Menggambarkan Kesakitan Seseorang yang Tercinta dan Menjaga Log Sakit
Menjaga seseorang yang mempunyai penyakit yang mengancam nyawa memerlukan penilaian yang teliti dan teliti, atau "penilaian," kesakitan dan gejala lain. Anda adalah mata dan telinga untuk doktor dan jururawat yang menjaga orang yang anda sayangi. Anda akan menyampaikan maklumat penting mengenai kesakitan dan gejala kesukaan anda kepada pasukan penjagaan kesihatan, jadi bagaimana anda boleh melakukannya dengan cara yang terbaik?
Menilai kesakitan dan menyampaikannya kepada pasukan penjagaan kesihatan akan menjadi salah satu perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan semasa menjaga seseorang yang tersayang.
Memahami Kesakitan
Adalah penting apabila menilai kesakitan untuk memahami dengan tepat apa kesakitan. Terdapat beberapa kategori kesakitan yang berlainan. Kesakitan boleh menjadi akut, yang timbul baru-baru ini, atau kesakitan boleh menjadi kronik . Ia boleh diselaraskan, atau ia boleh menyebar. Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana kesakitan dijana juga, dengan mekanisme yang berbeza ini membawa kepada pengalaman yang berbeza dari kesakitan. Perkara penting yang perlu diingati ialah kesakitan selalu seperti apa yang dikatakan oleh orang itu, yang berlaku ketika dan di mana mereka menerangkannya.
Sekiranya seseorang boleh menyampaikan rasa sakit, ia akan mudah direkodkan dan disampaikan semula kepada doktor mereka. Jika mereka tidak dapat berkomunikasi dengan apa yang mereka rasa, ia boleh menjadi lebih sukar untuk menilai kesakitan mereka tetapi masih mungkin. Untuk berbuat demikian, anda harus sedar akan tanda-tanda dan gejala fizikal yang menyampaikan apa yang mereka rasa, yang kita bincangkan dengan lebih terperinci di bawah.
Menilai kesakitan adalah sesuatu yang akan dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda pada setiap lawatan atau temu janji, tetapi akan terpulang kepada anda untuk menilai kesakitan anda yang tersayang antara lawatan profesional. Maklumat berikut akan membantu anda semasa anda menilai kesakitan anda sendiri.
Keparahan Sakit
Langkah pertama dalam menilai kesakitan adalah untuk mengetahui betapa buruknya pada saat ini.
Ada alat yang boleh membantu seseorang yang mampu berkomunikasi menerangkan keterukan kesakitan mereka. Bagi orang dewasa, ini biasanya dilakukan dengan skala berangka 0-10. Zero akan menggambarkan ketiadaan kesakitan dan sepuluh akan melambangkan kesakitan terburuk yang boleh dibayangkan. Secara umumnya, tahap kesakitan:
- 1 hingga 3 merujuk kepada kesakitan yang ringan
- 4 hingga 6 merujuk kepada kesakitan sederhana
- 7 hingga 10 merujuk kepada kesakitan yang teruk
Tanyakan kepada orang yang anda sayangi untuk menilai kesakitan mereka di suatu tempat pada skala itu.
Terdapat beberapa skala penarafan rasa sakit yang berbeza yang boleh digunakan untuk menjadikan proses ini lebih mudah. Sebagai contoh, satu skala yang dirujuk sebagai skala FLACC menggunakan perihalan beberapa tanda yang ditunjukkan oleh orang itu, untuk menganggarkan bilangan antara satu dan sepuluh. Ini termasuk penampilan muka, kaki (sama ada santai, tegang, atau menendang), aktiviti (sama ada berbaring dengan senyap, menyengat, atau melengkung dan meledak), menangis, dan tenang.
Apabila bertanya kepada kanak-kanak kecil atau orang dewasa bukan secara lisan untuk menggambarkan kesakitan mereka, alat yang paling sering digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan ialah Skala Penilaian Sakit Wong-Baker . Adalah disyorkan untuk orang berumur 3 tahun ke atas. Dengan skala ini, anda akan menunjuk kepada setiap muka menggunakan perkataan untuk menggambarkan intensiti kesakitan. Minta kanak-kanak memilih wajah yang paling menggambarkan kesakitan mereka, atau melihat wajah orang dewasa yang tidak berwibawa untuk menentukan penampilan wajah di atas meja sesuai dengan yang paling dekat dengan orang yang anda sayangi.
Tahap Nyeri yang Boleh Diterima
Setiap orang akan mempunyai tahap kesakitan yang boleh diterima sendiri. Bagi sesetengahnya mungkin tidak ada kesakitan dan orang lain akan bertolak ansur dengan tahap kesakitan 3 pada skala 0-10. Adalah penting untuk mengetahui tahap yang boleh diterima untuk individu yang anda carikan. Sekiranya orang yang anda sayangi gembira dengan tahap kesakitan 3, anda tidak mahu mengubati mereka hingga ke tahap sedasi untuk mendapatkannya pada tahap kesakitan sifar. Sebaliknya, sesetengah orang cuba untuk bertolak ansur dengan tahap kesakitan melebihi 4, walaupun tahap kesakitan ini sering mengurangkan kualiti hidup.
Lokasi Kesakitan
Lokasi kesakitan mungkin sama setiap kali anda bertanya.
Seseorang yang mempunyai penyakit hati peringkat akhir mungkin selalu sakit di sebelah kanan atas perut mereka. Namun, penting untuk bertanya, bagaimanapun, kerana rasa sakit baru dapat berkembang. Jika lokasi berbeza atau sakit baru muncul, pastikan anda mencatat maklumat tersebut dan lulus ke penyedia penjagaan kesihatan yang anda sayangi.
Palliation and Provocation
Palliation and provocation adalah penilaian yang penting untuk dilakukan ketika menilai kesakitan. Pertama, anda boleh bertanya kepada orang yang anda sayangi apa yang membuat kesakitan mereka lebih baik, atau "palliates" itu. Ini mungkin hanya ubat sakit. Ia mungkin menukar posisi atau berbaring di sebelah kiri sahaja. Menemukan apa yang mengurangkan kesakitan bukan sahaja akan membantu anda melakukan perkara-perkara yang membantu dalam keselesaan orang yang anda sayangi tetapi boleh memberikan petunjuk penting kepada doktor tentang sebab sakit jika tidak diketahui.
Juga, tanya apa yang membuat kesakitan lebih teruk, atau menimbulkan masalah. Sekali lagi, ia boleh bergerak atau berbaring di sebelah tertentu. Ia juga boleh makan atau menyentuh. Ini sekali lagi akan membantu anda mengelakkan perkara-perkara yang menyebabkan ketidakselesaan dan memberikan petunjuk penting kepada doktor.
Menilai Tanda-tanda Tidak Bercakap
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, sukar untuk menilai kesakitan seseorang jika mereka tidak dapat memberi kata-kata itu dan / atau tidak dapat menunjuk ke skala FACES. Terdapat beberapa tanda dan gejala yang boleh dipamerkan seseorang jika mereka mengalami kesakitan yang boleh memberi petunjuk kepada anda:
- Muka grimace atau kerutan
- Writhing or constant shifting in bed
- Mengerang, mengerang, atau merengek
- Kegelisahan dan kegelisahan
- Muncul tidak selesa dan tegang, mungkin menarik kaki mereka atau menendang
- Menjaga kawasan kesakitan atau menarik diri dari sentuhan ke kawasan itu
Semakin banyak gejala yang ada pada seseorang, dan semakin sengit mereka kelihatan, semakin banyak anda akan dapat memahami derajat kesakitan yang mereka alami. Anda boleh merakam kesakitan mereka sebagai "ringan", "sederhana", atau "teruk".
Menyimpan rekod
Salah satu perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk orang yang anda merawat adalah untuk menyimpan rekod kesakitan dan rawatan kesakitan yang tepat. Sebaik sahaja anda menilai kesakitan mereka, rekod keparahan dan lokasi dan apa-apa ubat atau rawatan yang anda berikan kepada mereka. Ambil perhatian sama ada ubat atau rawatan berkesan. Juga, tuliskan sesuatu yang baru yang mungkin mereka beritahu kepada anda tentang apa yang membuatnya berasa lebih baik atau lebih teruk. Ini adalah cara terbaik untuk bekerjasama dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk menyediakan penjagaan paliatif yang terbaik.
Contoh Log Sakit
Log kesakitan anda tidak perlu terperinci, tetapi beberapa komponen yang membantu pembekal penjagaan kesihatan anda lebih baik menilai lokasi dan kesakitan kesakitan, serta rawatan yang mana atau tidak berkesan.
Jadual di bawah adalah contoh log kesakitan bagi seseorang yang mengalami sakit perut:
| Sakit Log | |||
| Masa tarikh | Tahap Kesakitan | Lokasi Kesakitan | Ubat / Rawatan Diberikan |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | abdomen atas | Morfine 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | abdomen atas | kompres panas ke abdomen |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | sakit kepala dan perut bahagian atas | Morfine 10mg |
Pokoknya
Dengan menilai kesakitan anda yang tersayang, anda boleh memainkan peranan yang sangat penting dalam memastikan orang yang anda sayangi mendapat rawatan yang terbaik sementara mengalami kesakitan. Menggunakan skala nyeri dan menyimpan log kesakitan adalah cara yang baik untuk menentusahkan rasa sakit sedikit supaya doktor anda tahu jika rawatan tambahan diperlukan. Menjaga rekod juga boleh memberi amaran kepada perubahan supaya anda boleh menghubungi profesional penjagaan kesihatan secepat mungkin apabila diperlukan.
Sebagai nota akhir, menjaga orang yang disayangi dengan penyakit yang mengancam nyawa adalah mungkin perkara paling besar yang boleh anda lakukan untuk manusia lain, tetapi ia juga sangat menyerap. Seperti yang anda boleh, ingat untuk menjaga keperluan anda sendiri. Minta bantuan dan bersedia untuk menerimanya. Manjakan diri anda, jika hanya beberapa minit di sana sini. Anda mungkin merasa bersalah cuba memenuhi keperluan anda sendiri. Tetapi ingatlah bahawa anda perlu menjaga diri jika anda memberikan orang yang anda sayangi sebaik mungkin. Ingat nasihat yang diberikan oleh para atendan sebelum kami berlepas. Masakkan topeng oksigen anda terlebih dahulu.
> Sumber:
> Broglio, K., dan R. Portenay. Penilaian Kesakitan dan Pengurusan pada Minggu Akhir Kehidupan. UpToDate . Dikemaskini 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., dan F. Iyamu. Penilaian Kesakitan dalam Pesakit Penjagaan Paliatif Dewasa Bukan Komunikatif. Klinik Kejururawatan di Amerika Utara . 2016. 51 (3): 397-431.