Endokarditis adalah jangkitan yang kerap serius (atau keradangan) di dalam hati. Secara teknikal, endokarditis adalah jangkitan atau keradangan endokardium, yang merupakan permukaan jantung dalam. Ini bermakna endokarditis adalah jangkitan injap jantung. Ia juga boleh menjejaskan peranti (alat pacu jantung, defibrillator, dan wayar mereka) serta injap tiruan.
Apa yang berlaku
Dalam endokarditis, tumbuh-tumbuhan atau kelompok mikroba dan fibrin manusia dan platelet-mengumpul injap jantung. Mereka melompat ke belakang dan sebagainya apabila injap dibuka dan ditutup. Vegetasi ini boleh menjejaskan aliran darah. Mereka boleh memecah dan melecehkan ke bahagian lain badan. Ini boleh merosakkan otak dan paru-paru. Tumbuhan ini terdiri daripada koleksi motil platelet, fibrin, dan bakteria (atau kulat) yang menyebabkan jangkitan. Mereka boleh tumbuh lebih besar dan lebih besar sehingga rawatan yang betul dimulakan.
Betapa biasanya?
Ia tidak biasa. Di AS, ia menjejaskan 1 dalam 10,000 hingga 1 dalam 20,000 orang Amerika setahun. Walau bagaimanapun, di kalangan mereka yang menggunakan ubat intravena (seperti heroin), 1-2 dalam 1000 akan dijangkiti (dan mungkin lebih).
Siapa yang Dapat
Kebanyakan yang mendapatkannya sudah mempunyai masalah dengan hati mereka. Keabnormalan jantung yang sedia ada didapati dalam 3 dalam 4 yang membina endokarditis. Biasanya, ini bermakna sesuatu yang salah dengan injap jantung mereka atau mempunyai lubang di dalam hati mereka.
Ada yang mungkin mengalami pemindahan jantung atau dilahirkan dengan jantung yang tidak normal. Masalah injap ini sering dijangkiti apabila doktor mendengar bunyi bising. Ia juga boleh diambil melalui ujian tertentu, seperti ultrasound jantung yang dipanggil Echo (Echocardiogram). Anda harus bertanya kepada doktor tentang perkara ini jika anda mempunyai sebarang soalan.
Terdapat injap yang berbeza dan pelbagai masalah. Sesetengah injap terlalu ketat-stenosis. Sesetengah injap terlalu rosak-regurgitation. Bagi mereka yang menghidap endokarditis, lebih daripada 40% akan mempunyai masalah injap mitral (khususnya regurgitasi mitral), manakala lebih 25% akan mempunyai masalah injap aorta (regurgitasi aortik) yang kedua-dua masalah injap biasa.
Yang lain akan mendapat endokarditis kerana mereka lebih cenderung mempunyai bakteria yang mengalir melalui darah mereka. Mempunyai bakteria dalam resiko darah yang mempunyai tanah bakteria pada injap. Bakteria boleh didapati di dalam aliran darah dalam jumlah kecil untuk sedikit masa, tetapi kadang-kadang aliran bakterinya dapat lebih lama. Ini boleh berlaku apabila orang mempunyai prosedur perubatan atau pergigian. Bila-bila masa jarum atau pisau pisau menusuk melalui kulit, terdapat risiko bakteria dari kulit (atau jarum atau pisau pisau) akan masuk ke dalam. Mereka yang mempunyai hemodialisis sangat berisiko (sedikit kurang daripada 8% pesakit endokarditis berada dialisis).
Lain-lain yang berisiko adalah mereka yang menggunakan jarum untuk penggunaan dadah suntikan. Hampir 10% daripada kes endokarditis terdapat pada mereka yang menggunakan ubat intravena , seperti heroin.
Apa Rasanya Seperti
Terdapat pelbagai jenis endokarditis.
Jenis ini bergantung pada apa bug yang menjangkiti anda - dan juga sama ada ia adalah injap asli (asli) atau buatan yang dijangkiti.
Perbezaan yang paling ketara adalah antara jangkitan akut dan subakut . Sesetengah bakteria biasanya menyebabkan penyakit dengan cepat. Bakteria lain biasanya menyebabkan penyakit perlahan dan pelik, di mana kerosakan serius boleh berlaku sebelum sesiapa tahu ada masalah.
Endocarditis Infeksi akut boleh ditandakan dengan demam tinggi, menggigil menggigil, keletihan yang melampau serta kesakitan dada, sesak nafas yang boleh datang tiba-tiba.
Endokarditis Infeksi Subakut mengambil masa lebih lama untuk diiktiraf, biasanya sekurang-kurangnya 1-2 minggu, tetapi kadang kala lebih lama.
Jangkitan subacute ditandakan oleh demam yang lebih rendah, keletihan umum, selera makan yang kurang baik, kehilangan berat badan, sakit belakang, peluh malam, menggigil ringan, sakit kepala, dan sakit pada otot atau sendi. Kadang-kala diperhatikan juga adalah nodul kecil, lembut di jari atau jari kaki serta saluran darah pecah di kuku atau kuku jari kaki (atau mata).
Endokarditis Infeksi akut mungkin disebabkan oleh Staph Aureus . Subacute sering disebabkan oleh bakteria Streptococcal (Strep), terutama streptococci viridian, dan kadang-kadang oleh enterokocci dan juga jenis Staph.
Infeksi subakut sering datang dari bahagian badan yang biasanya dijumpai pada orang yang sihat. Infeksi strep sering terbentuk dari mulut melalui rongga atau kerja pergigian. Sesetengah jangkitan boleh datang dari usus dan enterokocci sering dijumpai di saluran genitouriner. Bakteria ini boleh berakhir di dalam aliran darah dari prosedur perubatan atau pembedahan.
Jenis
Di luar akut dan subakut, terdapat banyak jenis jangkitan yang berbeza bergantung kepada a) injap mana yang terkena b) bakteria atau kulat yang terlibat c) bagaimana jangkitan kronik. Injap yang terjejas ialah Aortic dan Mitral yang lebih kerap (di sebelah kiri jantung) dan Tricuspid dan Pulmonik (di sebelah kanan jantung).
Mereka yang dijangkiti daripada penggunaan ubat suntikan sering mempunyai jangkitan yang betul (terutama Tricuspid) sementara ini jarang berlaku pada orang lain.
Kesan sampingan
Salah satu bahaya besar adalah bahawa tumbuh-tumbuhan dapat menjilat potongan-potongan bahan ke bahagian lain dari tubuh. Ini dipanggil emboli. Bit ini boleh menyumbat kapal mana-mana di mana-mana aliran darah-yang mana di mana sahaja, bergantung pada sisi mana jantung injap dihidupkan. (Bahagian kiri biasanya mengepam ke badan dan otak, manakala bahagian sebelah kanan pam ke paru-paru). Ini boleh menyebabkan kerosakan dan jangkitan yang serius di dalam paru-paru dan otak, menyebabkan strok, serta banyak bahagian badan lain, termasuk buah pinggang, hati, limpa, dan saluran darah yang penting.
Jangkitan ini boleh menjadi sukar untuk membersihkan dan teruskan bakteria dalam darah, yang membawa kepada jangkitan yang serius dan tidak terkawal.
Jangkitan boleh merosakkan injap secara kekal dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Rawatan
Kebanyakan akan memerlukan beberapa minggu antibiotik. Rejimen yang berbeza bergantung kepada jangkitan (dan injap) dari 2 hingga 6 minggu . Ini mengandaikan bakteria jelas dengan antibiotik.
Ada yang memerlukan pembedahan. Seringkali ini termasuk orang-orang yang mempunyai injap buatan, jangkitan berterusan, kegagalan jantung yang teruk, abses jantung kerana jangkitan bergerak ke dalam hati dari injap.
Pencegahan Dengan Masalah Jantung yang Sedia Ada
Ada yang berisiko tinggi akan menerima antibiotik sebelum prosedur perubatan atau pembedahan tertentu. Adalah penting anda bercakap dengan doktor atau jururawat anda, dan doktor gigi anda mengenai risiko dan kebimbangan anda sebelum prosedur. Mereka yang dianggap paling berisiko adalah mereka yang mempunyai injap prostetik (tiruan), melepasi endokarditis Infektif, penyakit jantung kongenital tertentu (penyakit jantung anda dilahirkan) dan mereka yang mempunyai masalah jantung yang mempunyai masalah injap.
Sekiranya anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang risiko, sila bercakap dengan profesional kesihatan.
Adakah Demam Rematik Menimbulkan Masalah Jantung?
Ya betul. Demam reumatik boleh menyebabkan keradangan di seluruh jantung, tetapi penyakit ini berterusan ada fibrosis injap, yang boleh menyebabkan ia menjadi terlalu ketat atau liut (stenosis atau regurgitation). Ia disebabkan oleh jangkitan strep Kumpulan A.
Apabila Ia Tidak Berjangkit
Ia juga boleh menjadi tidak berjangkit. Kadang-kadang ini boleh dikaitkan dengan gangguan rheumatologi dan autoimun.
Adakah Ia Hanya Injap Yang Menjadi Terjangkit?
Jangkitan ini juga boleh melibatkan bahagian-bahagian bahagian dalam jantung termasuk pada "lubang di hati" (seperti kecacatan di dinding yang memisahkan bilik-bilik yang berbeza hati) dan tali (chordae tendineae) yang dipasang pada injap.