Pembaikan SLAP, prosedur pembedahan yang dilakukan untuk rawatan air mata SLAP , dipertimbangkan untuk pesakit yang tidak membaik pulih rawatan rawatan nonsurgical. Pada pesakit dengan air mata SLAP yang menyebabkan sakit, rawatan pembedahan mungkin menjadi pilihan.
Pilihan untuk Rawatan Tearing SLAP
Air mata SLAP adalah sejenis jenis luka labral yang spesifik dalam sendi bahu. Air mata SLAP berlaku di mana tendon bisep melekat pada labrum di bahagian atas soket bahu.
Apabila pembedahan dianggap untuk air mata SLAP, terdapat beberapa pilihan untuk menangani masalah tersebut.
- Debridement SLAP
Debridement SLAP hanya membuang mana-mana tisu yang berlebihan atau rosak yang menyebabkan gejala menangkap dan sakit di bahu. Pada sesetengah orang, kerosakan adalah minimum, dan mengeluarkan tisu koyak mungkin cukup untuk menangani punca kesakitan. - Pembaikan SLAP
Pembaikan SLAP dilakukan untuk membaik pulih air mata dalam labrum. Biasanya, pembaikan SLAP dilakukan dengan menggunakan jahitan untuk menyambung semula labrum yang rosak ke tulang soket bahu. - Biceps Tenodesis atau Tenotomy
Tenis tenis atau tenotomi bisep boleh dipertimbangkan apabila air mata SLAP tidak dapat diperbaiki, atau jika tendon biseps rosak dengan ketara.
Prosedur itu
Pembaikan SLAP adalah pembedahan bahu arthroscopic dengan menggunakan jahitan untuk menyambung semula labrum koyak ke tulang soket bahu. Semasa arthroscopy bahu, kecederaan lain dapat dikesan yang juga boleh dirawat, termasuk keradangan bursal , air mata pemutar rotator , dan kerusakan tulang rawan.
Oleh itu, pembaikan SLAP mungkin hanya sebahagian daripada pembedahan untuk memperbaiki sakit bahu. Langkah pembaikan SLAP ialah:
- 1. Air mata SLAP dikenalpasti dan tisu yang berlebihan / rosak dikeluarkan.
- 2. Lubang kecil dibor ke dalam tulang di mana labrum telah robek dari soket.
- 3. Anchor diletakkan di dalam lubang ini; melekat pada sauh adalah jahitan yang kuat.
- 4. Jahitan ini digunakan untuk mengikat labrum koyak di atas tulang.
- 5. Penambat tambahan ditempatkan seperti yang diperlukan untuk menjamin labrum yang koyak.
Pembaikan SLAP vs Biceps Tenodesis
Kelebihan pembaikan SLAP:
- Pembaikan SLAP mengembalikan semula anatomi normal bahu dengan menghidupkan semula labrum dalam kedudukan normalnya.
- Sebaik sahaja sembuh, pembaikan SLAP membolehkan fungsi normal labrum dan lampiran biceps yang telah rosak sebelum ini.
Kelebihan tenesis bisep :
- Pemulihan sering tidak selaras dengan halnya dengan pembaikan SLAP.
- Hasil pembedahan biasanya lebih mudah diprediksi, sebagai penyembuhan pembaikan SLAP mungkin tidak dapat dipercaya.
Rehab Selepas Pembedahan
Pemulihan selepas pembaikan SLAP berbeza-beza bergantung kepada faktor-faktor seperti kekuatan pembaikan dan keutamaan pakar bedah. Selalunya, tempoh masa gerakan terhad diselenggarakan selama kira-kira enam minggu berikutan pembaikan SLAP. Semasa pemulihan fasa pertama ini, beberapa gerakan pasif dibenarkan untuk mencegah kekejaman bahu. Pada fasa pertama, labrum koyak adalah penyembuhan pada tulang dalam kedudukannya yang sesuai.
Sebaik sahaja sembuh, pesakit memasuki tahap pemulihan kedua dan dapat memulakan lebih banyak gerakan pada kira-kira enam minggu. Terapi fizikal terus membantu mengekalkan gerakan dan mendapatkan kekuatan bahu.
Fasa pemulihan ketiga melibatkan penguatan lebih banyak otot yang mengelilingi sendi bahu. Fasa akhir ini bertujuan untuk memulihkan aktiviti olahraga penuh, dan pemulihan penuh dijangka dalam tempoh 4-6 bulan.
Sumber:
Kim TK, et al. "Ciri klinikal pelbagai jenis lesi SLAP" Journal of Surgery Surgery Bone Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion labrum unggul" Arthroscopy. 2004 Okt; 20 (8): 872-4.