Demam reumatik adalah komplikasi serius yang boleh berlaku selepas jangkitan dengan bakteria streptokokus. Streptococcus menyebabkan jangkitan seperti tekak strep , demam merah dan selulitis . Jika jangkitan ini tidak dirawat dengan betul, ia boleh menyebabkan demam reumatik, yang boleh merosakkan jantung, sendi, kulit dan otak. Ia selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak - biasanya antara umur 6 dan 15 - sejak jangkitan strep paling umum dalam kumpulan umur ini.
Gejala
Gejala demam reumatik mungkin termasuk:
- Demam
- Sakit perut
- Kesakitan bersama (arthritis) - terutamanya di lutut, siku, pergelangan kaki dan pergelangan tangan
- Pembengkakan bersama
- Nodul kulit
- Nosebleeds
- Rash pada badan, lengan dan kaki yang kelihatan seperti cincin atau ular
- Masalah jantung - boleh mengakibatkan sesak nafas atau sakit dada, tetapi mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali
- Sydenham chorea - kelemahan otot, pergerakan wajah, kaki dan tangan yang tersentak, kesukaran dengan emosi
Punca
Demam reumatik berlaku kira-kira 3 minggu selepas jangkitan strep. Ia jarang terdapat di Amerika Syarikat tetapi biasa di bahagian lain di dunia yang sedang membangun. Ia biasanya berlaku apabila jangkitan strep tidak dirawat.
Diagnosis
Tiada ujian darah mudah untuk mendiagnosis demam reumatik. Jika seorang doktor mengesyaki bahawa seseorang mempunyai demam reumatik, diagnosis akan berdasarkan pelbagai ujian dan kriteria diagnostik. Biasanya, seseorang akan didiagnosis jika mereka mempunyai jangkitan strep baru-baru ini dan memenuhi dua kriteria utama atau satu kriteria utama dan dua.
Ini termasuk:
Major
- Sakit (arthritis) di beberapa sendi
- Radang jantung (karditis) - ditentukan dengan menggunakan echocardiogram
- Nodul di bawah kulit
- Pergerakan cerdik cepat
- Rash
Minor
- Demam
- Ubat darah yang tidak normal (ESR yang tinggi atau ujian makmal yang lain)
- Sakit sendi
Rawatan
Demam reumatik perlu dirawat dengan antibiotik. Selepas rawatan awal, ramai orang perlu mengambil dos antibiotik yang rendah untuk beberapa tahun untuk mengelakkan penyakit berulang.
Ubat antiradang (seperti aspirin , ibuprofen dan kortikosteroid) juga boleh digunakan untuk membantu mengatasi gejala.
Komplikasi
Kerosakan hati yang serius boleh berlaku dari demam reumatik. Ini termasuk irama jantung yang tidak normal (aritmia), kerosakan pada injap jantung (stenosis mitral atau stenosis aorta), keradangan tisu jantung (endokarditis atau pericarditis) dan kegagalan jantung.
Syordham chorea juga boleh dianggap sebagai komplikasi demam rematik, walaupun ia juga salah satu gejala. Ia terdiri daripada perubahan dalam emosi, pergerakan cerdik cepat tangan, kaki dan muka serta kelemahan otot. Semua ini adalah tanda-tanda kerosakan neurologi, namun kerosakan biasanya tidak kekal.
Kesan Jangka Panjang
Cara paling mudah untuk mencegah demam reumatik adalah untuk merawat jangkitan strep sepenuhnya. Jika anda atau anak anda didiagnosis dengan tekak strep, demam merah atau selulitis, pastikan anda mengambil semua antibiotik anda seperti yang diarahkan. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mempunyai tanda atau bimbang tentang demam reumatik.
Sumber:
"Demam reumatik." Perpustakaan Negara Perubatan 12 Jul 08. Institut Kesihatan Kebangsaan. 15 Jan 10.
"Penyakit Jantung Rheumatik / Demam Rematik." Persatuan Jantung Amerika 2010. 17 Jan 10.