Gartner menamakan blokchain sebagai salah satu daripada 10 trend teknologi utama pada tahun 2018. Persembahan Elektronik Pengguna tahun ini (CES) di Las Vegas memaparkannya sebagai salah satu tajuk acara yang paling menarik. Sekiranya anda baru-baru ini menghadiri acara berteknologi atau melancarkan majalah berteknologi, anda mungkin telah melihat buzz di sekeliling blockchain.
Teknologi blockchain pada mulanya diperkenalkan untuk memudahkan transaksi wang.
Keuntungan blokchain ialah rekod transaksi didaftarkan dengan selamat, mengelakkan keperluan pihak ketiga yang dipercayai. Pada masa ini, cryptocurrency Bitcoin adalah aplikasi blockchain yang paling terkenal, tetapi terdapat beratus-ratus orang lain. Struktur blok baru telah dirancang untuk menyokong industri yang berbeza, termasuk tenaga, pelancongan, pengangkutan, dan sektor penjagaan kesihatan.
Dalam penjagaan kesihatan, blok block telah dipuji untuk menjamin keselamatan data sensitif dan memastikan akses yang dibenarkan kepada rekod kesihatan elektronik . Lebih-lebih lagi, dengan teknologi ini, ia boleh dikatakan hampir mustahil untuk merosakkan data atau memalsukan rekod. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar percaya bahawa blockchain adalah salah satu teknologi yang paling tidak difahami dan bahawa tidak semua aplikasi semestinya realistik.
Artikel ini menerangkan beberapa kegunaan dan sumbangan sumbangan yang paling umum di dalam penjagaan kesihatan kontemporari.
Apakah Teknologi Blockchain?
Rantai blok, yang juga dikenali sebagai buku lorong terdistribusi, merekodkan peristiwa secara digital yang boleh dikongsi rakan sebaya. Mereka tidak berubah - yang bermaksud bahawa mereka mengikuti peraturan "menulis sekali dan baca sahaja." Dalam erti kata lain, rekod boleh ditambah tetapi tidak dikeluarkan. Setiap blok boleh disulitkan, dan akses kepada maklumat hanya boleh dilakukan dengan kunci kriptografi yang betul.
Oleh itu, rantaian blok dianggap sebagai persendirian. Disebabkan kunci kriptografi, tidak ada keperluan untuk broker atau orang tengah mengakses data sensitif.
Rantai kunci sering digambarkan sebagai "desentralisasi," yang bermaksud bahawa pelbagai pihak memegang data, dan tidak ada pihak berkuasa yang melampaui batas. Setiap pemegang kepentingan mengekalkan rekod keseluruhan corpus maklumat. Ciri ini juga menyiratkan bahawa rantaian blok agak dilindungi daripada serangan dalaman dan luaran, seperti serangan siber. Sebagai contoh, WannaCry cyberattack yang terkenal yang pada tahun 2017 menjejaskan lebih 200,000 komputer di 150 negara (termasuk sistem penjagaan kesihatan kebangsaan United Kingdom) tidak mungkin berlaku jika sistem blockchain berada. Secara teori, sekatan blok hanya boleh terjejas jika diserang di beberapa tapak.
Mark Engelhardt, yang memiliki Ph.D. dari Stanford University dan kini menjadi CEO Healthcoin, berpendapat bahawa untuk menilai keselamatan teknologi blockchain, kita hanya perlu melihat Bitcoin. Dibuka untuk penggodam selama bertahun-tahun, Bitcoin, aplikasi blockchain, tetap tidak terjejas, menawarkan beberapa tahap kepercayaan kepada pengguna masa depan.
Engelhardt percaya bahawa teknologi blockchain (dalam kombinasi dengan lapisan aplikasi yang dibina di atas teknologi) boleh menjadi mekanisme optimum untuk penjagaan kesihatan, menyediakan pengguna dengan privasi dan kemudahan penggunaan.
Healthcoin, yang diasaskan oleh Engelhardt, adalah salah satu platform berasaskan blockchain pertama yang memberi tumpuan kepada pencegahan diabetes. Ini adalah sistem insentif yang menjejaki biomarker anda (contohnya, kadar denyutan jantung, berat badan, gula darah) dan mengira peningkatan kesihatan anda dari masa ke masa. Hasil positif menghasilkan anda "Healthcoins," yang boleh digunakan untuk mengurangkan kos insurans anda.
Implikasi Blockchain untuk Industri Penjagaan Kesihatan
Blockchain memberikan penjagaan kesihatan dengan kemungkinan baru. Walau bagaimanapun, aplikasi tertentu mungkin lebih realistik daripada yang lain. Berikut adalah beberapa contoh yang menggambarkan potensi blockchain yang dipegang.
- Meningkatkan keselamatan, privasi, dan kebolehpercayaan pertukaran data dan saling kendalian.
Pakar teknologi kesihatan yang paling progresif percaya bahawa rekod kesihatan dan data perubatan paling baik disimpan di awan. Ini membolehkan pengguna lebih mudah mengakses data mereka daripada bila data itu berada dalam silo. Bagaimanapun, dengan piawaian penyimpanan awan semasa, interoperabiliti masih menjadi cabaran. Sebagai contoh, penyedia dan rangkaian penjagaan yang berbeza tidak boleh selalu berkomunikasi dengan satu sama lain secara lancar. Selain itu, integriti dan kesahihan rekod yang disimpan di awan masih dipersoalkan.
Blockchain adalah teknologi yang boleh menangani isu-isu ini dan berpotensi meningkatkan integriti dan konsistensi maklumat kesihatan yang ditukar. Dengan teknologi blockchain, maklumat pesakit boleh dengan mudah dipindahkan antara pembekal dan organisasi yang berbeza. Tidak perlu pengesahan selanjutnya atau orang tengah. Sebaliknya, kontrak "pintar", yang tidak berubah melalui penggunaan blockchain, digunakan sebagai alternatif yang lebih baik. - Mewujudkan rekod perubatan berpusat pesakit.
Umumnya, syarikat blokchain bercita-cita ke arah sistem yang lebih berpusatkan pesakit di mana pesakit boleh mengakses dan mengendalikan data perubatan mereka secara rutin. Pada dasarnya, dengan cara ini, anda memiliki data anda, dan anda adalah yang membolehkan (atau menghalang) orang lain daripada mengakses rekod anda. Jumlah kertas kerja yang sedang diperlukan untuk mematuhi piawaian HIPAA adalah ketegangan untuk doktor-sistem yang lebih teratur dan cekap dapat membantu mengurangkan bebanan ini.
Sesetengah syarikat berasaskan blokchain sedang berusaha ke arah matlamat ini. Sebagai contoh, Medicalchain, sebuah syarikat yang bekerja di blokchain untuk rekod kesihatan elektronik, telah memberi tumpuan kepada ringkasan pelepasan hospital. Mereka ingin memastikan rekod perubatan ini bebas daripada kesilapan, cepat diproses dan mudah dipindahkan antara lokasi yang berbeza. Sistem inovatif mereka melibatkan proses pembuangan berstruktur doktor yang dilatih untuk mengikuti. Semua data adalah desentralisasi, jadi perkongsian antara hospital, penanggung insurans kesihatan, dan pihak berkepentingan lain lebih mudah daripada pendekatan tradisional.
Medicalchain juga membina sistem berasaskan blok yang boleh digunakan di peringkat antarabangsa. Sebagai contoh, jika anda menerima rawatan di luar negara anda, sistem ini akan memudahkan perkongsian rekod perubatan anda dan maklumat peribadi penting lain dengan penyedia global yang anda pilih. - Meminimumkan penipuan yang berkaitan dengan ubat preskripsi.
Penipuan dadah preskripsi adalah satu cabaran besar. Penipu menggunakan pelbagai teknik untuk menipu sistem penjagaan kesihatan-dari preskripsi fotokopi kepada "membeli-belah doktor" untuk mendapatkan seberapa banyak preskripsi asal mungkin dari doktor yang berbeza.
Syarikat blokchain Nuco datang dengan penyelesaian baru untuk masalah ini. Ia melibatkan melengkapkan preskripsi dengan kod yang boleh dibaca mesin yang berkaitan dengan blok maklumat, seperti nama dadah, kuantiti, dan cap waktu. Seorang ahli farmasi perlu mengimbas kod (contohnya, dengan menggunakan telefon pintar) dan preskripsi dibandingkan dengan blok block. Dengan cara ini, ketepatan preskripsi boleh diperiksa dengan segera.
Pihak berkepentingan yang berbeza dijangka mengambil bahagian dalam skim pencegahan penipuan ini, termasuk pembekal insurans, hospital, dan farmasi. Setiap pihak hanya dapat mengakses maklumat yang mereka berhak. (Data tertentu diakses menggunakan kekunci kriptografi yang betul, yang membantu memastikan privasi pesakit.) - Menjejaki dan menghalang penjualan dadah palsu dan peranti.
Ramai orang di seluruh dunia tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan berkualiti tinggi. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan dan alat-alat perubatan yang dijual di negara membangun kadang kala tiruan dari asal. Sistem berasaskan blockchain boleh menjadikan rantaian bekalan penjagaan kesihatan lebih telus dan menyediakan semua pihak dengan sistem penjejakan bunyi, menjejaki penghantaran produk yang sah dari pengeluar kepada pesakit.
Jenis pengawasan ini akan memberi kesan dramatik terhadap pemalsuan. iSolve adalah sebuah syarikat yang telah berusaha untuk meningkatkan integriti bekalan ubat. Mereka telah memperkenalkan inovasi blockchain ke dalam rantaian bekalan dan bekerjasama dengan beberapa syarikat farmakologi. - Memperbaiki rekod percubaan klinikal dan penyelidikan perubatan.
Kajian yang diterbitkan dalam The BMJ menegaskan bahawa banyak kajian perubatan tidak pernah diterbitkan. Malah, analisis menunjukkan bahawa secara purata, hanya 36 peratus hasil kajian disebarkan dalam tempoh dua tahun setelah selesai kajian. Terutamanya keputusan negatif sering diabaikan. Sekiranya tidak dapat diselesaikan, ini akan terus memberi kesan yang ketara ke atas keberkesanan perubatan, apatah lagi penyelidikan perubatan dan amalan klinikal.
Rekod perubatan yang dibekalkan Blockchain (serta hasilnya) boleh membantu menggerakkan penyelidikan perubatan ke arah yang betul. Dengan rekod kajian yang tidak berubah, risiko mengabaikan data melalui laporan selektif berpotensi dapat diminimumkan. Sesetengah pakar juga berpendapat bahawa kerjasama antara peserta dan penyelidik berkemungkinan akan bertambah baik dengan sistem blockchain terbuka. Selain itu, menyimpan set data yang besar dan berkongsi dengan mereka boleh menjadi lebih mudah. Dengan cara ini, penyelidik dari seluruh dunia akan mempunyai akses kepada hasil kajian. Penyelidik dapat mengaitkan kajian terdahulu dengan data mereka sendiri, yang berpotensi meningkatkan kerjasama global. - Blockchain dan industri pergigian.
Dentacoin adalah contoh inisiatif berasaskan blokchain yang digunakan dalam komuniti pergigian. Ia adalah cryptocurrency yang boleh diperoleh atau dibeli. Sebagai contoh, pesakit diberi ganjaran "Dentacoins" untuk meninggalkan ulasan mengenai pembekal pergigian dan berpotensi menggunakan ganjaran Dentacoin untuk perkhidmatan pergigian. Diyakini, beberapa klinik pergigian sudah menerima mata wang ini.
Pencipta rancangan Dentacoin untuk mengembangkan skop perkhidmatan mereka. Pada masa akan datang, mungkin untuk membuat kontrak dengan pembekal pergigian anda menggunakan perkhidmatan ini.
Kelebihan dan Risiko Menggunakan Rantai Kunci dalam Penjagaan Kesihatan
Walaupun teknologi blockchain mengilhami banyak keseronokan, kita tidak sepatutnya lupa bahawa teknologi ini hanya alat. Sebagai contoh, maklumat yang diletakkan di blokiran tidak semestinya tepat atau berkualiti tinggi. Untuk mendapat manfaat sepenuhnya dari teknologi novel ini, beberapa perancangan yang rajin diperlukan, baik di peringkat teknikal maupun di peringkat pentadbiran. Selain itu, dengan memberi lebih banyak kuasa dan kawalan ke atas rekod perubatan kepada pengguna, kami juga perlu memastikan bahawa mereka menerima pendidikan yang mencukupi supaya mereka menjadi selesa dengan teknologi baru ini.
Pada masa ini, banyak inovasi blockchain yang dibincangkan masih dalam tahap alpha atau beta mereka. Pakar-pakar memberi amaran bahawa pentingnya produk-produk baru ini tidak ditolak terlalu awal di pasaran. Kami hanya belajar cara menavigasi teknologi blockchain. Walau bagaimanapun, penghalang blok terus menjanjikan besar untuk mengembangkan sistem penjagaan kesihatan kami, dan dijangka menyumbang kepada sistem penjagaan kesihatan yang lebih selamat dan pesakit.
> Sumber:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA dan Shuaib K. Memperkenalkan Blockchains untuk penjagaan kesihatan. 2017 Persidangan Antarabangsa Teknologi dan Aplikasi Elektrik dan Pengkomputeran ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Penerbitan dan pelaporan keputusan percubaan klinikal: Analisis keratan rentas merentasi pusat perubatan akademik. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Healthcare ke Rangkaian: Pengenalan kepada Teknologi Blockchain dalam Sektor Penjagaan Kesihatan . Tinjauan Pengurusan Inovasi Teknologi, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet Perkara, Aplikasi Blockchain dan Perkongsian Bersama . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Privasi, Kerahsiaan, dan Keamanan Maklumat Penjagaan Kesihatan: Pelajaran dari Cyberattack WannaCry Terkini. Neurosurgery Dunia , 2017; 104: 972-974.