Kebimbangan adalah gejala biasa pada pesakit yang hampir mati. Sesetengah pesakit mungkin mengalami kebimbangan ringan, tetapi bagi yang lain, serangan panik yang penuh dengan serangan boleh berlaku. Tidak kira apa pun, kecemasan perlu dirawat dengan segera.
Gejala Kebimbangan End-of-Life
Reaksi terhadap kebimbangan mungkin berbeza-beza. Sesetengah orang mungkin dapat memberi kata-kata apa yang mereka rasa dan yang lain mungkin tidak. Adalah penting untuk mengetahui apa kerisauan yang timbul supaya anda dapat mengenalinya dengan mudah apabila ia berlaku.
Kegelisahan didorong oleh adrenalin, dan gejala menunjukkan bahawa tindak balas "penerbangan atau perjuangan" badan telah dimulakan.
Kegelisahan mempunyai manifestasi kognitif, emosi, tingkah laku, dan fizikal mulai dari ringan hingga teruk.
Gejala kognitif
- Kecemasan yang ringan: Pesakit mungkin bersikap hiper dan mempunyai fokus sempit.
- Keresahan yang sederhana: Dia mungkin mengalami kesukaran menumpukan perhatian dan mudah terganggu.
- Kecemasan / panik yang teruk: Pesakit mungkin tidak dapat memberi tumpuan walaupun arah yang jelas diberikan. Kebimbangan yang teruk boleh membawa kepada keadaan terputus.
Gejala Emosi dan Tingkah Laku
- Kebimbangan ringan: Pesakit mungkin mudah marah atau sedikit kecewa. Dia mungkin marah atau mudah marah.
- Kecemasan yang sederhana: Pesakit boleh menjadi gelisah, kelihatannya kecewa, dan meningkatkan kerengsaan. Dia mungkin menangis dan meluahkan rasa bimbang atau keresahan.
- Kebimbangan yang teruk: Pesakit mungkin menangis tanpa kawalan, kelihatan sangat gelisah, dan bahkan menjerit dan menjerit. Dia boleh meluahkan rasa azab, ketakutan, atau ketakutan, atau mempamerkan tingkah laku yang tidak rasional atau berulang.
Gejala Fizikal
Kebanyakan manifestasi fizikal kebimbangan yang disenaraikan di bawah adalah serupa dengan yang disebabkan oleh penyakit dan rawatan yang mendasari.
- Kebimbangan ringan: Pesakit mungkin mengalami insomnia dan kesukaran berehat.
- Kecemasan yang sederhana: Dia mungkin mengalami peningkatan jantung atau palpitasi. Pernafasannya mungkin lebih cepat, dan dia mungkin mengadu rasa mual atau mengalami cirit-birit.
- Kebimbangan yang teruk: Pesakit mungkin mempunyai semua gejala di atas, tetapi lebih parah. Dia boleh muntah atau tanahnya sendiri. Dia mungkin hyperventilate atau mengalami sakit dada. Murid-muridnya akan melebar dan dia mungkin berpeluh dengan penuh derita.
- Gejala-gejala fizikal lain kebimbangan termasuk mulut kering, otot berkedip atau gemetar, dan sakit perut.
Pengurusan
Jika orang yang anda sayangi mula menunjukkan tanda-tanda kecemasan, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah cuba menenangkannya. Kadang-kadang gangguan mudah dapat cukup untuk mengurangkan tahap kecemasan dan menenangkannya. Cuba membincangkan sesuatu selain daripada penyakit atau gejala mereka - mungkin permainan bola terbaru atau gosip selebriti.
Sama ada kelewatan atau terus meningkat, penting untuk menghubungi doktor yang merawat untuk melaporkan gejala dan mendapatkan nasihat perubatan. Jika orang yang anda sayangi berada dalam penjagaan hospis , hubungi agensi hospis dan laporkan kepada jururawat bahawa dia menunjukkan tanda-tanda kecemasan. Jururawat hospis akan memberikan arahan khusus dan boleh menghantar jururawat untuk menilai keadaan.
Kebanyakan agensi hospis membekalkan pesakit di rumah mereka dengan kit khas ubat yang akan digunakan dalam kes kecemasan. Kit-kit ini, kadang-kadang dipanggil kit keselesaan atau kit kecemasan, paling kerap mengandungi sekurang-kurangnya satu ubat untuk merawat kecemasan.
Jururawat hospis boleh memberi anda arahan untuk memulakan salah satu ubat dan merekodkannya pada log ubat.
Jika orang yang anda sayangi tidak berada di penjagaan hospis, anda perlu mendapatkan arahan daripada doktor yang merawat atau panggilan doktor. Dia boleh memanggil dalam preskripsi ke farmasi atau meminta untuk melihat pesakit di pejabat.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan untuk merawat kecemasan:
- Ativan (Lorazepam)
- Serax (Oxazepam)
- Klonopin (Clonazepam)
- Xanax (Alprazolam)
- Valium (Diazepam)
Mengubati Punca Pendasar
Dua daripada punca kebimbangan yang paling biasa adalah kesakitan dan sesak nafas ( dyspnea ). Jika orang yang anda sayangi mengalami salah satu daripada gejala-gejala ini, penting untuk dirawat bersama-sama dengan kebimbangan.
Sumber
Ferrell, BR dan Coyle, N. Buku Teks Kejururawatan Paliatif , Oxford University Press, 2006.
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Masalah Biasa: Akhir Kehidupan Penjagaan , McGraw-Hill Publishing, 2002.