Stenosis mitral adalah halangan injap mitral, yang mengurangkan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Stenosis mitral adalah agak luar biasa hari ini di negara maju, tetapi apabila ia berlaku ia boleh menyebabkan masalah jantung yang ketara.
Apakah Stenosis mitral?
Injap mitral mengawal pembukaan antara atrium kiri dan ventrikel kiri.
Apabila atrium kiri kontrak, injap mitral terbuka untuk membolehkan darah mengalir ke ventrikel kiri. Ventrikel kiri kemudiannya segera berkontrak, dan injap mitral menutup untuk menghalang darah daripada bergerak ke belakang ke atrium kiri.
Dengan stenosis mitral, injap mitral mengental dan tidak bergerak (iaitu, stenosis), dan tidak dapat dibuka sepenuhnya. Apabila ini berlaku, atrium kiri tidak boleh kosong sepenuhnya. Darah cenderung untuk menyokong, menyebabkan peningkatan tekanan atrium kiri. Dalam masa yang lama, masalah jantung yang ketara boleh menyebabkan.
Apakah Penyebab Stenosis Mitral?
Beberapa keadaan boleh menghasilkan stenosis mitral:
- Penyakit jantung rematik adalah punca yang paling biasa . Oleh sebab penyakit jantung rematik telah menjadi jarang berlaku di negara-negara maju, stenosis mitral kini dilihat lebih kerap berbanding dekad yang lalu.
- Sesetengah bentuk penyakit jantung kongenital boleh menyebabkan stenosis mitral. Dalam kes ini, injap mitral gagal berkembang secara normal.
- Kalsifikasi anulus mitral (keadaan di mana deposit kalsium terbentuk pada injap mitral, biasanya bersamaan dengan penuaan atau penyakit buah pinggang) boleh menyebabkan stenosis mitral. Sedangkan kalsifikasi annular mitral adalah keadaan yang agak biasa, ia lebih sering menyebabkan regurgitation mitral dan jarang menghasilkan stenosis mitral.
- Endocarditis yang berjangkit (jangkitan injap jantung) boleh menyebabkan stenosis mitral.
Masalah Apakah Mitos Stenosis Mitral?
Dalam stenosis mitral yang disebabkan oleh penyakit jantung reumatik (penyebab yang paling biasa), masalah injap berkembang dengan perlahan, dalam tempoh beberapa tahun, dan gejala muncul secara beransur-ansur. Dalam kebanyakan kes, stenosis mitral pertama kali didiagnosis 15 hingga 20 tahun selepas demam reumatik telah berlaku.
Sepanjang masa ini, tekanan di dalam atrium kiri secara beransur-ansur meningkat, dan kebuk itu akhirnya menjadi lebih besar. Tekanan yang meningkat juga dihantar ke belakang, ke saluran darah di paru-paru, dan akhirnya ke arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari , tekanan tinggi dalam arteri pulmonari, sering menyebabkan.
Hipertensi arteri pulmonari akhirnya boleh menyebabkan kegagalan jantung yang menjejaskan bahagian kanan jantung. Kegagalan jantung sebelah kanan biasanya dikaitkan dengan keletihan yang melampau dan pengumpulan cecair besar-besaran (edema) di kaki, dan sering di perut.
Fibrilasi atrium adalah sangat biasa pada orang dengan stenosis mitral. Sehingga 70% orang dengan stenosis mitral akhirnya akan mengalami arrhythmia ini.
Thromboembolism juga merupakan masalah dengan stenosis mitral.
Gumpalan darah yang terbentuk di dalam atrium kiri yang tidak normal akan pecah dan menyebabkan kerosakan tisu, terutamanya strok . Masalah ini adalah risiko kepada sesiapa sahaja dengan fibrillation atrial, tetapi risiko itu sangat tinggi apabila fibrilasi atrium dikaitkan dengan stenosis mitral. Malah, tromboembolisme boleh berlaku dengan stenosis mitral walaupun fibrilasi atrial tidak hadir.
Apakah Gejala Mitos Stenosis?
Gejala yang paling biasa disebabkan oleh stenosis mitral adalah dyspnea (sesak nafas), batuk, dan keletihan. Orang dengan stenosis mitral paling mungkin mengalami gejala-gejala ini bila-bila masa hati dipanggil untuk melakukan sedikit kerja, seperti semasa melakukan apa-apa jenis, tekanan emosi, demam atau penyakit lain, atau kehamilan.
Sama seperti stenosis mitral sendiri berkembang secara beransur-ansur, begitu juga dengan gejala yang menyebabkannya. Dalam banyak kes, orang dengan stenosis mitral mengelakkan gejala secara sedar mengurangkan tahap aktiviti mereka dalam tempoh beberapa tahun, akhirnya menjadi agak tidak aktif. Kerana mereka tidak aktif, mereka sering tidak akan menyedari masalah pernafasan, dan mungkin tidak melaporkan gejala ini kepada doktor mereka.
Apabila stenosis mitral menjadi teruk, pesakit boleh mengalami simptom yang berterusan walaupun berehat, dan mungkin juga mengalami edema yang teruk dan batuk darah.
Fibrillation Arial boleh menghasilkan palpitasi dan ringan, dan boleh membuat semua gejala yang dikaitkan dengan stenosis mitral lebih teruk.
Bagaimana Stenosis Mitral Diagnosis?
Diagnosis ini sering disyaki pertama selepas doktor melakukan pemeriksaan fizikal dan mendapati murmur jantung yang lembut dan rumble yang ciri stenosis mitral. Sebaik sahaja diagnosis disyaki, ia boleh dengan mudah disahkan atau diketepikan dengan ekokardiogram .
Mengubati Stenosis Mitral
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan stenosis mitral, perkara-perkara yang paling penting yang perlu anda pertimbangkan ialah doktor perlu menjalani prosedur pembedahan untuk melegakan stenosis, dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk mencegah trombosis .
Sumber:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Mengulas kemas kini yang dimasukkan ke dalam garis panduan ACC / AHA 2006 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan (Jawatankuasa Penulisan untuk Menyemak Garis Panduan 1998 untuk Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Valvular): Disahkan oleh Persatuan Kardiovaskular Anesthesiologists, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Edaran 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.