Pengimejan Diagnostik untuk Menentukan Keputusan Rawatan Kanser Payudara
Eva pada mulanya didiagnosis dengan tumor kanser payudara 3cm invasif . Sebagai sebahagian daripada tugas diagnostiknya, dia mempunyai dua buah MRI payudara yang dilakukan untuk membantu pesakit bedahnya melihat jika mana-mana sel-sel kanser bertaburan dari tumor utama (mereka) supaya dia dapat memperoleh margin pembedahan yang bersih (dia). MRInya mencipta gambaran tiga dimensi tumor, mendedahkan bahawa ia tidak 3cm, seperti mamogramnya menunjukkan, tetapi memang 5cm, yang mengubah rancangan rawatannya - dan hidupnya.
Untuk membantu anda memahami lebih lanjut mengenai penggunaan keputusan MRI dan rawatan, saya melihat apa yang dikatakan para pakar dalam UpToDate - rujukan elektronik yang dipercayai yang digunakan oleh banyak pakar onkologi yang merawat pesakit kanser payudara.
Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan MRI payudara . Tetapi anda perlu mengetahui saiz, tahap, dan lokasi kanser anda. Mula dengan membaca petikan ini untuk mengetahui mengapa MRI payudara mungkin penting untuk anda.
Mendiagnosis Kanser Payudara: Perbincangan MRI Payudara Dari UpToDate
"Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan magnet yang kuat untuk mencipta imej terperinci bahagian badan. Ia tidak menggunakan sinar-x atau radiasi. MRI payudara mungkin disyorkan untuk membantu diagnosis kanser payudara dalam situasi terpilih. MRI tidak disyorkan untuk mengesan kanser payudara di semua wanita kerana tidak sebagainya sebagai mammogram untuk keadaan payudara tertentu, seperti karsinoma duktal in situ (sejenis kanser payudara bukan kencing atau awal).Peranan MRI payudara untuk diagnosis dan pengurusan kanser payudara sedang berkembang, dan ada perselisihan yang mana wanita harus menjalani MRI payudara selain mammografi. "
Apakah MRI Payudara?
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah teknik pengimejan noninvasive yang tidak menggunakan mampatan, sinar-x, atau radiasi. MRI mewujudkan gambaran terperinci tentang seni bina dalaman tisu payudara anda. Kebanyakan mesin MRI menghasilkan imej digital, yang radiologik boleh memeriksa komputer, atau mencetak untuk belajar.
Jenis imej ini boleh dilakukan dengan atau tanpa penggunaan agen kontras .
Mengapa MRI Payudara Digunakan Sebagai Sebahagian daripada Diagnostik Workup?
Anda sudah mempunyai mamogram , dan mungkin ultrasound dan biopsi . MRI payudara juga mungkin dilakukan untuk sesetengah pesakit, untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai kanser anda, atau untuk melihat apakah tumor bertindak balas terhadap rawatan. Mammogram adalah lebih murah daripada MRI, dan adalah baik untuk mengesan DCIS serta kalsifikasi . MRI payudara boleh imej kedua-dua payudara sekaligus, dan berfungsi dengan baik walaupun dengan tisu payudara padat. Adalah baik untuk mencari kanser payudara invasif , pencitraan di sekitar implan payudara , dan mengesan penyebaran kanser yang mungkin di luar tumor utama. MRI payudara juga berkesan dalam mencari kanser yang tidak disyaki di payudara yang lain, yang membolehkan rawatan awal kedua-dua tapak tumor sekaligus. Bagi wanita berisiko tinggi kanser payudara , MRI akan menjadi cara yang baik untuk memaparkan sepenuhnya payudara dan axilla .
Siapa Yang Perlu MRI Payudara?
Mammogram masih merupakan kaedah pemeriksaan utama yang digunakan untuk kanser payudara, dan MRI payudara digunakan terutamanya sebagai tambahan kepada mamogram. Bagi wanita muda dengan gen BRCA yang bermutasi, MRI boleh digunakan sebagai pemeriksaan untuk kanser payudara, untuk melihat dalam tisu payudara yang padat yang mungkin menyembunyikan massa.
Dalam penggunaan diagnostik, MRI payudara mungkin digunakan dalam keadaan ini:
- Sekiranya seorang wanita mempunyai bengkak kelenjar getah bengkak, tetapi tiada massa payudara yang boleh dibezakan pada mamogram, maka MRI boleh digunakan untuk memeriksa payudaranya dengan teliti untuk melihat jika tumor kecil ada, dan mungkin menumpahkan sel ke nod axillary.
- Untuk wanita baru yang didiagnosis dengan payudara yang padat, mamogram mungkin tidak memberikan panduan yang cukup untuk ahli bedah. Jadi MRI boleh dilakukan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat seni bina.
- Apabila hasil biopsi menunjukkan tumor yang lebih besar daripada mendedahkan mamogram, MRI dapat membantu memetakan saiz dan lokasi tumor. Ini memberi kesan kepada keputusan anda mengenai banyak tisu yang perlu dikeluarkan - lumpektomi atau mastektomi .
- Sekiranya terdapat lebih daripada satu tumor dalam payudara yang sama, MRI dapat membantu imej saiz dan hubungan ruang pelbagai tumor, dan membantu merancang pembedahan yang betul untuk menghapuskan luka tersebut.
Sebelum membuat keputusan mengenai pembedahan yang ada, anda dan pakar bedah anda memerlukan maklumat yang tepat mengenai kanser anda. Sekiranya anda mempunyai diagnosis jelas DCIS, dan mamogram anda memberikan gambaran yang baik terhadap tumor anda, maka pakar bedah anda kemungkinan besar mempunyai semua maklumat yang diperlukan untuk mengeluarkan kanser. Tetapi jika mamogram anda tidak memberikan terperinci yang mencukupi, atau jika ahli bedah atau ahli radiologi anda mempunyai lebih banyak keprihatinan tentang saiz dan lokasi kanser, maka anda mungkin mendapat manfaat daripada MRI payudara.
Bagi Eva, dia memilih untuk menyertai percubaan klinikal, dan mengambil ubat baru yang mengecilkan tumornya, sebelum menjalani pembedahan payudara. Dia juga mempunyai biopsi berpandukan MRI, yang mengesan lesi satelit. Mujurlah, luka-luka yang lain hilang semasa kemoterapi. MRInya adalah bahagian penting dari keputusan rawatannya.
Ingin mengetahui lebih lanjut? Lihat topik UpToDate , "Mendiagnosis Kanser Payudara: Perbincangan MRI Payudara," untuk mendapatkan maklumat perubatan tambahan yang mendalam, terkini dan tidak berat sebelah mengenai kanser payudara, termasuk cadangan doktor pakar.
Sumber:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Mendiagnosis Kanser Payudara: Perbincangan MRI Payudara," UpToDate. Diakses: Februari 2009.