Mikrobiologi yang hidup di dalam kita dan kita melebihi sel kita sendiri. Mikrobiota dalam usus manusia adalah salah satu daripada ekosistem bakteria yang paling padat penduduknya yang diketahui. Ia mengawal fungsi metabolik dan tindak balas imun dan menyumbang kepada mood dan kelakuan. Ketidakseimbangan telah dikaitkan dengan pelbagai penyakit termasuk penyakit radang usus (IBD) dan gangguan metabolik.
Mikrobiom yang sihat, sebaliknya, boleh mempunyai fungsi perlindungan seperti yang ditunjukkan dalam kes Helicobacter pylori, yang sebelum ini hanya diketahui oleh kesannya yang berbahaya.
Para saintis kini mengiktiraf bahawa H.pylori - yang secara kebetulan, juga didapati di perut Iceman Oetzi berusia 5,300 tahun - mungkin melindungi daripada refluks asid dan asma.
Mikrobiotik atau Mikrobiota?
Mikrobiotik dan mikrobiota telah menerima banyak akhbar sejak kebelakangan ini kerana kemajuan saintifik yang berkaitan dengan rawatan penyakit gastrousus dan imun yang melibatkan komuniti mikroba. Terdapat beberapa kekaburan dalam cara kedua-dua istilah digunakan. Dr. Jonathan Eisen dari University of California, Davis menyatakan bahawa microbiome kini biasa digunakan untuk merujuk kepada pengumpulan mikroorganisma yang menduduki habitat tertentu di dalam tubuh, sebagai contoh, usus manusia. Istilah ini mula-mula digunakan pada tahun 1800-an dan muncul dalam buku bahasa Itali lama mengenai obstetrik dan ginekologi.
Beberapa sumber yang dipercayai lain, seperti jurnal ilmiah Nature , juga menentukan microbiome sebagai bahan genetik dalam mikrobiota. Pada pandangan mereka, mikrobiota merujuk kepada keseluruhan kumpulan organisma.
Walaupun terdapat beberapa ketidakkonsistenan dalam penggunaan terminologi, komuniti sains secara univokasi bersetuju bahawa sumbangan mikroba kepada kesihatan manusia adalah penting.
Walau bagaimanapun, ia kadang-kadang boleh mencabar untuk mengkaji pengaruh langsung dan hubungan kausal mereka kepada pelbagai penyakit.
Memindahkan Mikrobiom Antara Orang
Pada tahun 2016, satu kajian telah diterbitkan dalam Perubatan Alam yang menggambarkan proses memindahkan mikrobiom ibu kepada anaknya yang baru lahir.
Ia sebelum ini telah ditubuhkan bahawa bayi yang dilahirkan oleh bahagian cesarean lebih cenderung untuk membina penyakit autoimun. Sebagai cara penyampaian mereka tidak mendedahkan mereka kepada mikrobiotik faraj, selepas kelahiran, microbiome usus mereka menyerupai kulit ibu mereka. Sebaliknya, bayi yang dilahirkan secara vagina mempunyai mikrobiotik usus yang menyerupai mikrobiom vagina ibu mereka, yang kelihatan melindungi mereka daripada keadaan tertentu yang berbahaya. Percubaan yang direka oleh Profesor Madya Maria Dominguez-Bello dari Universiti New York memandang memindahkan microbiome faraj ibu kepada bayi yang dilahirkan oleh C-section. Ibu-ibu itu dikuliti dan bayi-bayi dijajah dengan segera selepas lahir. Apabila diuji selepas sebulan, bayi yang baru lahir yang disuntik dengan mikrobaom faraj masih mempunyai mikrobioma yang menyerupai vagina ibu mereka. Pemindahan flora vagina berikutan C-seksyen, yang juga dikenali sebagai "pembiakan vagina", mungkin menjadi satu prosedur penting pada masa depan dan dapat membantu mencegah beberapa keadaan autoimun.
Walau bagaimanapun, sesetengah pakar memberi amaran bahawa walaupun amalan itu menjadi semakin popular, manfaatnya masih belum terbukti. Dr. Aubrey Cunnington, Imperial College London, berpendapat bahawa cecair vagina juga boleh membawa bakteria dan virus yang boleh membahayakan bayi. Buat masa ini, para profesional kesihatan secara umumnya dinasihatkan untuk tidak melakukan pembiakan vagina.
Transplantasi mikrobiota fecal (FMT) atau bakterioterapi juga telah diterokai. Sebagai contohnya, ia telah digunakan untuk pesakit yang mengalami ketidakseimbangan bakteria dalam usus mereka sebagai akibat daripada rawatan antibiotik sebelumnya yang menghancurkan bakteria yang berguna.
Orang yang telah didiagnosis dengan Clostridium difficile colitis yang berulang (yang boleh berlaku pada orang yang mengambil antibiotik) kini boleh dirawat dengan pemindahan kotoran dari penderma yang sihat . Jangkitan C. difficile dianggap sebagai jangkitan hospital yang paling biasa. Jangkitan ini sering mengakibatkan cirit-birit berulang. Dua doktor Denmark, Dr. Michael Tvede dan Dr. Christian Rask-Madsen, telah membangunkan jenis bakteriaoterapi tertentu yang menunjukkan banyak potensi dalam merawat cirit-birit yang berkaitan dengan bakteria C.difficile . Seperti FMT kaedah mereka, yang dikenali sebagai bacteriotherapy rektum (RBT), bertujuan untuk memperkenalkan semula mikroflora usus normal. Satu kajian terhadap 55 pesakit yang menerima RBT menunjukkan bahawa rawatan berjaya sehingga 80 peratus pesakit mereka (dengan hasil yang lebih baik pada mereka yang tidak mempunyai penyakit gastrousus). Tvede dan Rask-Madsen mengakui bahawa selalu ada risiko yang terlibat apabila menghidupkan pesakit dengan bakteria hidup, misalnya, infeksi saluran darah dapat berkembang. Sepuluh hari selepas RBT, salah seorang pesakitnya dimasukkan ke hospital dengan keadaan akut, mungkin berkaitan dengan RBT.
Teknologi Human-Gut-on-a-Chip
Pasukan dari Universiti Harvard membuat kemajuan yang ketara dalam mengkaji bakteria usus dan keradangan dengan menggunakan teknologi human-gut-on-a-cip kepada jurutera mikro yang terkawal model usus manusia. Model ini - saiz tongkat memori komputer-meniru keadaan semula jadi dalam usus manusia, yang membolehkan para penyelidik mempelajari bakteria yang terlalu banyak dan keradangan usus. Untuk pertama kalinya, ahli sains dapat menganalisis tindak balas patofisiologi yang berbeza dan sumbangan patogen dan sel individu dalam in vitro.
Perkhidmatan seperti uBiome juga muncul, mengubah ujian bakteria manusia menjadi sains warganegara. Walau bagaimanapun, institusi popular ini mungkin mempunyai banyak batasan. Sains kini masih muda, dan semata-mata melihat bakteria di usus kita tidak semestinya memberi kita gambaran yang komprehensif mengenai persekitaran usus dan kesihatan usus keseluruhan.
> Sumber:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Adakah Helicobacter Pylori Melindungi Terhadap Asma dan Alergi ?. BMJ Gut . 2008; (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Pembenihan Vagina" Bayi yang Dilahirkan oleh Bahagian Caesarean. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, et al. Pemulihan Separa Mikrobiota Anak Kelahiran Cesarean melalui Pemindahan Mikroba Vagina. Perubatan Alam . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Sumbangan M Deformasi M icrobiome dan Mekanik ke Peningkatan Bakteria Usus dan Keradangan dalam Gut-on-a-Chip Manusia. Prosiding Akademi Sains Negara Amerika Syarikat . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et al. Helicobacter Pylori Genome yang berusia 5300 tahun itu. Sains. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Artikel asal: Bakterioterapi Rectal untuk Cirit-birit yang Berkaitan Berkaitan Clostridium Berulang: Keputusan dari Siri Kes 55 Pesakit di Denmark 2000-2012. Mikrobiologi Klinikal Dan Jangkitan . 2015; 21: 48-53