Walaupun X-ray biasa adalah ujian pencitraan yang berguna untuk menilai pelbagai masalah kesihatan, doktor sering memerlukan pemeriksaan pengimejan perubatan yang lebih canggih untuk membantu mereka menentukan punca gejala pesakit. Komputasi tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk tujuan diagnostik dan pemeriksaan .
Dalam kedua-dua ujian, pesakit berada di atas meja yang dipindahkan melalui struktur yang berbentuk donat apabila imej diperoleh.
Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan antara CT dan MRI.
Tomography Computed (CT)
Dalam imbasan CT, sinar X-ray berputar di sekitar badan pesakit. Komputer menangkap imej dan membina semula hirisan rentas keratan badan. Imbasan CT boleh disiapkan dalam masa 5 minit, menjadikannya ideal untuk digunakan dalam jabatan kecemasan.
Pemeriksaan CT biasanya digunakan untuk struktur badan dan keabnormalan berikut:
- Pendarahan otak akut dari strok atau trauma
- Struktur tulang
- Embolisme pulmonari - pembekuan darah di dalam paru-paru
- Paru-paru, perut dan pelvis
- Batu karang
Peperiksaan CT juga digunakan untuk membimbing penempatan jarum semasa biopsi paru-paru, hati atau organ-organ lain.
Dalam kes tertentu, pewarna kontras diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan visualisasi struktur tertentu semasa imbasan CT. Sebaliknya boleh diberi intravena, secara lisan atau melalui enema. Sebaliknya intravena tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang yang ketara atau alergi terhadap kontras.
Imbasan CT menggunakan sinaran mengion untuk menangkap imej. Radiasi jenis ini menyebabkan peningkatan kecil dalam risiko seumur hidup individu untuk mengembangkan kanser. Respon terhadap radiasi pengionan berbeza antara individu. Sinaran itu lebih berisiko untuk kanak-kanak. Sebagai contoh, kajian yang diketuai oleh Profesor Mark Pierce dari Newcastle University, UK, menunjukkan hubungan antara radiasi dari CT scan dan leukemia dan tumor otak pada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, penulis mencatatkan bahawa risiko mutlak kumulatif adalah kecil, dan biasanya manfaat klinikal melebihi risiko.
Juga, apabila teknologi telah bertambah baik, dos radiasi yang diperlukan untuk imbasan CT telah dikurangkan. Pada masa yang sama, kualiti pengimejan keseluruhan menjadi lebih baik. Beberapa pengimbas generasi akan datang boleh mengurangkan pendedahan radiasi sehingga 95 peratus berbanding mesin CT tradisional. Mereka biasanya mengandungi lebih banyak baris pengesan sinar-X dan membolehkan pengimejan lebih cepat dengan menangkap kawasan yang lebih besar badan pada satu masa. Sebagai contoh, angiografi CT koronari yang mengimbas arteri jantung kini boleh mengambil gambar seluruh jantung dalam satu denyutan jantung jika menggunakan teknologi novel.
Tambahan lagi, keselamatan sinaran dan kesedaran radiasi telah dibincangkan secara meluas. Dua organisasi yang bekerja untuk meningkatkan kesedaran ialah Imej Alu Perikatan dan Imej dengan Bijak. Imej perlahan bimbang dengan menyesuaikan dosis radiasi untuk kanak-kanak, sedangkan Imej Bijak kempen untuk pendidikan yang lebih baik mengenai pendedahan radiasi dan menangani kebimbangan yang berbeza yang berkaitan dengan dos radiasi ujian pengimejan yang berbeza. Kajian juga memperlihatkan pentingnya membincangkan risiko radiasi dengan pesakit; sebagai pesakit, anda harus terlibat dalam proses membuat keputusan bersama.
Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
Tidak seperti CT, MRI tidak menggunakan sinaran mengion. Oleh itu, ia adalah kaedah pilihan untuk penilaian kanak-kanak dan bahagian-bahagian tubuh yang tidak boleh dipancarkan jika mungkin, sebagai contoh, payudara dan pelvis pada wanita.
Sebaliknya, MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendapatkan imej. MRI menjana imej keratan rentas dalam pelbagai dimensi-iaitu, melintang lebar, panjang dan tinggi badan anda.
MRI sangat sesuai untuk menggambarkan struktur badan dan keabnormalan berikut:
- Kecederaan pada tendon dan ligamen mengelilingi sendi seperti lutut atau bahu. (Tendon menghubungkan otot ke tulang untuk memindahkan tulang. Ligamen menghubungkan tulang ke tulang untuk menstabilkan sendi.) Sebagai contoh, seorang doktor boleh memerintahkan MRI jika seseorang mempunyai tanda atau gejala ligamen yang koyak di lutut.
- Masalah tulang belakang, seperti cakera herniasi atau stenosis tulang belakang
- Masalah otak, seperti tumor, jangkitan, pukulan lama dan pelbagai sklerosis
- Osteomyelitis (jangkitan kronik tulang)
Mesin MRI tidak begitu biasa seperti mesin CT, oleh itu biasanya ada masa tunggu lagi sebelum mendapat MRI. Peperiksaan MRI juga lebih mahal. Walaupun imbasan CT boleh diselesaikan kurang dari 5 minit, ujian MRI mungkin mengambil masa 30 minit atau lebih.
Mesin MRI adalah bising, dan sesetengah pesakit berasa sengit semasa peperiksaan. Ubat sedatif oral atau penggunaan mesin "MRI" terbuka boleh membantu pesakit berasa lebih selesa.
Kerana MRI menggunakan magnet, prosedur tidak dapat dilakukan untuk pesakit dengan jenis tertentu alat logam yang diimplan, seperti alat pacu jantung, injap jantung buatan, stent vaskular atau klip aneurysm.
Sesetengah MRI memerlukan penggunaan gadolinium sebagai pewarna kontras intravena. Gadolinium biasanya lebih selamat daripada bahan kontras yang digunakan untuk imbasan CT tetapi boleh memudaratkan pesakit yang menjalani dialisis untuk kegagalan buah pinggang.
Perkembangan teknologi terkini juga membuat pengimbasan MRI mungkin untuk keadaan kesihatan di mana MRI sebelum ini tidak sesuai. Sebagai contoh, pada tahun 2016, para saintis dari Sir Peter Mansfield Imaging Center di UK telah membangun satu kaedah baru yang membolehkan pencitraan paru-paru. Metodologi menggunakan gas krypton yang dirawat sebagai agen kontras yang tidak dapat dilihat dan dipanggil MRI Gas Hyperpolarised yang Dihiris. Pesakit perlu menyedut gas dalam bentuk yang sangat tulen, yang membolehkan pengeluaran imej 3D resolusi tinggi paru-paru mereka. Sekiranya kajian mengenai kaedah ini berjaya, teknologi MRI yang baru dapat memberikan doktor dengan gambaran yang lebih baik mengenai penyakit paru-paru, seperti asma dan fibrosis sista. Gas mulia lain juga telah digunakan dalam bentuk hyperpolarized, termasuk xenon dan helium. Xenon disahkan dengan baik oleh badan. Ia juga lebih murah daripada helium dan boleh didapati secara semulajadi. Ia telah diperhatikan amat berguna ketika menilai ciri-ciri fungsi paru-paru dan pertukaran gas dalam alveoli (kantung udara kecil di paru-paru). Pakar-pakar meramalkan bahawa agen kontras bukan radioaktif dapat membuktikan teknik pengimejan dan pengujian fungsi yang sedia ada. Mereka menyediakan maklumat yang berkualiti tinggi mengenai fungsi dan struktur paru-paru, yang diperolehi semasa nafas tunggal.
> Sumber:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Respon individu terhadap radiasi mengion. Ulasan Kajian Mutasi dalam Penyelidikan Mutasi . 2016; 770 (Bahagian B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. Imbasan CT untuk Proses Abdominal Akut yang Suspek: Impak Kombinasi Kontras IV, Lisan, dan Rektal. Jurnal Pembedahan Dunia . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Imbasan CT berulang dalam pemindahan trauma: Analisis indikasi, pendedahan dos radiasi, dan kos. Jurnal Eropah Radiologi . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikel: Pendedahan radiasi dari imbasan CT pada zaman kanak-kanak dan risiko selanjutnya terhadap leukemia dan tumor otak: kajian kohort retrospektif. The Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Hidrogen molekul dan pembakaran katalitik dalam pengeluaran hyperpolarized 83Kr dan 129Xe MRI agen kontras . Prosiding Akademi Sains Negara Amerika Syarikat . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Gas Hyperpolarized MRI: Teknik dan Aplikasi. Klinik pengimejan resonans magnetik Amerika Utara . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.