Prosedur Pembedahan dan Alternatif
Tendon bisep adalah lampiran otot bisep ke tulang. Otot bisep dinamakan kerana terdapat dua lampiran tendon (oleh itu, "bi" -ceps) di bahu, dan terdapat juga lampiran tendon otot di bawah siku. Otot bisep adalah penting dalam membongkok siku (flexion) serta menjadikan lengan ke atas (supinasi).
Air mata tendon biseps dapat mengurangkan kekuatan pergerakan ini dan juga boleh menyebabkan kecacatan otot bisep.
Biceps Tendon Tears
Tisu tendon bising yang paling biasa ialah detasmen (sebahagian atau lengkap) dari salah satu tendon bisep di dalam sendi bahu. Terdapat dua lampiran tendon bisep di bahu, satu di dalam sendi bahu (kepala panjang bisep), dan yang lain berada di hadapan sendi bahu (kepala pendek bisep). Kecederaan pada tendon bisep proksimal hampir selalu melibatkan kepala bisep yang panjang. Apabila kepala tendon bisep yang panjang rosak, rawatan yang mungkin dipertimbangkan disebut sepsis tenis.
Air mata tendon biseps di bahu adalah punca kesakitan bahu. Biceps sering dianggap sebagai "penjana kesakitan" utama di bahu, dan air mata dalam bisep biasanya dikaitkan dengan keadaan alat pemutar.
Untuk melegakan kesakitan bahu sepenuhnya, masalah tendon bisep mungkin perlu ditangani. Terdapat pelbagai cara untuk menangani masalah tendon bisep, kedua-dua rawatan pembedahan dan nonsurgical. Tenesis bisep adalah salah satu kaedah pembedahan untuk menangani air kencing tendon biseps.
Biceps Tenodesis
Tenat bisep bisep adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk merawat tendon bisep bisep yang panjang proksimal yang rosak.
Tenodesis bisep boleh dilakukan sebagai prosedur terpencil tetapi lebih kerap merupakan sebahagian daripada pembedahan bahu yang lebih besar, seperti pembaikan alat pemutar .
Semasa pembedahan tenis sepsis, lampiran biasa tendon bisep di sendi bahu terlepas (jika tidak sepenuhnya robek), dan tendon itu dimasukkan ke dalam tulang humerus (lengan tulang). Apabila tendon bisep telah pecah sepenuhnya, jelas tidak perlu untuk melepaskan tendon dari dalam bahu.
Kunci untuk melakukan tenesis bisep adalah menggerakkan tendon dari lampiran normalnya di dalam sendi bahu ke lokasi baru lebih jauh di bawah tulang lengan. Dengan menggerakkan lampiran tendon bisep, ia tidak lagi dilekatkan pada sendi bahu. Ini membawa kepada masalah yang lebih sedikit di jalan raya, kerana tendon biseps yang rosak boleh menyebabkan masalah dalam sendi.
Siapa yang memerlukan Tenis Biceps?
Tenodesis bisep boleh dilakukan untuk rawatan beberapa syarat yang melibatkan tendon bisep, termasuk:
- pecah kepala panjang bisep
- SLAP air mata
- tendonitis bisep
- tendinosis bisep
Adakah Terdapat Alternatif?
Terdapat kontroversi yang hebat tentang cara terbaik untuk merawat masalah tendon bisep di bahu. Sering kali, rawatan yang terbaik untuk keadaan tendon bisep bergantung kepada usia pesakit, aktiviti yang dilakukan pesakit, jenis kecederaan tendon, serta faktor lain.
Jenis lain dari pembedahan tendon biseps yang mungkin disyorkan termasuk:
- Pembaikan SLAP
- tenotomi bisep
Tenotomi atau Tenodesis?
Perdebatan yang berterusan berpusat pada mana prosedur pembedahan ini lebih baik, tenotomi bisep atau tenodesis. Kedua-dua prosedur mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kedua-duanya adalah pilihan yang munasabah, dan satu mungkin lebih baik untuk beberapa pesakit, dan yang lain untuk pesakit lain. Tidak ada prosedur yang lebih baik atau buruk.
Orang ramai biasanya memilih tenis bisep ketika mereka lebih aktif, seperti atlet atau buruh manual, atau jika mereka prihatin terhadap penampilan otot bisep mereka.
Orang mungkin memilih tenotomi bisep jika mereka mahu penyembuhan lebih cepat dan ingin mengelakkan komplikasi membaiki tendon dan menjalani pembedahan yang lebih lama.
Pemulihan Daripada Pembedahan
Pemulihan pembedahan selepas tenesis bisep biasanya sekitar empat hingga enam minggu. Walau bagaimanapun, seperti yang disebutkan sebelumnya, sering dilakukan tenodesis bersama dengan prosedur pembedahan lain yang mungkin memerlukan pemulihan yang lebih panjang. Sekiranya mempunyai prosedur tenodesis yang terpencil, pesakit boleh mengharapkan memakai tali pinggang selama beberapa minggu. Mobiliti lengan dimulakan lebih awal, tetapi aktiviti penuh dibatasi untuk sekurang-kurangnya tiga bulan.
Komplikasi Tenis Biceps
Sepuluh sepsis bisep boleh menyebabkan komplikasi pembedahan. Komplikasi biasa yang boleh berlaku dengan pembedahan bahu termasuk jangkitan, masalah penyembuhan, kecederaan saraf, dan kesakitan. Tenesis bisep memerlukan tendon diperbaiki ke tulang. Untuk penyembuhan untuk lengkap, tendon mesti disambung semula ke tulang. Kegagalan tendon untuk menyembuhkan, atau kegagalan peranti yang memegang tendon semasa penyembuhan, berlaku dalam peratusan kecil pesakit.
Sumber:
Nho SJ, et al. Ketua Long Biceps Tendinopathy: Diagnosis dan Pengurusan. J Am Acad Orthop Surg . 2010; 18: 645-656.