Apakah elastografi dan peranan apa yang boleh dimainkan dalam pemeriksaan kanser payudara?
Sebelum anda boleh merawat kanser payudara , anda perlu mencarinya. Mengesan kanser payudara awal dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangkan kecacatan dan penyakit yang sering menemani rawatan.
1 -
Apakah Elastografi?Oleh itu, selama beberapa dekad, penyelidik telah berusaha mencari cara yang lebih baik untuk mengesan kanser payudara. Pada tahun 1980, kira-kira empat daripada setiap lima wanita yang mengidap kanser payudara mendapati benjolan sendiri. Walaupun pemeriksaan diri payudara masih penting, kebanyakan kanser payudara hari ini ditemui apabila seorang wanita mempunyai mammogram , ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnetik).
Biopsi Payudara dan Benjolan Benign
Walaupun ujian mengungkapkan benjolan yang mencurigakan, satu-satunya cara yang diterima hari ini untuk mengetahui sama ada kanser adalah melakukan biopsi payudara . Pengimejan ultrasonografi dan MRI dapat mengesan kanser kecil di sesetengah wanita dengan lebih baik daripada mamogram, tetapi mereka juga menunjukkan luka ganas dan ganas.
Ini adalah salah satu sebab bahawa kira-kira empat daripada setiap lima biopsi payudara menunjukkan bahawa kawasan yang disyaki itu tidak baik . Dalam erti kata lain, 80% biopsi hanya diperlukan untuk mengetepikan kanser.
Pembedahan yang terlibat dengan biopsi adalah mahal dan melibatkan risiko sendiri. Oleh itu, selama bertahun-tahun, wanita dan doktor mereka berharap untuk ujian diagnostik yang kedua-duanya dapat mengesan kawasan yang mencurigakan di dalam payudara dan memberitahu sama ada kanser atau tanpa pembedahan invasif. Selepas lebih daripada dua dekad penyelidikan, teknik baru yang dipanggil elastografi mungkin bersedia untuk memenuhi harapan itu.
2 -
Elastografi - Bagaimana Ia berfungsi?Elastography menggabungkan teknologi pengimejan ultrasonik terkini dengan pengesanan kanser payudara yang paling tua: sentuh . Apabila seorang wanita atau doktornya menekan pada tisu payudara untuk merasakan ketulan yang luar biasa, dia menyentuh payudara dengan sedikit kekuatan. Gaya ini menyebabkan struktur payudara bergerak dengan cara yang khas. Istilah teknikal untuk langkah padat dalam tindak balas kepada daya dipanggil keanjalan. Jika anda pernah merasakan payudara dengan tumor kanser di atas saiz tertentu, anda tahu bahawa tumor biasanya terasa seperti benjolan yang keras dan tidak fleksibel, hampir seperti batu atau lubang peach. Para saintis mengatakan bahawa tumor kanser mempunyai keanjalan yang sangat rendah - mereka tidak berubah dengan mudah apabila ditekan. Ia adalah harta benda yang membolehkan elastografi berfungsi.
Demonstrasi Sains Dapur - Bagaimana Kerja Elastografi?
Untuk menjelaskan bagaimana elastografi berfungsi, kami pergi ke dapur dan membuat acuan empat lapisan Jell-O® - oren, limau, lemon, dan rasa strawberi, semuanya dengan warna yang berbeza. Kami meletakkan badam antara lapisan lemon dan strawberi untuk mewakili objek keras seperti tumor.
Semak slaid seterusnya untuk melihat apa yang berlaku.
3 -
Elastografi - Memberitahu Tumor Benign dan MalignanDemonstrasi Elastografi Berlanjutan
Apabila kami mengambil gelatin keluar dari acuan dan meletakkannya di atas pinggan, lapisan membuat garis datar lurus yang bagus:
Badam tidak berubah bentuk (jika kelihatan seperti itu, itu disebabkan oleh penyelewengan optik melalui gelatin). Tetapi gelatin yang lebih fleksibel (anjal) membungkuk di bawah tekanan kerana ia lebih elastik daripada badam.
Bagaimana Adakah Elastogram Dilakukan?
Untuk mengambil "elastogram" payudara, mula-mula mesin mesin ultrasound canggih dada . Tisu payudara biasa mempunyai ciri-ciri kecil yang muncul dalam imej ultrasound, dan ciri-ciri ini berfungsi sebagai penanda kedudukan untuk apa yang akan datang seterusnya. Sekiranya terdapat sebarang ketulan, ini akan muncul juga, tetapi setakat ini imej ultrabunyi tidak memberitahu doktor apa-apa lebih daripada fakta bahawa ada ketulan yang mencurigakan, yang mamogram lakukan juga.
Langkah kritikal datang seterusnya. Sebilangan kecil tekanan dikawal digunakan pada payudara, cukup untuk memindahkannya sedikit. (Tekanan ini mungkin lebih kurang daripada yang anda terima apabila payudara anda diperah untuk mengambil mamogram konvensional.) Dengan tekanan yang digunakan (berfikir "sudu di atas gelatin"), sistem ini mengambil satu lagi imej ultrabunyi. Kemudian, program komputer membandingkan kedua-dua imej dan menghasilkan peta yang memperlihatkan bagaimana anjal kawasan-kawasan yang berbeza. Peta ini, yang dipanggil elastogram, sangat berkesan dalam mendedahkan benjolan yang keras dan tidak fleksibel, yang hampir selalu kanser. Benjolan yang lebih fleksibel biasanya benigna.
4 -
Elastografi - Keputusan dan Masa Depan Diagnosis Kanser PayudaraPenyelidik di beberapa institusi di Eropah dan Amerika Syarikat telah membangunkan teknik elastografi untuk kanser payudara dan tujuan lain sejak awal 1990-an. Kedua-dua teknik utama dirujuk sebagai elastografi berasaskan pemampatan (atau bebas tangan) dan elastografi gelombang ricih.
Dalam beberapa kajian, teknik ini dapat memberitahu apabila tumor menjadi benigna pada biopsi sekitar 90% pada masa itu. Terdapat sedikit positif palsu (apabila tumor benign kelihatan ganas) dan negatif palsu (apabila tumor kelihatan jinak dan sebenarnya kanser). Terdapat beberapa kebimbangan bahawa kanser payudara "lembut" seperti karsinoma mucinous akan menyebabkan negatif palsu, dan tumor payudara yang "keras" seperti adenoma berserat akan menyebabkan positif palsu, dan pemikiran ini masih dipertimbangkan.
Secara keseluruhannya, kajian hingga kini kelihatan sangat menjanjikan, dengan kajian semula kesusasteraan baru-baru ini yang menyimpulkan bahawa penggunaan elastografi boleh membantu membimbing proses membezakan benjolan benign dan ganas pada masa depan.
Sumber:
Au, F. et al. Prestasi diagnostik elastografi gelombang ricih kuantitatif dalam penilaian massa payudara pepejal: penentuan parameter yang paling diskriminasi. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Keanjalan payudara: prinsip, teknik, hasil: kemas kini dan gambaran keseluruhan perisian yang tersedia secara komersial. Jurnal Eropah Radiologi . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Elastografi payudara: proses teknikal dan aplikasinya. Pengimejan Diagnostik dan Intervensi . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Elastografi payudara Sonographic: primer. Jurnal Ultrasound dalam Perubatan . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medicine. Pusat Payudara. Biopsi Payudara. Diakses pada 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografi oleh teknologi sinaran daya radiasi akustik untuk pembezaan pembekuan payudara benigna dan malignan: analisis meta. Jurnal Ultrasonik Perubatan . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Aplikasi klinikal elastografi payudara: keadaan seni. Jurnal Eropah Radiologi . 2014. 83 (3): 429-37.