Apakah yang dimaksudkan dengan SLAP?
Air mata SLAP adalah kecederaan pada bahagian sendi bahu yang disebut labrum . Sendi bahu adalah sendi bola dan soket, sama dengan sendi pinggul. Walau bagaimanapun, tidak seperti sendi pinggul, soket sendi bahu adalah sangat cetek, dan oleh itu tidak stabil. Ini bermakna bahu itu terdedah kepada kehelan , dan kecederaan yang berlaku apabila bola keluar dari soket.
Untuk mengimbangi soket cetek, sendi bahu mempunyai pinggiran rawan tulang rawan yang disebut labrum yang membentuk cawan untuk mengakhiri tulang lengan (humerus) untuk bergerak ke dalam. Pada asasnya lekuk bahu akan menguatkan soket bahu.
Jenis kecederaan tertentu ke labrum, atau lusuh labral, dipanggil air mata SLAP . SLAP bermaksud S uperior L abrum dari A nterior to P osterior. Air mata SLAP berlaku pada titik di mana tendon otot bisep masuk ke labrum.
Sebab-sebab biasa untuk luntur SLAP termasuk:
- Jatuh ke tangan yang terulur
- Tindakan overhead berulang (membaling)
- Mengangkat objek berat
Bidang labrum di mana air mata SLAP berlaku adalah rentan terhadap kecederaan kerana ia adalah kawasan vascularity yang agak miskin. Bahagian lain labrum sering menyembuhkan lebih mudah kerana bekalan darah menyampaikan keupayaan penyembuhan ke kawasan air mata. Dalam bidang air mata SLAP ini tidak berlaku, dan sakit bahu kronik boleh menyebabkan.
Gejala Tenggelam SLAP
Gejala tipikal air mata SLAP termasuk sensasi yang menangkap dan rasa sakit dengan pergerakan bahu, yang paling kerap berlaku di atas kegiatan seperti lontaran. Pesakit biasanya mengadu sakit di dalam bahu atau di bahagian belakang sendi bahu. Ia sering sukar untuk menentukan gejala, kecuali tendon bisep juga terlibat.
Dalam kes-kes slap air mata dengan tendonitis bisep yang berkaitan, pesakit boleh mengadu rasa sakit di bahagian depan bahu, lokasi tendon bisep. Dalam atlet yang kompetitif dengan air mata SLAP, gejala mungkin halus, tetapi penting. Pemain baseball mungkin dapat melihat sedikit zip di bola ketika mereka melemparkan atau pemain bola voli mungkin mempunyai masa yang lebih keras untuk melayani bola.
Diagnosis Tenggelam SLAP
Terdapat beberapa ujian yang dapat dilakukan pemeriksa mahir untuk mengesan air mata SLAP. Ujian ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan fizikal bahu. Selain itu, siasatan berhati-hati pesakit dapat membantu pemeriksa mengenal pasti gejala-gejala yang konsisten dengan air mata SLAP.
Diagnosis air mata SLAP boleh menjadi sukar, kerana kecederaan ini mungkin tidak muncul dengan baik pada imbasan MRI . Air mata SLAP cenderung dilihat paling baik pada MRI apabila kajian dilakukan dengan suntikan kontras . MRI kontras dilakukan dengan menyuntikkan cecair dipanggil gadolinium ke bahu; Gadolinium membantu menonjolkan air mata struktur normal, termasuk air mata SLAP. Kepekaan MRI, bermakna peratus kali ujian akan menunjukkan air mata, naik secara dramatik apabila kontras gadolinium disuntik ke dalam bahu sebelum MRI.
Tidak semua air mata SLAP dapat dilihat pada ujian pencitraan, dan kadang-kadang diagnosis suatu air mata SLAP dibuat pada masa pembedahan .
Rawatan air mata SLAP
Selalunya rawatan air mata SLAP bermula dengan langkah-langkah mudah untuk meredakan kesakitan dan mengembalikan kekuatan bahu. Rawatan nonsurgi paling kerap disyorkan untuk sekurang-kurangnya 3 bulan, kerana ramai pesakit boleh kembali ke aktiviti olahraga penuh dengan pengurusan tidak berfungsi. Pada pesakit yang gagal sembuh, terdapat pilihan rawatan pembedahan yang boleh dipertimbangkan, yang paling biasa dipanggil pembaikan SLAP. Dalam sesetengah keadaan di mana air mata SLAP menyebabkan kecederaan saraf dan kelemahan bahu, lebih banyak pembedahan segera mungkin disyorkan.
Sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Air mata mengalir hebat: patogenesis, penilaian, dan rawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.