Panduan untuk Rawatan Cuff Rotator Torn
Air mani pemutar adalah kecederaan biasa pada sendi bahu yang kompleks. Kerana pergantungan anda pada bahu untuk banyak aktiviti, kecederaan puting pemutar dapat mengecewakan pengalaman. Ketahui lebih lanjut mengenai air mata pemutar, termasuk diagnosis, gejala, rawatan, dan pemulihan.
Punca Rasa Bahu
Kesakitan bahu adalah aduan yang sangat umum yang mempunyai banyak sebab. Kerana anda menggunakan tangan anda untuk banyak aktiviti umum, sakit bahu dapat menyebabkan masalah besar. Untuk mendapatkan rawatan yang sewajarnya, punca masalah tersebut harus dikenalpasti.
Ramai orang yang mengalami sakit bahu mungkin diberitahu oleh rakan atau ahli keluarga bahawa gejala mereka terdengar seperti masalah pemutar. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain dari sakit bahu, dan tanpa diagnosis yang tepat, rawatan mungkin tidak betul menargetkan masalah sebenar. Sebelum memulakan apa-apa pelan rawatan, pastikan anda memahami sumber kesakitan anda.
Apa itu Cuff Rotator?
Cuff pemutar adalah kumpulan empat tendon dan otot yang mengelilingi sendi bahu. Seringkali keliru dengan nama-nama lain, perkataan yang betul digunakan untuk menggambarkan otot-otot dan tendon adalah alat pemutar.
Apabila cuff pemutar cedera, ia adalah tendon yang cedera. Tendon ini menghubungkan otot-otot perut pemutar ke tulang. Apabila tendon meradang atau koyak, mereka tidak berfungsi dengan baik.
Cuff pemutar bukan sahaja penting untuk mengangkat pergerakan bahu, tetapi otot dan tendon adalah penting untuk kestabilan normal dan mekanik bahu. Tanpa alat pemutar yang berfungsi dengan baik, anda akan menjangkakan beberapa had dalam fungsi bahu normal.
Gejala pemedih mata pemutar
Rasa sakit adalah gejala yang paling biasa masalah pemutar gunting . Pesakit biasanya mengadu kesakitan di bahagian atas bahu dan lengan. Dalam sesetengah pesakit, rasa sakit boleh turun ke bawah lengan sepanjang jalan ke siku.
Kelemahan bahu adalah gejala umum yang lain dari pemotongan alat pemutar . Kelemahan menyebabkan kesukaran mengangkat lengan atas atau kesulitan dengan kegiatan seperti menjangkau, berpakaian, atau membawa objek.
Air mani pemutar sangat luar biasa, terutama ketika anda berusia. Mereka sangat biasa bahawa kebanyakan orang dengan alat pemutar berputar pun tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah. Kebanyakan orang yang mengalami pemedih mata pemutar tidak mempunyai kesakitan dan batasan minimum dalam fungsi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang air mata boleh menyebabkan gejala, dan individu-individu ini mungkin memerlukan rawatan.
Rawatan Pemotongan Cuff Rotator
Air mata kebanyakan alat pemutar boleh dirawat tanpa pembedahan. Malah, hanya minoriti kecil pesakit yang akhirnya menjalani rawatan pembedahan untuk pemedih mata pemutar.
Rawatan manset pemutar tidak berfungsi boleh termasuk:
Adakah Pembedahan Perlu untuk Pemotongan Cuff Rotator?
Air mani kebanyakan pemutar boleh dirawat tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, pembedahan mungkin disyorkan sebagai pilihan rawatan . Pembedahan dilakukan untuk membaiki tendon koyak. Menentukan apabila pembedahan mungkin sesuai bergantung kepada jenis pemutus air mata pemutar, tahap aktiviti pesakit, dan rawatan yang telah dicuba.
Walaupun pembedahan sering merupakan rawatan terbaik untuk cuba memulihkan fungsi normal bahu, terdapat beberapa sebab orang mungkin memilih untuk tidak menjalani pembedahan. Pertama, kebanyakan orang tidak memerlukan fungsi penuh untuk melakukan semua aktiviti yang mereka mahu lakukan. Ramai orang boleh melakukan sukan, kerja rumah, dan pekerjaan mereka, dengan air mata pemutar. Kedua, pemulihan selepas pembedahan boleh panjang dan sukar. Ramai pesakit mempunyai simptom selama enam bulan hingga setahun selepas pembedahan.
Pembedahan Kili Pemotongan Pemutar
Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk rawatan pemedih mata pemutar. Jenis pembedahan yang tepat mungkin bergantung pada faktor termasuk saiz dan lokasi air mata anda, keinginan ahli bedah anda, dan aktiviti yang anda ingin dapat kembali ke setelah pembedahan. Bincang dengan doktor anda yang jenis pembedahan yang dia cadangkan untuk rawatan air mata rotator anda.
Rehab Selepas Pembedahan
Penyembuhan dari pembedahan untuk pemedih mata pemutar sepenuhnya bergantung kepada pesakit yang dapat melakukan pemulihan yang betul dan mengelakkan aktiviti yang boleh mencederakan tendon penyembuhan. Rehab selepas pembedahan pemutar cuff boleh berubah-ubah secara meluas, tetapi ada beberapa prinsip am yang benar untuk kebanyakan pesakit yang mengalami pembedahan untuk merawat air mata pemutar.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pemulihan selepas pembedahan alat pemutar boleh menjadi panjang dan sukar. Ramai pesakit mengambil masa setahun untuk kembali normal. Sesetengah prosedur pembedahan yang kurang invasif boleh mempercepat pemulihan, dan membuat pemulihan kurang menyakitkan, tetapi bersedia untuk pemulihan yang mungkin lebih lama daripada yang anda mahukan. Berita baiknya adalah, jumlah pesakit yang banyak kembali ke aktiviti penuh dalam masa beberapa bulan, dan kebanyakan kembali ke aktiviti normal mereka.
Air mata Cuff Rotator Massive
Pemotongan alat pemutar besar-besaran adalah sama seperti bunyi-air mata yang besar dari alat pemutar. Ada yang mengatakan bahawa pemedih mata pemutar besar-besaran melibatkan sekurang-kurangnya dua daripada empat tendon penahan pemutar . Lain-lain menggunakan definisi bahawa pemedih mata pemutar besar-besaran adalah diameter sekurang-kurangnya 5 sentimeter. Terdapat pilihan untuk orang-orang dengan air mata pemutar besar-besaran, dan ramai pesakit dapat mencari kedua-dua leher kesakitan dan fungsi yang baik.
Rawatan Bukan Pembedahan untuk Air Matan Pemutar Besar
Walaupun dengan air mata pemutar besar-besaran, kebanyakannya orang mendapati hasil yang sangat baik dengan rawatan bukan pembedahan . Rawatan ini boleh termasuk rehat, ubat, terapi fizikal , suntikan, atau rawatan lain. Pembedahan dikhaskan untuk beberapa pesakit yang tidak mendapat bantuan dengan pilihan rawatan yang lebih mudah ini.
Debridement Pemutar Cakera
Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan hanya membersihkan keradangan di dalam bahu, yang dipanggil penyahmampatan subakromial . Pembedahan ini tidak membaiki tendon yang koyak, tetapi ia boleh mengeluarkan keradangan yang mungkin menjadi sumber kesakitan. Pembedahan ini sering digabungkan dengan tenesis bisep untuk mengurangkan sumber-sumber kesakitan yang mungkin di dalam sendi.
Pembaikan Cakera Pemutar
Pembaikan alat pemutar pemutar adalah rawatan pembedahan untuk memperbaiki tendon yang koyak. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh dilakukan melalui pemotongan biasa atau sebagai pembaikan arthroscopic . Kesukaran dengan pembedahan pembedahan mata air pemutar besar-besaran adalah bahawa tendon dan otot mungkin rosak di luar titik pembaikan.
Terdapat dua senario yang biasanya membuat pemedih mata pemutar yang besar tidak boleh diperbaiki. Yang pertama adalah degenerasi dan kerosakan pada tisu tendon . Dalam kes-kes ini, tendon sering kurus, berkerut, ditarik balik (ditarik balik), dan lemah. Jahitan tidak boleh memegang tisu, dan keanjalan normal tendon itu hilang.
Senario kedua adalah atrofi dari alat pemutar. Walaupun otot itu sendiri bukanlah permulaan masalah, air mata panjang pemutar berputar boleh menyebabkan otot yang tidak berfungsi. Jika tendon koyak dalam masa yang lama, otot yang mengawal tendon menjadi lemah dan atrophied. Dari masa ke masa, otot biasa digantikan dengan lemak, dan perubahan ini tidak boleh diterbalikkan. Sekiranya ototnya rosak dengan cara ini, pembaikan tidak mungkin memberikan hasil yang baik.
Pemindahan Otot
Prosedur pemindahan otot dilakukan apabila otot-otot perut dan tendon tidak dapat diperbaiki, dan pesakit muda dan aktif. Dalam pesakit ini, penggantian bahu mungkin tidak menjadi pilihan, tetapi fungsi bahu yang lebih baik diperlukan untuk kerja atau aktiviti rekreasi.
Pemindahan otot biasanya dilakukan dengan menggunakan otot latissimus atau pectoralis . Otot-otot otot ini dikeluarkan dari lampiran normal dan dikembalikan ke tulang di sekitar bahu. Otot kemudian berfungsi untuk menggantikan beberapa fungsi otot yang hilang dari sendi bahu.
Pemindahan otot cenderung menjadi pilihan yang baik dalam pesakit muda dengan air mata pemutar yang besar yang tidak dapat dibaiki secara pembedahan. Pembedahan adalah prosedur utama, dengan pemulihan yang lama. Tambahan pula, fungsi bahu selepas pembedahan boleh diperbaiki, tetapi tidak normal. Pesakit juga harus mempunyai sendi bahu biasa tanpa sebarang tanda arthritis.
Pembedahan Penggantian Bahu
Pembedahan penggantian bahu biasanya digunakan untuk pesakit dengan arthropathy luka pemutar rotator , suatu keadaan di mana pemedih mata pemutar besar-besaran didapati dalam keadaan arthritis bahu .
Dalam situasi ini, penggantian bahu yang standard bukan jenis implan yang sesuai dan boleh menyebabkan kegagalan awal penggantian. Oleh itu, implan khas, seperti penggantian bahu belakang , adalah pilihan untuk rawatan pembedahan. Implan ini direka untuk sendi bahu yang mempunyai arthritis, dan kekurangan pemutar cuff.
> Sumber
- > Omid R dan Lee B. Tendon Pemindahan untuk Air Mata Pemutar Tidak Boleh Diperbaharkan. J Am Acad Orthop Surg Ogos 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, CD Jarrett, Brown BT. Pengurusan Air mata Cuff Rotator. Jurnal Pembedahan Tangan . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.