Pilihan untuk Rawatan Labral Tears Superior Bahu
Kebanyakan pesakit dengan air mata SLAP akan bertindak balas terhadap rawatan konservatif (bermakna tidak pembedahan). Mana-mana pesakit dengan air mata SLAP akan dimaklumkan untuk berehat selepas kecederaan untuk membolehkan tisu cedera didinginkan. Tempoh rehat akan membolehkan keradangan mereda dan boleh membantu meringankan gejala.
Rawatan lain yang sering digunakan dalam kes-kes air mata SLAP termasuk:
Pada pesakit yang mengalami gejala berterusan walaupun rawatan ini, pembedahan arthroscopic bahu mungkin disyorkan. Terdapat beberapa prosedur pembedahan tertentu yang boleh dilakukan, dan adalah penting untuk memahami bahawa air mata SLAP sering berlaku bersama dengan masalah bahu lain seperti air mata pemutar , dan juga arthritis bahu . Dalam kes-kes ini, rawatan pembedahan perlu mengambil kira faktor-faktor ini.
Pembedahan untuk Luput SLAP
Pilihan pembedahan utama untuk air mata SLAP adalah:
- Pengasingan air mata SLAP
Apabila air mata SLAP dibongkarkan, bahagian yang koyak dari labrum dicukur untuk meninggalkan kelebihan yang licin. Pilihan ini hanya sesuai untuk air mata kecil yang tidak melibatkan tendon bisep. Pemulihan berikutan debridement terpencil adalah lebih cepat daripada pembaikan pembedahan. - Pembaikan SLAP
Pembaikan SLAP adalah prosedur arthroscopic yang menggunakan jahitan untuk menyambung semula labrum koyak ke soket bahu. Pembaikan SLAP paling sesuai untuk pesakit dengan bahu yang sihat yang ingin kekal aktif secara aktif. Semasa prosedur pembedahan, pakar bedah anda akan menggunakan implan pembedahan untuk menyambung semula tisu labral yang rosak ke soket soket bahu. Peranti yang paling biasa dipanggil penahan jahitan. Pengawal duduk di tulang, dan jahitan dibalut labrum dan terikat dengan baik ke tulang.
- Biceps Tenodesis
Tenis bisep adalah prosedur yang memotong tendon bisep dari mana ia melekat pada labrum, dan memasukkannya semula ke kawasan lain. Idea di balik tenesis bisep adalah dengan mengurangkan kekuatan yang menarik di kawasan SLAP, gejala akan dikurangkan. Tenusatis bisep adalah yang paling sering dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun atau pesakit dengan tendonitis bisep yang berkaitan atau merobek . Tenodesis bisep boleh sama ada dilakukan secara arthroscopically, atau melalui hirisan kecil di bahagian atas bahu. Menentukan cara terbaik melakukan tenis bisep bisep bergantung terutamanya pada keadaan lain yang dirawat di dalam sendi bahu.
Keputusan Pembedahan
Hasil prosedur pembedahan yang berbeza telah dilaporkan dalam beberapa kajian saintifik. Prosedur pembedahan yang paling kerap dipelajari adalah pembaikan SLAP. Pada pesakit yang mempunyai pembaikan SLAP arthroscopic menggunakan sauh jahitan moden, lebih baik daripada 90% pesakit didapati mempunyai hasil yang baik, dan lebih daripada 85% pesakit dapat kembali ke aktiviti olahraga yang kompetitif.
Risiko rawatan pembedahan termasuk risiko biasa pembedahan bahu arthroscopic . Ini termasuk jangkitan, kekakuan dan kelemahan bahu. Selain itu, selain mempunyai luka air SLAP, sesetengah pesakit didapati mengalami kerosakan lain di dalam sendi bahu yang mungkin memerlukan rawatan. Masalah-masalah lain ini boleh menjejaskan pemulihan bahu dari pembedahan.
Sumber:
Keener JD, Brophy RH. "Air mata mengalir hebat: patogenesis, penilaian, dan rawatan" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Okt; 17 (10): 627-37.