembedahan, lengan anda akan dimasukkan ke dalam sling. Sling yang memegang lengan sedikit jauh dari sisi (sling penculikan) secara amnya disyorkan untuk pembedahan pemutar cuff pemutar , kerana ini memegang tendon dalam kedudukan yang lebih santai. Anda akan kekal di hospital sehingga kesakitan anda dikawal secukupnya.
Hari Pertama
Hari-hari pertama selepas pembedahan alat pemutar berputar difokuskan pada memastikan kawalan kesakitan anda mencukupi.
Doktor anda akan memberi ubat-ubatan untuk membantu dengan ketidakselesaan. Sentiasa cuba menghalang kesakitan menjadi teruk dengan mengambil ubat penahan sakit yang lebih kecil pada tanda-tanda awal ketidakselesaan, dan bukannya dos besar apabila kesakitan lebih teruk. Mencuba jenis ubat yang berbeza juga boleh membantu; ramai doktor mengesyorkan bergantian ubat-ubatan narkotik yang ditetapkan dengan ubat anti-radang .
Dan jangan lupa melepaskan bahu . Aplikasi ais boleh menjadi bahagian yang paling penting dalam kawalan kesakitan .
Tidur pada waktu malam
Tidur selepas pembedahan bahu boleh menjadi satu cabaran. Bahkan kesakitan sederhana di bahu boleh menghalang tidur malam yang baik. Ramai pesakit merasa paling selesa untuk tidur dalam keadaan separa tegak selepas pembedahan pemutar cuff; sebuah kerusi yang sempurna. Sekiranya anda tidak mempunyai bangku, hanya dapatkan banyak bantal dan buat sandaran di atas katil untuk membolehkan anda tidur dalam kedudukan duduk dengan siku yang menunjuk ke bawah. Ubat-ubatan tidur mungkin berguna sebagai ubat sakit , kerana tidur malam yang baik boleh melakukan banyak untuk kawalan sakit seperti apa-apa lagi.
Fasa Pemulihan 1: Pergerakan Pasif
Tahap pemulihan pertama adalah gerakan pasif sahaja. Ini mungkin bertahan sehingga 6 minggu, bergantung pada saiz pemedih mata pemutar dan kekuatan pembaikan.
Gerak pasif bermakna otot - otot perut pemutar dan tendon tidak melakukan apa-apa kerja. Apabila kontraktor otot berputar, ketegangan diletakkan pada pembaikan yang dilakukan. Gerak pasif bermakna bahu bergerak tanpa meletakkan ketegangan pada pembaikan.
Untuk melakukan gerakan pasif , ahli terapi anda akan menggerakkan bahu anda.
Ahli terapi juga boleh memberi arahan kepada anda tentang bagaimana untuk menggerakkan bahu anda sendiri tanpa mengikat otot pemutar .
Fasa Pemulihan 2: Pergerakan Aktif
Usul aktif dimulakan apabila terdapat penyembuhan tendon yang mencukupi untuk membolehkan mereka mula bergerak lengan, tetapi sebelum sebarang rintangan tambahan digunakan. Anda mungkin terhad kepada gerakan aktif sehingga 12 minggu dari masa pembedahan . Gerak aktif bermakna anda boleh menggerakkan lengan anda sendiri, tetapi tidak menentang perlawanan.
Fasa 3 Pemulihan: Pengukuhan
Fasa pemulihan pemulihan adalah yang paling penting. Kerana kecederaan, pembedahan, dan tahap awal pemulihan, otot alat pemutar telah menjadi lemah.
Sebaik sahaja pembaikan sembuh secukupnya, adalah penting untuk memulakan pengukuhan otot untuk membolehkan anda menyambung semula tahap aktiviti normal anda.
Otot pensil pemutar tidak memerlukan berat berat untuk mengukuhkan berkesan. Ahli terapi mahir boleh mengajar anda teknik untuk mengasingkan otot yang betul untuk mengukuhkan supaya hanya kumpulan rintangan ringan atau berat dapat memberikan latihan yang sangat baik.
Fasa 4 Pemulihan: Aktiviti Penuh
Pemulihan penuh selepas pembedahan pemutar cuff biasanya mengambil masa 4 hingga 6 bulan dan dalam beberapa kes lagi. Faktor kritikal yang menentukan panjang pemulihan adalah saiz pemedih mata pemutar, keupayaan untuk membaiki tendon dengan secukupnya, dan komitmen untuk pemulihan.
Mengetahui kapan untuk maju dari satu fasa rehab ke seterusnya adalah seni. Tidak semua orang akan maju melalui pemulihan dengan cara yang sama, dan setiap individu mesti mematuhi protokol pemulihan yang ditetapkan. Bincangkan mana-mana soalan khusus mengenai pemulihan anda dengan pakar bedah anda.
A Word From
Ini adalah garis besar tahap pemulihan yang mengikuti pembedahan alat pemutar. Perlu diingat, bahawa setiap pesakit, setiap air mata, dan setiap pembedahan sedikit berbeza. Walaupun mempunyai langkah-langkah ini adalah panduan yang berguna, setiap pesakit perlu membincangkan kemajuan khusus mereka dengan pakar bedah mereka. Kemajuan mungkin lebih cepat atau lebih perlahan bergantung kepada beberapa faktor. Walaupun ia menggoda untuk membandingkan kemajuan dengan rakan-rakan, ahli keluarga, atau kenalan baru dari pejabat terapi, pemulihan mereka mungkin tidak sama seperti milik anda! Pastikan anda tahu di mana anda memerlukan sedikit perlindungan tambahan atau masa tambahan untuk mendapatkan bahu anda kembali ke keadaan puncak.
Sumber:
Millett PJ, et al. "Pemulihan Rotator Cuff: Pendekatan Berasaskan Evaluasi" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Oktober 2006; 14: 599 - 609.