Chondrolisis Bahu

Komplikasi Pembedahan Bahu Arthroscopic

Pembedahan Arthroscopic adalah prosedur yang dilakukan pada sendi badan, termasuk bahu. Pakar bedah menempatkan kamera video di dalam sendi, bersama dengan instrumen khusus, untuk melakukan pembedahan melalui incisions kecil. Pembedahan Arthroscopic sering membawa kepada pemulihan yang lebih cepat berbanding dengan "pembedahan terbuka" tradisional kerana kerosakan tisu kurang lembut berlaku akibat teknik invasif yang minimum.

Pembedahan dianggap sangat selamat, dan komplikasi serius jarang berlaku. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana operasi, ada kemungkinan komplikasi. Sesetengahnya mempunyai kesan buruk. Sebaiknya komplikasi arthroscopy bahu dipanggil kondrolisis.

Apa itu Chondrolisis?

Chondrolisis adalah satu keadaan yang menyebabkan penyebaran rawan pesat dalam sendi. Sambungan adalah di mana dua tulang terhubung. Dalam sendi yang normal, hujung tulang ditutup dengan licin, licin, lapisan lapisan tisu yang dipanggil "tulang rawan." Rawan terdiri daripada sel yang dipanggil chondrocytes, dikelilingi oleh perancah protein dan air yang dipanggil "matriks."

Pada pesakit dengan kondrolisis, kondroselit mati dan perancah matriks jatuh. Apabila tulang rawan hilang, ia tidak akan kembali atau sembuh. Apabila lapisan tulang rawan hilang, tulang kasar di bawahnya terdedah.

Penampilan kondrolysis adalah sama dengan osteoartritis bahu .

Walau bagaimanapun, osteoarthritis adalah keadaan yang biasanya menjejaskan warga tua dan berkembang selama beberapa dekad. Chondrolysis bahu biasanya berkembang dengan cepat, kadang-kadang lebih dari seminggu atau bulan. Ia biasanya berlaku pada pesakit yang lebih muda dan paling sering dikaitkan dengan pembedahan arthroscopic terkini. Umur purata pesakit yang mengalami kondrolisis selepas arthroscopy bahu adalah 26.

Punca Chondrolisis

Memahami penyebab kondrolysis selepas arthroscopy bahu telah menjadi satu cabaran. Selama dua dekad yang lalu, doktor telah mengumumkan secara berkala penyebab komplikasi ini, hanya untuk mengetahui bahawa mungkin ada atau tidak mungkin persatuan yang disyaki. Antara sebab-sebab tersebut termasuk:

Tidak diketahui sama ada salah satu atau semua ini boleh menjadi punca bahu kondrolisis. Kebanyakan pakar bedah telah berpindah dari pam sakit dan pemeriksaan haba untuk memastikan pesakit mereka selamat.

Rawatan Chondrolisis

Malangnya, pada masa kondrolisis telah didiagnosis, keadaan ini biasanya berkembang ke tahap yang serius. Tiada cara yang diketahui untuk menghentikan perkembangan kondrumisis, dan tidak ada cara untuk membalikkan kesannya. Ada kemungkinan bahawa pada masa akan datang, terdapat ubat atau suntikan yang boleh digunakan untuk "mematikan" masalah selular yang menyebabkan kemerosotan rawan.

Walau bagaimanapun, pada ketika ini, itu tidak berlaku.

Satu-satunya rawatan ialah kawalan sakit dan perubahan aktiviti. Kebanyakan pesakit mempunyai ketidakselesaan dan akan kehilangan pergerakan sendi bahu. Sesetengah pesakit akan memilih untuk mempunyai penggantian bahu ; Walau bagaimanapun, dengan syarat bahawa kondrolysis biasanya berlaku semasa remaja pesakit atau dua puluhan, ini mungkin bukan pilihan rawatan yang munasabah. Penggantian bahu direka untuk pesakit yang lebih tua dan idealnya akan bertahan beberapa dekad. Bagi pesakit muda, ini mungkin bermakna mengalami penggantian bahu, mungkin lebih daripada sekali. Penggantian bahu yang berulang kali lebih sukar dilakukan, dan mungkin tidak dapat mencapai hasil yang baik.

> Sumber:

> Yeh PC & Kharrazi FD. "Postarthroscopic Chondrolysis Glenohumeral" J Am Acad Orthop Surg February 2012; 20: 102-112; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10