Apabila Anda Bangun Lelah
Ciri utama sindrom keletihan kronik ( ME / CFS) adalah tidur berkualiti rendah yang tidak melegakan keletihan. Ia dipanggil tidur yang tidak sembuh atau tidak pemulihan. Tidak kira berapa orang yang tidur dengan ME / CFS, mereka tidak pernah bangun merasa segar dan bersedia untuk hari itu.
Para penyelidik mendedahkan lebih banyak mengenai tidur yang tidak segar dalam ME / CFS, termasuk ciri klinikal, kesannya, dan bagaimana ia dapat dirawat.
Apakah tidur yang tidak menyegarkan?
Tidur yang tidak sembuh bukanlah perkara yang sama seperti insomnia (yang mungkin juga terdapat pada orang dengan keadaan ini.) Ini bukan mengenai berapa lama anda tidur atau betapa sukarnya untuk sampai ke sana.
Sebaliknya, istilah tidur yang tidak sembuh digunakan untuk menggambarkan tidur ringan yang, walaupun selepas malam penuh, tidak meninggalkan anda berehat. Orang yang mempunyai ME / CFS sering melaporkan diri mereka bangun dan merasa seolah-olah mereka tidak tidur sama sekali-tidak kira berapa lama mereka tidur. Kesan tidur yang tidak sembuh melampaui keletihan.
Tidur yang tidak dapat dielakkan dipercayai disebabkan oleh masalah dengan bagaimana tubuh anda mengawal tidur, yang dipanggil tidur homeostasis. Walaupun orang yang mempunyai ME / CFS mungkin mempunyai gangguan tidur juga, banyak kajian menyokong teori bahawa keletihan yang berterusan, yang mengejutkan berasal dari gangguan homeostasis tidur dan bukan dari gangguan tidur yang lain. Malah, kajian 2013 yang diterbitkan dalam Kajian Perubatan Tidur mendapati tiada bukti yang merawat gangguan tidur yang comorbid melegakan keletihan keadaan ini.
Kesan
Ramai tanda-tanda ME / CFS bertiup untuk membendung, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dari tidur yang tidak sembuh. Mereka termasuk:
- keletihan yang tidak berhenti-henti
- mengantuk siang hari
- kepekatan miskin dan gangguan kognitif lain ( kabus otak )
- peningkatan kepekaan terhadap kesakitan ( hyperalgesia )
- kecacatan am
Kenapa Sleep Unrefreshing dalam ME / CFS?
Banyak kajian telah melaporkan perbezaan yang dapat diukur dalam cara orang tidur ME / CFS, termasuk:
- keabnormalan gelombang otak dalam beberapa peringkat tidur
- tempoh tidur dikurangkan dengan ketara
- lebih banyak masa bersembunyi di tempat tidur
- kurang tidur REM & lain-lain yang berkaitan dengan REM
- kadar perubahan kadar jantung pada waktu malam yang rendah, mencadangkan disfungsi autonomi
Badan penyelidikan yang semakin meningkat menyokong hipotesis disfungsi autonomi dalam ME / CFS, yang merupakan masalah dengan sistem saraf autonomi (ANS). ANS terdiri daripada sistem saraf simpatik dan parasympatetik, yang berfungsi seimbang antara satu sama lain.
Apabila sistem saraf bersimpati diaktifkan, ia meletakkan anda ke dalam mod perjuangan atau penerbangan. Sebaliknya, pengaktifan parasympatetik dirujuk sebagai mod rehat-dan-pencernaan.
Sekiranya bersimpati dan parasympatetik tidak seimbang disebabkan oleh disfungsi autonomi, ia boleh membuatkan anda berasa terangsang dan kesedaran ketika anda sedang tidur. Seperti banyak ibu bapa yang baru sentiasa berjaga-jaga untuk bayi yang menangis, tidak pernah tidur dengan baik.
Rawatan
Penyelidik tidak membuat banyak kemajuan dalam mencari cara yang berkesan untuk memperbaiki tidur, dan dengan itu mengurangkan keletihan dan gejala lain, dalam ME / CFS. Sehingga kini, tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk penyakit ini.
Satu kajian 2010 dalam Amalan Kesakitan menunjukkan keputusan positif dengan dadah narcolepsy Xyrem (sodium oxybate) .
Walau bagaimanapun, ubat ini dikawal ketat dan sering sukar untuk mendapatkan preskripsi untuknya.
Kajian tentang melatonin suplemen tidur yang popular telah bercampur-campur, dan kajian semula tahun 2010 dalam Kimia Perubatan Semasa menyatakan bahawa lebih banyak kerja diperlukan untuk menentukan sama ada ia berkesan.
Sesetengah orang dengan keadaan ini melaporkan kejayaan dengan ubat-ubatan untuk membantu mereka tidur, termasuk antidepresan dan alat bantuan tidur preskripsi atau over-the-counter. Orang lain mengatakan makanan tambahan telah membantu mereka tidur dengan lebih baik. Malangnya, kami mempunyai penyelidikan berkualiti yang tidak menunjukkan sama ada rawatan ini sebenarnya meningkatkan tidur yang tidak segar dalam ME / CFS.
ME / CFS dipercayai serupa dengan fibromyalgia , yang juga mempunyai tidur yang tidak enak. Tiga ubat yang diluluskan oleh FDA untuk semua fibromyalgia telah ditunjukkan untuk memperbaiki tidur dalam keadaan itu. Mereka adalah Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) . Setakat ini, tiada ubat-ubatan ini telah dikaji untuk ME / CFS.
Doktor sering mencadangkan pendekatan seperti belajar teknik relaksasi, meningkatkan tabiat tidur dan mendapatkan bantuan untuk sebarang gangguan tidur yang mungkin anda miliki.
Jika ME / CFS anda melibatkan kesakitan, pengurusan sakit yang betul juga boleh membantu meningkatkan kualiti tidur anda.
Dengan bekerja rapat dengan doktor anda dan bereksperimen dengan rawatan yang berbeza, anda mungkin dapat mencari rawatan yang membantu mengurangkan tidur yang tidak segar supaya anda dapat meningkatkan kesihatan, fungsi dan kualiti hidup anda.
Sumber:
> Mariman A, et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Kualiti tidur subjektif dan mengantuk siang hari dalam sampel besar pesakit dengan sindrom keletihan kronik (CFS).
Mariman AN, et al. Kajian ubat tidur. 2013 Jun; 17 (3): 193-9. Tidur dalam sindrom keletihan kronik.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Terapi alternatif dalam kesihatan dan perubatan. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Penilaian metabolisme tenaga pada pesakit dengan sindrom keletihan kronik dengan pelepasan serum fluoresens.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Kimia perubatan semasa. 2010; 17 (19): 2070-95. Penggunaan klinikal melatonin: penilaian terhadap ujian manusia.
Spitzer AR, Latihan Broadman M. Pain: jurnal rasmi Institut Pain Dunia. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Rawatan gangguan tidur narkleptiform dalam sindrom keletihan kronik dan fibromyalgia dengan natrium oksitat.