Memahami Laporan Mammogram atau Ultrasound Anda
Apakah skor BIRADS mamogram dan apakah maksudnya?
Dengan sejumlah besar mamogram yang dilakukan di seluruh negara, ahli radiologi berharap dapat mencari cara untuk menyeragamkan dan membandingkan mamogram. Memandangkan mammogram dilakukan di beberapa kemudahan yang berbeza dan dibaca oleh ahli radiologi yang berlainan, semua yang menggunakan uraian dan terminologi yang berbeza, membuat perbandingan dapat mencabar sekurang-kurangnya.
Untuk mengkaji korelasi antara penemuan mamogram dan risiko kanser payudara, kami memerlukan satu cara untuk membandingkan imej mamogram yang dilakukan pada sejumlah besar wanita. Laporan dan Imaging Imaging System (BIRADS) adalah jawapan kepada kekurangan data konsisten dan sebanding ini.
Sekiranya anda mempunyai mamogram dan diberi skor BIRAD anda, anda mungkin tertanya-tanya apa maksudnya. Mari lihat enam kategori yang berbeza, dan apa yang mereka maksudkan kepada anda berdasarkan kajian yang melihat sejumlah besar wanita.
Pelaporan Pengimejan Payudara dan Sistem Data (BIRADS) -Definisi
Laporan mammogram anda termasuk banyak butiran teknikal termasuk apa-apa penemuan dan perihalan apa-apa keabnormalan. Satu bahagian dalam laporan anda akan menunjukkan kepada anda satu Laporan Pelaporan dan Data Sistem Pencitraan Payudara (BIRADS).
Skor BIRAD anda adalah angka antara satu hingga enam yang menunjukkan pendapat ahli radiologi tentang ketidakhadiran atau kehadiran kanser payudara.
Kami akan membincangkan perkara-perkara yang berbeza di bawah, tetapi penting untuk membincangkan keputusan anda dengan doktor anda juga. Penemuan payudara tidak boleh selalu dikategorikan ke dalam salah satu daripada enam kategori dan penting untuk mendengar apa yang dia fikirkan tentang anda secara khusus, bukan hanya mendengar nombor.
Walau bagaimanapun, skor anda akan memberikan idea mengenai diagnosis dan pilihan rawatan yang berpotensi.
BIRADS telah dibangunkan oleh Kolej Radiologi Amerika sebagai standard perbandingan untuk penilaian mamogram dan imej ultrasound susu . Ia menubuhkan klasifikasi untuk Level Suspicion (LOS) - kemungkinan kanser payudara .
Mendapatkan Keputusan Mammogram dan Skor BIRAD anda
Setelah mammogram atau ultrasound payudara anda, ahli radiologi akan membaca imej dan menulis laporan, memberi pendapat mengenai kesihatan payudara anda.
Ramai orang berfikir tentang mamogram sebagai jenis laporan "ya-tidak". Itu tidak seperti yang dapat dilihat pada klasifikasi di bawah ini, dan terdapat banyak di antara atau kelabu yang terdapat pada mamogram dan ultrasound. Sebagai pengacara anda sendiri dalam penjagaan kesihatan anda adalah penting bahawa anda berdua menerima salinan hasil anda, dan membincangkan dengan tepat apa yang diterangkan oleh mamogram anda dengan doktor dan / atau ahli radiologi anda.
Makna Nilai BIRAD
Anda skor BIRAD akan memberi anda nombor antara 0 dan 6 di mana penemuan pada mamogram anda diterangkan, tetapi apakah itu bermakna untuk anda secara peribadi?
- Skor 0: Skor 0 tidak bermakna bahawa tiada penemuan yang membimbangkan. Sebaliknya ini bermakna bahawa ultrasound atau mamogram anda tidak dapat dibaca tanpa penjelasan atau ujian pencitraan lanjut.
- Markah 1 hingga 2: Markah dari 1 atau 2 pada dasarnya "kelihatan baik-baik saja" dan terangkan laporan di mana tidak ada apa-apa yang tidak normal, atau apa-apa kelainan yang dilihat oleh ahli radiologi adalah keadaan payudara yang jernih. Ini tidak bermakna anda tidak berisiko untuk kanser payudara atau tidak boleh mendapat kanser payudara. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kanser payudara boleh hadir dengan mamogram yang sama sekali normal, dan ini tidak jarang terjadi. Jika skor mammogram anda berada dalam kategori ini, masih penting untuk mempunyai ujian payudara klinikal pada kekerapan yang ditentukan oleh anda dan doktor anda. Ia juga penting untuk menindaklanjuti apa-apa kelainan yang anda perhatikan sendiri pada peperiksaan payudara. Ujian lain, seperti MRI payudara atau biopsi payudara mungkin diperlukan walaupun skor BIRAD anda adalah 1 atau 2 jika anda mempunyai sebarang gejala atau kebimbangan (seperti kecenderungan genetik kepada kanser payudara).
- Markah 3 hingga 5: Skor lebih dari 3 bermakna anda akan memerlukan beberapa jenis susulan. Ini mungkin termasuk pandangan lanjut, ultrasound payudara, MRI payudara, satu bentuk biopsi payudara , atau gabungan ujian atau yang lain.
- Skor 6: Skor 6 diberikan hanya selepas biopsi diperiksa dan didapati kanser. Dalam kes ini, rawatan pasti diperlukan.
Klasifikasi BIRAS:
Kategori individu diterangkan di sini, ditambah disusun dalam jadual di bawah supaya anda dapat memvisualisasikan perbezaan.
Kategori 0: Tidak lengkap
Mamogram atau ultrasound anda tidak memberikan maklumat radiologi yang cukup untuk membuat diagnosis yang jelas. Ini tidak bermakna doktor anda bimbang tentang kanser payudara. Mungkin peperiksaan itu menunjukkan tisu parut dari biopsi atau pembedahan sebelum ini atau bahawa benjolan payudara yang cukup besar untuk dirasakan dengan mudah tidak pengimejan dengan jelas. Anda perlu mempunyai imej susulan yang dilakukan.
Kategori 1: Normal
Tidak ada massa yang mencurigakan atau calcifications untuk melaporkan dan tisu anda kelihatan sihat.
Kategori 2: Benign atau Negatif
Payudara adalah saiz dan bentuk yang sama dan tisu kelihatan normal. Mana-mana sista, fibroadenomas , atau jisim lain kelihatan jinak.
Kategori 3: Mungkin Benign
Tidak ada lesi, massa, atau kalsiran yang mencurigakan untuk dilaporkan, tetapi susulan untuk mengesahkan bahawa tiada kanser yang ada disyorkan. Ini mungkin diperlukan jika ahli radiologi anda tidak mempunyai garis dasar atau mammogram sebelumnya untuk perbandingan.
Kategori 4: Kemungkinan Malignan
Ada beberapa luka, jisim atau kalsiran yang mencurigakan untuk melaporkan dan biopsi payudara disyorkan untuk memeriksa kawasan yang mencurigakan.
Kategori 5: Malignan
Terdapat ramai orang dengan penampilan kanser. Biopsi disyorkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun kategori ini adalah "ganas" terdapat massa yang boleh kelihatan seperti kanser tetapi yang berkaitan dengan proses jinak sebaliknya. Keadaan seperti adenosis , nekrosis lemak , parut radial , mastitis, dan banyak lagi boleh meniru kanser pada mamogram.
Kategori 6: Tisu Malignan : Kategori 6 hanya digunakan jika tisu dari biopsi telah diperiksa dan didapati kanser. Jika ini berlaku, rawatan seperti pembedahan , kemoterapi, dan / atau radiasi diperlukan.
Jadual skor BIRADS
| Kategori | Diagnosis | Bilangan Kriteria |
| 0 | Tidak lengkap | Mamogram atau ultrasound anda tidak memberikan maklumat radiologi yang cukup untuk membuat diagnosis yang jelas; pengimejan tindak lanjut diperlukan |
| 1 | Negatif | Tiada apa-apa untuk dikomentari; pemeriksaan rutin disyorkan |
| 2 | Benign | Penemuan jinak yang pasti; pemeriksaan rutin disyorkan |
| 3 | Mungkin Benign | Penemuan yang mempunyai kebarangkalian yang tinggi menjadi jinak (> 98 peratus); susulan selang selang enam bulan |
| 4 | Abnormality mencurigakan | Bukan ciri kanser payu dara, tetapi kemungkinan munasabah menjadi malignan (3 hingga 94 peratus); biopsi harus dipertimbangkan |
| 5 | Sangat mencurigakan keganasan | Lesi yang mempunyai kebarangkalian tinggi menjadi malignan (> = 95 peratus); mengambil tindakan yang sewajarnya |
| 6 | Dikenali Biopsi Malignancy | Lesi yang dikenali sebagai malignan yang dirawat sebelum rawatan muktamad; pastikan rawatan selesai |
Batasan Nilai BIRAD
Sekali lagi penting untuk diperhatikan bahawa skor BIRADS anda tidak menggantikan fizikal atau pemikiran ahli radiologi anda mengenai mammogram, ultrasound, ujian lain, atau penemuan pada peperiksaan klinikal. Sesetengah penemuan tidak akan sesuai dengan kategori-kategori di atas, dan bahkan dalam kategori, mungkin ada pelbagai penemuan. Bagi wanita muda, terutamanya kanak-kanak dan remaja, skor BIRADS mungkin tidak boleh dipercayai
Bottom Line pada Score BIRADS anda
Skor BIRADS anda pada mamogram anda dan / atau ultrasound dipecahkan kepada enam kategori berdasarkan kemungkinan penemuan untuk menjadi kanser payudara. Skor ini boleh membantu dalam meramalkan diagnosis dan rawatan anda, tetapi harus selalu digunakan bersama dengan perbincangan dengan doktor dan / atau ahli radiologi anda. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa penemuan pada mamogram atau ultrasound sahaja tidak dapat menentukan sama ada terdapat kanser. Kanser kadang-kadang terlepas pada mamogram, dan sebaliknya, beberapa penemuan yang kelihatan seperti kanser boleh berubah menjadi jinak. Ujian lanjut, sama ada dengan MRI payudara atau biopsi payudara mungkin diperlukan tidak kira apa skor anda berdasarkan gejala dan riwayat keluarga anda.
> Sumber:
> John's Hopkins Medicine. Sistem Pengimejan, Pelaporan, dan Data Payudara (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., dan J. Grabowski. Sistem Pengarkiran dan Pelaporan Pengimejan Imaging (BIRADS) dalam 51 Massa Payudara Pasien Palpable yang Terpencil. Jurnal American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.