Keterangan dan Pencegahan Dementia Dengan Statin
Kajian awal membawa kepada kegembiraan dalam bidang demensia mengenai kemungkinan hubungan antara ubat penurun kolesterol yang dikenali sebagai statin dan pencegahan demensia . Tetapi kajian-kajian kemudian tidak membuat kesimpulan yang menjanjikan.
Kajian Pengajian Lancet Penurunan Risiko Dementia
Pada bulan November 2000, kajian yang diterbitkan di Lancet mendapati bahawa individu berusia lebih 50 tahun yang diberi statin mempunyai risiko yang besar untuk menurunkan demensia .
Para penyelidik berbanding 284 orang yang mengalami demensia ("kes") dengan 1,080 "kawalan" yang tidak. Jenis kajian ini dikenali sebagai kajian kawalan kes. Orang-orang yang ditetapkan statin mempunyai risiko yang jauh lebih rendah berbanding mereka yang tidak ditetapkan statin, walaupun selepas faktor-faktor seperti umur, jantina, dan sejarah penyakit jantung telah diambil kira. Hasilnya sangat signifikan secara statistik.
Kajian lanjut Refut Theory of Statins dan Pencegahan Dementia
Walaupun kajian kedua yang diterbitkan pada tahun 2004 mendapati bahawa pengguna statin mempunyai risiko penyakit Alzheimer yang lebih rendah sebanyak 39% berbanding dengan pengguna bukan statin, ini juga merupakan kajian kawalan kes. Jadi, apakah kedua-dua kajian ini bermakna bahawa statin menurunkan risiko penyakit Alzheimer? Malangnya tidak.
Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik menonjolkan dua kajian besar yang dilakukan terhadap penggunaan statin pada orang yang berisiko Alzheimer dan dementia yang lain, yang melibatkan seramai 26.340 peserta.
Ini adalah percubaan placebo terkawal dua kali ganda, jenis kajian yang paling berwibawa. Oleh kerana kajian-kajian kawalan kes kembali ke masa dan tidak rawak, kesimpulan yang dapat diambil dari mereka adalah terhad. Kajian dua kali buta di masa depan, dianjurkan supaya penyiasat kajian tidak mengetahui pesakit mana yang mendapat ubat dan yang mendapat plasebo dan lebih sesuai untuk menunjukkan hubungan sebab dan akibat.
Pesakit dalam kajian dua kali buta pertama diikuti selama purata 3.2 tahun, dan mereka dalam kajian kedua selama lima tahun. Fungsi kognitif orang dalam kajian pertama menurun pada kadar yang sama. Dan dalam kajian kedua, tidak ada perbezaan dalam kejadian demensia antara subjek yang mendapat statin berbanding mereka yang mendapat plasebo.
Memandangkan kekuatan kajian-kajian ini kemudian, bukti-bukti untuk membuat kesimpulan bahawa statin menghalang Alzheimer atau dementia lain ragu pada masa ini.
Sumber:
Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik. 2016 Jan 4; 1: Statin for the Prevention of Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statin dan Risiko Dementia." The Lancet 2000 vol. 356, Keluaran 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statin untuk Pencegahan Dementia". Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik 2009, Isu 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Persatuan Antara Penggunaan Statin dan Penyakit Alzheimer". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
-Diadakan oleh Esther Heerema, MSW