Kategori dan Penjagaan Kesakitan

Menurut Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok, lebih daripada 100 juta orang Amerika mengalami beberapa bentuk kesakitan yang berlanjutan dari beberapa minggu hingga beberapa tahun. Selain itu, semua orang mengalami kesakitan buat sementara waktu pada pelbagai masa sepanjang hidup mereka, sama ada disebabkan sakit kepala, gigi yang dijangkiti, tulang yang dipotong atau pecah, dan sebagainya. Walaupun mudah hanya berfikir "rasa sakit adalah kesakitan," realiti adalah jauh lebih rumit .

Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kesakitan mendefinisikan kesakitan sebagai "pengalaman deria dan emosi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerosakan tisu sebenar atau potensi atau dijelaskan dari segi kerosakan tersebut." Dalam erti kata lain, sementara kita masing-masing dapat dengan mudah mengetahui apabila sebahagian dari tubuh kita sakit secara fizikal, kesakitan kita tidak dapat dinilai secara objektif atau diukur oleh orang lain kerana hanya kita tahu bagaimana rasanya. Seorang doktor tidak dapat melihat seorang pesakit, misalnya, dan mengetahui dengan tepat apa yang menyakitkan, betapa teruk, dan rasa sakit yang dirasakan. Oleh itu, kesakitan adalah apa sahaja yang dikatakan oleh orang itu.

Kategori Kesakitan

Walaupun kesakitan tidak boleh diukur secara objektif, kesakitan dibahagikan kepada dua kategori:

Sakit Akut : Sakit akut umumnya tiba-tiba disebabkan oleh kecederaan, penyakit, penyakit, jangkitan atau keradangan. Kesakitan ini sering memberi amaran kepada orang bahawa sejenis trauma tubuh telah berlaku - seperti tulang patah, potongan, pembedahan, pembakaran, dan sebagainya - dan sebab itu biasanya ditentukan dan dirawat.

Walaupun kesakitan akut kadang-kadang menimbulkan rasa ketakutan, kebimbangan dan / atau kegelisahan pada pesakit, rasa sakit dan gejala-gejala fizikal dan / atau emosi biasanya mereda dalam masa beberapa jam, hari, minggu atau (pada ekstrim) dalam tempoh enam bulan, bergantung atas sebab. Sekiranya penyebab yang mendasar tidak dapat didiagnosis atau dirawat, namun rasa sakit akut dapat berkembang menjadi sakit kronik.

Sakit Kronik : Bermula dari kesakitan yang ringan hingga parah, kronik berlangsung lama-selama enam atau lebih bulan sehingga bertahun-tahun dan sering dikaitkan dengan penyakit yang membatasi nyawa atau menghidap penyakit. Kegigihan kesakitan kronik boleh membuktikan kesakitan bagi pesakit dalam beberapa kes dan boleh menyebabkan masalah lain, seperti perasaan depresi, penarikan dan / atau keletihan, serta kehilangan mobiliti atau kemerdekaan.

Walaupun terdapat pelbagai kaedah untuk merawat dan mengurus sakit kronik , kadang-kadang penyebab sakit kronik tidak dapat didiagnosis atau dirawat.

Bagaimana Sakit Isyarat Tubuh

Sistem saraf pusat dalam tubuh manusia terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Rangkaian saraf yang luas (sistem saraf periferal) merangkumi korda tulang belakang ke bahagian lain badan, seperti kulit, otot, dan organ kita. Apabila beberapa jenis trauma tubuh berlaku, seperti memotong jari anda sambil menghiris epal, reseptor kesakitan mikroskopik yang dipanggil nokiceptor menghantar isyarat sepanjang saraf perifer dalam jari anda ke saraf tunjang, yang menghantar mesej ini ke otak. Di sana, otak memproses maklumat dan cepat memicu respons fizikal, emosi dan intelektual anda.

Nociceptors dalam badan kita mengesan kecederaan pada tisu kita, yang boleh jatuh ke dalam dua jenis.

Kesakitan somatik hasil daripada kecederaan kepada tulang, sendi atau tisu lembut, seperti otot dan kulit kita. Kesakitan somatik biasanya setempat dan sering digambarkan sebagai tajam, membosankan, sakit, berdenyut atau menggigit. Contoh-contoh kesakitan somatik termasuk patah tulang, kanser metastatik tulang, tumor, dan arthritis.

Nociceptors juga mengesan keradangan, distensi atau peregangan organ dalaman kita, yang mengakibatkan kesakitan mendalam. Kesakitan jenis ini biasanya tidak setempat dan sering digambarkan sebagai sakit, kekejangan, rasa sakit "tekanan" yang mendalam. Contohnya termasuk sakit di perut dari halangan usus, dan sakit pada lengan kiri dan / atau rahang dari infark miokard akut (serangan jantung).

Sekiranya saraf-saraf itu sendiri rosak atau terhenti berfungsi sama ada di sistem saraf pusat atau periferal, pesakit boleh mengalami sakit neuropatik. Kesakitan ini sering digambarkan sebagai pembakaran, kesemutan, menembak, menikam atau mengejutkan. Kecederaan kepada otak, tumor otak , neuropati diabetes, dan herpes zoster adalah semua contoh perkara yang boleh menyebabkan kesakitan neuropatik, yang boleh membuktikan lebih sukar untuk dirawat daripada kesakitan nosiceptive.

Penjagaan Sakit dan Paliatif

Pesakit yang menerima rawatan paliatif dan / atau perkhidmatan hospis mungkin mengalami pelbagai jenis kesakitan yang berkaitan dengan penyakit asas atau diagnosis hospis. Kesakitan jenis ini biasanya ditakrifkan sebagai kesakitan kronik dan boleh menjadi nociceptive atau neuropathic, tetapi dia juga mungkin mengalami sakit akut. Sesetengah contoh termasuk rasa sakit dari tekanan ulser (luka bed), kecederaan dari jatuh, atau kesan sampingan dari penyakit yang mendasari, seperti perdarahan dalaman sekunder untuk penyakit hati.

Terlepas dari jenis sakit, keparahan atau penyebabnya, penjagaan paliatif , dan hospis dilengkapi dengan baik untuk merawatnya. Pengurusan kesakitan adalah matlamat utama penjagaan keselesaan.

> Sumber:

> Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kesakitan, www.iasp-pain.org

> Kinzbrunner, Policzer, dan Weinreb: 20 Masalah Biasa: Penghujung Hayat